湘潭市第一人民医院消化内科 湖南湘潭 411101
【摘 要】目的：探讨慢性浅表性胃炎应用奥美拉唑与多潘立酮联合方案治疗效果。方法：选择慢性浅表性胃炎患者120例，均为我院消化内科2016年2月至2017年2月收治，随机分组，就单用奥美拉唑治疗（对照组，n＝60）与加多潘立酮联合治疗（观察组，n＝60）效果展开对比。结果：观察组慢性浅表性胃炎患者总有效率经统计为96.7%，对照组为76.7%，对比具显著差异（P>0.05）。两组患者症状积分在治疗前经评估差异不明显（P>0.05），疗后均有程度不等降低，但观察组幅度较对照组更为显著（P<0.05）。两组用药期间均无明显不良反应，仅对照组个别病例有皮疹、口干等轻微症状，均行平均6个月随访，观察组无复发病率，对照组复发5例，复发率为8.3%，对比具统计差异（P<0.05）。结论：针对临床收治的慢性浅表性胃炎患者，采用奥美拉唑与多潘立酮联合方案治疗，可显著提高临床效果，改善症状，确保用药安全，降低复发率，值得临床广泛推广应用。
【关键词】奥美拉唑；多潘立酮；慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎（CSG）为消化系统领域常见的一种疾病类型，由胃黏膜上皮损伤后，固有腺体出现不可逆的萎缩或消失所致，临床以无规律性腹痛、上腹饱胀不适等为主要表现。近年来，随着公众不良饮食结构及生活行为增多，其发病率呈显著上升趋势，对患者生存质量造成了严重影响，如何有效、科学的治疗是保障获得良好预后的关键［1］。本次研究选择相关病例，应用奥美拉唑与多潘立酮联合方案治疗，取得了理想成效，现将结果回顾分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择慢性浅表性胃炎120例，均经胃镜检查、病检及结合临床诊断确诊，症状均表现为不同程度的嗳气、胃部隐痛、餐后饱胀等。随机分组，观察组60例，男39例，女21例，年龄20-63岁，平均（42.9±3.5）岁，病程平均（3.6±1.9）年；对照组60例，男38例，女22例，年龄21-64岁，平均（42.7±3.6）岁，病程平均（3.5±1.8）年。两组患者均对本次实验知情同意书均自愿签署，并排除胃溃疡或胃穿孔等其它类型慢性胃炎，组间基线资料可比（P>0.05）。
1.2 方法
两组在院期间，均忌刺激性食物，保持饮食规律。对照组：本组取奥美拉唑单用，20mg/次，2次/d，早晚空腹口服，以3周为一疗程。观察组：本组奥美拉唑使用方案同上，同时取多潘立酮加用，10mg/次，3次/d，餐前30min口服，以3周为一疗程。
1.3 指标观察
（1）对比临床效果；（2）对比治疗前后症状积分，标准：0分：无任何症状表现；1分：轻度且经提醒才可对症状忆起；2分：有主诉症状，未影响日常生活；3分：重度，有主诉症状，严重影响日常生活。（3）对比不良反应率；（4）平均行6个月随访，对比复发率。
1.4 疗效评定
显效：慢性浅表性胃炎经胃镜检查呈逆转表现，糜烂、出血等体征消失，腹胀、腹痛症状消失；有效：慢性浅表性胃炎经胃镜检查有所改善，糜烂、出血等体征减轻，腹胀、腹痛症状相对缓解；无效：上述症状和体征变化均不明显，或加重。
1.5 统计学分析
全文涉及数据均在spss17.0统计学软件中输入，组间计量数据采用（±s）表示，行t检验，计数料资采用相对数表示，行x2检验，P<0.05具统计学差异。
2 结果
2.1 总有效率对比
观察组慢性浅表性胃炎患者总有效率经统计为96.7%，对照组为76.7%，对比具显著差异（P>0.05）。见表1。
2.3 不良反应及复发率对比
两组用药期间均无明显不良反应，仅对照组个别病例有皮疹、口干等轻微症状，均行平均6个月随访，观察组无复发病率，对照组复发5例，复发率为8.3%，对比具统计差异（x2=5.217，P<0.05）。
3 讨论
慢性浅表性胃炎患者以程度不等的上腹痛、嗳气等为主要症状，病因繁多，较明确的病因包括心理因素、细菌、药物、刺激性食物等，对患者身心健康均构成了严重影响，药物为主要治疗本病的手段。在采用药物治疗时，以抗幽门螺杆菌感染、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等为主［2］。本次研究所用多潘立酮和奥美拉唑均为常用对本病治疗药物，其中奥美拉唑抑酸能力较强，可对胃黏膜腹壁细胞作用，促氢钾ATP酶活性降低，抑制组胺、食物刺激诱导的胃酸分泌，有效避免胃酸过多引发的胃黏膜损伤，服用后经小肠吸收，药效持续时间>24h。此外，可促胃黏膜表面胃酸呈弥散分布显示，使胃黏膜细胞酸化度有效降低［3-4］。多潘立酮属临床常用外周多巴胺受体阻滞剂，可使食管下括约肌张力增加，促胃蠕动能力增强，使胃排空速度加快。多潘立酮服用后，可有效缓解患者上腹部不适、呕吐、嗳气等症状，在短时间内促患者不适感减轻［5-6］。且因其较难透过血－脑脊液屏障，可防范锥体外系不良反应，故在对慢性浅表性胃炎治疗时，安全性也居较高水平，故增强了患者用药依从［7］。
本次研究中，观察组采用上述两种药物联用的方式对患者治疗，结合结果显示，临床总有效率、症状积分改善情况，均优于奥美拉唑单用的对照组，且未见明显不良反应，无复发事件。提示联合用药对本病治疗效果显著，奥美拉唑可阻断胃酸分泌，使胃黏膜受胃酸侵害的程度降低，多潘立酮可使患者消化功能提高，短时间内即可促症状改善，加快疾病恢复进程。同时，联合用药，还具较高安全性，并可防范复发，有理想的远期预后。
综上，针对临床收治的慢性浅表性胃炎患者，采用奥美拉唑与多潘立酮联合方案治疗，可显著提高临床效果，改善症状，确保用药安全，降低复发率，值得临床广泛推广应用。
参考文献：
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[7]逮德平.联用多潘立酮和奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（20）：255-256.
论文作者:王燕
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/17
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