红河州第四人民医院康复科 云南红河 661600
【摘 要】目的：探讨自血穴位注射配合放血疗法治疗痤疮临床效果。方法：选择2015年12月至2016年12月期间我院收治的76例痤疮患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，对照组采取体针治疗，观察组给予自血穴位注射配合放血疗法治疗。结果：观察组的治疗总有效率为86.84%，对照组的治疗总有效率为71.05%，组间比较具有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组患者的 T、E2、T/E2水平均低于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：自血穴位注射、大椎穴放血治疗的痤疮的效果显著，值得广泛推广。
【关键词】痤疮；自血穴位注射；大椎穴放血；临床观察
痤疮是一种临床常见病和高发病，发病后有损容颜美观，随着人们生活水平的不断提高，美容受到了日益密切的关注[1]。临床上治疗痤疮的方法有很多种，但受患者体质、生活习惯、内分泌失调、用药方法等因素影响，往往疗效不一。如何有效地控制痤疮的发生，改善患者的临床症状，减少痤疮复发率，是目前皮肤科亟待解决的重点难题[26]。我院通过对部分痤疮患者采取自血穴位注射配合放血疗法，获得了满意的临床效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料??选择2015年12月至2016年12月期间我院收治的76例痤疮患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组各38例。观察组中男性患者17例，女性患者21例；患者的年龄在16~40岁，平均年龄为（29.8±4.3）岁。对照组中男性患者16例，女性患者22例；患者的年龄在16~40岁，平均年龄为（29.6±3.7）岁。入选标准：以上患者均诊断为痤疮，患者事先知情并签署知情同意书。两组患者的年龄、性别等一般资料比较无显著差异，有可比性（P>0.05）。
1.2纳入与排除标准??纳入标准：知情并同意参与本研究；年龄在16到40岁之间；符合《临床皮肤病学》西医关于痤疮的诊断；符合《中医外科学》中医标准关于粉刺诊断。排除标准：药物性痤疮患者；合并心血管肝肾及造血系统等重要器官及系统器质性病变者；既往精神病者；伴有严重的内分泌紊乱者；不能配合资料收集者。
1.3方法??观察组采取自血穴位注射配合大椎穴放血治疗，肘静脉抽取10ml血液，分别在双侧曲池穴、双侧三阴交穴隔次注射，创口贴贴自血注射处，休息10分钟后起床，再行大椎穴拔罐放血5-10ml左右，自血穴位注射共10次，前5次是每周2次，后5次是每周1次，10次一个疗程。
对照组采取体针治疗，10次为一个疗程，前3日每日针刺一次，留针半小时，15分钟捻转1次，3日后改为隔日一次，留针半小时，每15分钟捻转1次。
1.4疗效评价标准：观察两组患者的皮肤损害消退率，若皮肤损害消退率大于95%，即为痊愈，若皮肤损害消退率，在70%到95%之间极为有效，若皮肤损害消退率小于50%，或反见增多，即为无效。皮肤损害消退率=（治疗前皮损积分-治疗后皮损积分）/治疗前皮损积分×100%。
1.5 统计学处理??采用SPSS18.0软件处理实验数据，计量资料使用?x±s?表示，采用t检验；计数资料使用x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义[3]。
2 结果
2.1两组的临床疗效比较????观察组的治疗总有效率为86.84%，对照组的治疗总有效率为71.05%，组间比较具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
3讨论
痤疮是皮肤科收治的常见病，一般认为痤疮的发病原因是患者雄激素分泌过多，皮脂腺功能旺盛，毛囊口角质栓塞阻塞而使皮脂排出不畅，引起继发感染。患者体内雄激素过多会加速皮脂分泌，影响皮脂腺导管的角化过程，并引发一系列的变态反应，造成痤疮病程迁延，新疹不断继发。西药虽然能起到明显的痤疮抑制作用，但痤疮的复发率较高[4]。
中医理论中，痤疮属于肺风粉刺范畴，一般认为热、湿、毒、淤造成痤疮的主要病机，痤疮好发于青春期男女，青春期时人体内阳盛，阳盛则热，加上饮食不节、熬夜、过劳、紧张等因素，是正气减弱，胃气不固，腠理不密，外邪乘虚而入，从而诱发痤疮。
近年来，临床上不少使用自血穴位注射配合放血疗法疗法治疗痤疮，并获得了满意的效果。自血穴位注射除了有通经活络的作用之外，还具有血液在穴位温和持久的作用和血液缓慢吸收的脱敏作用等一系列复杂的过程，配合大椎穴放血治疗，具有泻热消毒、调经通络的作用，二者结合能调节患者机体免疫力和内分泌，取得较满意的临床效果[5]。
本研究发现，观察组的治疗总有效率为86.84%，对照组的治疗总有效率为71.05%，组间比较具有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组患者的 T、E2、T/E2水平均低于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。提示自血穴位注射配合放血疗法治疗痤疮能改善患者的激素水平，提高临床治疗效果。
参考文献：
[1]张鸣，孙必强. 自血穴位注射加背腧穴放血治疗肺热型痤疮临床分析[J]. 医学理论与实践，2015，28（23）：3233-3234.
[2]厉卫红. 自血穴位注射配合针刺治疗寻常痤疮43例[J]. 南京中医药大学学报自然科学版，2011，27（2）：184-186.
[3]吴建梅. 自血穴位注射配合穴位刺络放血治疗痤疮（热毒型）37例疗效观察[J]. 实用中西医结合临床，2015，15（9）：79-80.
[4]赖旻，杨玉峰. 加减全虫方配合自血穴位注射疗法治疗慢性荨麻疹的临床疗效[J]. 国际医药卫生导报，2015，21（1）：49-51.
[5]梁修深. 自血穴位注射疗法治疗寻常性痤疮的临床疗效观察[J]. 微创医学，2011，06（3）：246-247.
论文作者:刘少锋
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期
论文发表时间:2017/7/17
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