摘要：目的 分析急性阑尾手术治疗期间采用舒适护理的效果。方法 选取2017年5月-2018年6月接收的急性阑尾炎手术患者74例为研究对象，随机分为两组，对照组（n=37）行常规护理，研究组（n=37）采取舒适护理，比较两组护理效果。结果 在住院时间及疼痛持续时间方面，研究组较对照组更低，而护理满意度较对照组更高，差异均存在统计学意义（P<0.05）。结论 急性阑尾炎手术治疗期间，应用舒适护理方案不仅可以改善患者疼痛，缩短住院时间，同时可促进护理满意度的提高，值得进一步采纳和推广。
关键词：舒适护理；急性阑尾炎；满意度
[abstract] objective to analyze the effect of comfort nursing during acute appendectomy.Methods 74 cases of patients receiving acute appendicitis surgery from May 2017 to June 2018 were selected as study objects，and were randomly divided into two groups.The control group（n=37）received routine nursing care，and the research group（n=37）received comfort nursing care，and the nursing effect of the two groups was compared.Results in terms of length of stay and duration of pain，the study group was lower than the control group，while the nursing satisfaction was higher than the control group，with statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion during the surgical treatment of acute appendicitis，the application of comfort care program can not only improve the patient's pain and shorten the length of hospitalization，but also promote the improvement of nursing satisfaction，which is worthy of further adoption and promotion.
Key words：comfort nursing；Acute appendicitis；satisfaction
临床上，较为常见且多发的一种疾病是急性阑尾炎，此类疾病具有病情发展迅速、发病急等特点，如果治疗不及时将会提高并发症发生率，包括肝脓肿、腹膜炎等[1]。舒适护理有助于患者积极配合医护人员工作，改善患者生活质量。本次研究主要针对急性阑尾炎手术患者行舒适护理效果进行探析，以下是详细内容。
1 研究资料与方法
1.1 研究资料
将2017年5月-2018年6月本院接收的74例急性阑尾炎手术患者纳入研究中，随机分为两组，各37例，对照组中，男患与女患数量比为20：17，年龄21岁-77岁，均值（47.52±2.03）岁；研究组中，男患与女患数量比为19：18，年龄22岁-76岁，均值（47.41±2.12）岁，组间临床资料无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
常规护理：帮助患者选取平卧体位，降低腹壁张力，确保室内安静、整洁、干净、舒适，合理调控室内湿度及温度。
1.2.2 研究组
舒适护理：①心理指导：在患者入院后，由护理人员予以患者全方位服务，及时为患者提供床位，做好与医生衔接工作。术前，根据患者内心情感变化，帮助其将心理准备工作做好，减轻负面情绪，与此同时，加强对患者心理及生理变化状况重视程度，尽可能减轻其心理压力，多与患者交流，为其讲解有关疾病的知识、注意事项等。②告知患者积极配合医护人员工作：禁食过程中，由医护人员为患者讲解禁食的重要作用，并为其讲解饮食的危害，让患者根据医生嘱咐积极配合医护人员工作。如果患者出现不良情绪，则指导患者进行放松、深呼吸等，以便其处于放松状态。确保患者睡眠充足，将自身清洁工作做好，特别是皮肤及口腔。③改善患者身体不适。由护理人员对患者身体变化状况密切观察，并对其药物服用效果进行询问，确保液体输注通畅，静脉滴注完成后，采用热毛巾热敷输注位置，防止血管硬化现象的发生。若患者存在呕吐、恶心等症状，则需要协助其对呕吐物及口腔进行清洁，与此同时，给予患者止吐药物，减轻其不适感。定期更换衣物、床单等。主动倾听患者内心诉述，并对其疼痛位置及程度等进行观察。④创建舒适的手术室环境。手术期间，确保手术环境，包括手术室温度及湿度，与此同时，在规定时间内消毒，避免感染现象的发生，以便患者更加满意手术环境。⑤对患者各项生命体征密切观察。若患者产生发烧现象，则实施物理降温或者药物降温方式；若患者出含量增加，则予以补液，并对其衣物进行更换；若患者产生咳嗽，则需要对其呼吸衰竭状况进行观察，避免引发该病。⑥出院指导：完成治疗后，为患者讲解饮食及用药期间需要注意的问题，告知患者尽量食用蔬菜、水果，多休息。
1.3 观察指标
对比两组临床指标及护理满意度，临床指标包括住院时间疼痛持续时间。满意度判定[2]：分数总和100分；①80分≤分值≤100分代表十分满意；②60分≤分值≤79分代表较为满意；③分值<60分代表不满意。
1.4 统计学方法
本次试验中的计量资料（x±s）及计数资料（%）均应用统计学软件SPSS19.0处理，检验值分别是t和x2，组间对比检验值P<0.05则代表差异统计学意义成立。
2 结果
2.1 比较两组临床指标
相比于对照组，研究组住院时间及疼痛时间更低，差异呈统计学意义（P<0.05），结果见下表1：
表1 对比两组临床指标（x±s，d）
3 讨论
临床外科中较为常见而且具有较高发病率的一种疾病是急性阑尾炎。临床表现以转移性右下腹痛、阑尾点压痛、反跳痛等为主。阑尾炎诱发机制有恶性肿瘤、淋巴滤泡增生、寄生虫、粪石感染、事无残留、阑尾残端发炎等。因为阑尾炎生理结构特点，狭窄的阑尾管腔为细菌的繁殖提供了有利环境，使得阑尾感染、脓肿或者梗死，所以诱发急性阑尾炎病理类型有很多，通常包括阑尾周围脓肿、急性单纯性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎和急性化脓性阑尾炎[3]。对于黏膜水肿型阑尾炎患者，通常采取保守治疗方案，其他类型的阑尾炎通常采用手术方式，在此期间，联合舒适护理，有助于改善患者负面情绪，避免不良反应的发生。
在社会经济及护理学飞速发展的背景下，人们越来越重视护理服务质量。护理人员护理期间秉持以人为本的护理理念。舒适护理从心理、生理等多个方面开展护理，减轻患者疼痛程度，增强其自身免疫能力及抵抗能力。经本次试验结果可知，在疼痛持续时间及住院时间方面，研究组均较对照组更低，差异统计学意义成立（P<0.05）；由此可见，舒适护理可促进患者疼痛耐受力的提高，使患者及早恢复健康。因为患者过于担心身体状况，再加之恐惧等心理，使得患者心理压力增加，而舒适护理通过与患者交流，观察患者情绪变化，有助于改善患者负面情绪，同时有助于两者建立良好的护患关系。本次研究结果显示，研究组护理满意度较对照组更高，差异存在统计学意义（P<0.05），可见，舒适护理有助于改善护患关系。
总而言之，将舒适护理应用于急性阑尾炎手术治疗护理过程中，有助于患者及早恢复健康，减轻患者疼痛，让患者更加满意护理人员工作，值得进一步采纳和推广。
参考文献：
[1] 张娜娜.舒适护理用于急性阑尾炎手术中的效果观察[J].基层医学论坛，2017，21（33）：4671-4672.
[2] 彭俊华，毕月，母永亚，等.对行手术治疗的急性阑尾炎患者实施舒适护理的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（19）：130-131.
[3] 周萍.探讨舒适护理在阑尾炎手术护理中的应用效果[J].中国医药指南，2016，14（34）：201-202.
论文作者:张燕燕
论文发表刊物:《健康世界》2019年4期
论文发表时间:2019/6/4
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