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摘要：目的 观察微波治疗宫颈糜烂的临床效果。方法 选择2010年12月～2011年12月我站妇科宫颈糜烂患者224例作为研究对象，随机分为两组，采用微波治疗的112例作为治疗组，单纯用药物治疗的112例作为对照组，观察比较两组不同分型和不同分度的疗效。
结果 治疗组的疗效明显优于对照组。结论 微波治疗宫颈糜烂疗效好，操作简单易掌握，安全可靠，治疗时间短，术后患者无痛苦，易于接受。值得临床推广应用。
关键词：微波治疗；宫颈糜烂；疗效观察
宫颈糜烂是女性尤其是农村基层女性的一种较难治愈的常见病，发病率较高，主要为感染引起。该病好发于育龄妇女，临床主要症状为腰骶部酸痛不适，白带增多，偶有接触性出血，不及时治疗可导致不孕、慢性盆腔炎、泌尿系统疾病，甚至可能发展成为宫颈癌，严重影响患者生活质量，甚至危害患者生命安全。[1]因此早发现、早治疗，对治疗宫颈糜烂，预防宫颈癌有重要意义。寻找快速高效且无副作用的治疗方法是解决此病的关键。我站采用微波技术治疗宫颈糜烂112例取得良好疗效，现总结报告如下。
1资料与方法
1．1 一般资料 选择2010年12月～2011年12月我站妇科宫颈糜烂患者224例，临床表现白带增多、白带带血或性交后出血，腰酸背痛、月经失调等。年龄20岁～45岁，平均年龄32岁，已婚142例，未婚82例。其中I度糜烂68例，Ⅱ度糜烂102例，Ⅲ度糜烂54例。大部分患者曾经放置各种外用栓剂，治疗时间漫长未愈，也有部分患者经激光电灼治疗未愈。随机分为两组，采用微波治疗的112例作为治疗组，单纯用药物治疗的112例作为对照组，两组一般临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。两组一般临床资料比较见表1。
1.2治疗方法
1.2.1术前准备 用微波治疗宫颈糜烂，术前均常规做宫颈涂片检查，排除早期富颈癌的可能性；对患有盆腔急性炎症、阴道滴虫、念珠菌感染等，均需先予治疗；手术宜在患者月经排净后3～7 d进行手术，术前24 h严禁性生活，常规术前检查体温<37.5℃，检查生殖道无感染；术前排空膀胱；患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌孔巾，置阴道窥器，暴露宫颈，常规消毒宫颈，拭干表面黏液、药液。
1.2.2微波手术操作 采用专用宫颈治疗电极，三叉手术器，功率选择30～45 w，治疗时间2s～3s。根据糜烂范围先由宫颈口外深入颈管0.3cm～0.5cm做起，依次向外周一点一点放射移动，表面凝固发白或微黄即可，外创缘超出糜烂区2 mm。手术结束后，局部涂以龙胆紫，并外敷消炎药。
对照组：于月经后2～3d用蘸有聚甲酚磺醛（爱宝疗）浓缩液的棉签伸入颈管内，放置2min后取出，再用稍大于糜烂面的消毒棉块蘸聚甲酚磺醛浓缩液后覆盖在糜烂面上，保持15min后取出棉块。每周上药2次，共10次。随诊时间为1～2个月。
1．3术后处理 术后常规使用抗生素预防感染，3个月禁止性生活，禁止盆浴1个月，禁止骑单车，禁止剧烈活动，若出现阴道出血过多应及时就诊。
1．4 统计学方法 采用SPSS12．0统计软件对所有数据进行处理，计数资料应用x2检验，计量资料应用t检验。P<0．05具有统计学意义。
1．5 疗效判定标准治愈 临床症状和体征完全消失，宫颈上结痂脱落，长出新的宫颈黏膜呈淡红色，表面光滑。显效：临床症状和体征基本消失，糜烂面积较治疗前缩小缩小50％以上。无效：临床症状和体征无任何缓解，糜烂面积变化不明显。
2 结果
治疗组112例治疗结束后复查，痊愈107例，占95.5％，均为一次性治愈；无效5例，占4.5％；对照组112例结束后复查，痊愈71例，占63.4％，显效7例，占6.3％，有效6例，占5.3％，无效28例，占25.0％。
3讨论
宫颈糜烂危害极大，在长期慢性炎症刺激下，若得不到及时正确治疗，将有可能逐渐向宫颈癌前病变方向发展。宫颈糜烂是慢性宫颈炎中最常见一种病理改变，好发于30岁～45岁的女性，但近几年发病低龄化现象非常严重。[2]主要是由于物理和化学刺激、损伤、细菌原虫等感染所造成的宫颈鳞状上皮脱落，为柱状上皮替代。治疗以局部治疗为主，目前，临床常使用微波技术。微波治疗宫颈糜烂可将糜烂面的单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落，为新生的复层鳞状上皮覆盖。微波治疗可以产生凝固、热效应、非热效应三重效果，具有止血效果好，宫颈创面快速上皮化，治愈率高等特点。微波是一种频率较高的电磁波，可作用于一定深度的组织，利用其热效应，使病变组织凝固、坏死、变性、脱落；同时，微波对生物的热效应和非热效应，可以使组织周围血管扩张，促进局部血液循环；使细胞通透性升高，改善组织营养状况，提高再生能力；可以促进代谢产物及炎性渗出物的排泄加快，具有解痉、镇痛作用。[3]微波非热效应还能杀菌、消炎，提高白细胞的吞噬能力，增加红细胞的免疫功能，促进糜烂愈合，从而达到治疗的目的。本研究结果显示，微波组的疗效明显优于对照组，经统计学处理，差异有显著性（P<0．05）。以上说明，微波治疗宫颈糜烂疗效好，操作简单易掌握，安全可靠，治疗时间短，术后患者无痛苦，易于接受。值得临床推广应用。
参考文献：
[1]巩军．微波治疗宫颈糜烂226例分析[J]．中国误诊学杂志，2009，9（10）：2410—2411.
[2]李眷梅．微波治疗宫颈糜烂100例临床观察[J]．中国医药指南，2009，7（24）：136—137.
[3]霍金枝．西医治疗官颈糜烂的研究进展[J]．当代医学，2009，10（12）：18-19.
作者简介：崔淑瑜，女，1975年1月1日，大学本科，1997年毕业，2009年取得妇产科专业主治医师。
论文作者:崔淑瑜
论文发表刊物:《健康世界》2014年22期供稿
论文发表时间:2016/4/5
标签：微波论文; 宫颈糜烂论文; 宫颈论文; 疗效论文; 患者论文; 对照组论文; 两组论文; 《健康世界》2014年22期供稿论文;