丁诺 刘洪磊（通讯作者）
（青岛市市立医院西院区血液净化中心 山东青岛 266011）
【摘要】目的：研究并分析流程管理在提高维持性血液净化护理质量中的作用。方法：我院2013年10月～2015年10月期间共收治维持性血液净化患者152例，随机分组，对照组的76例患者进行常规护理，观察组的76例患者在流程管理的指导下进行护理干预，对比两组患者的临床护理满意度和生活质量情况。结果：对照组患者的临床护理满意度为82.89%，观察组患者的临床护理满意度为94.74%，两组对比，差异具有显著性（P<0.05）；两组患者的生活质量均有所改善，与对照组患者相比，观察组患者的生活质量改善情况更为明显，两组对比，差异具有显著性（P<0.05）。结论：对于维持性血液净化患者而言，在流程管理的指导下进行护理干预不仅可有效提高患者的临床护理满意度，且有助于改善维持性血液净化的生活质量。
【关键词】流程管理；维持性血液净化；护理满意度；生活质量
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）01-0186-02
血液净化是现阶段治疗肾功能衰竭的主要方式，血液净化可有效减轻肾功能衰竭患者的尿毒症症状，是提高肾功能衰竭患者远期生存率的重要方法[1]。然而，血液净化存在一个重要弊端，即透析过程中各种并发症发生率较高[2]。为了进一步分析流程管理在提高维持性血液净化护理质量中的作用，从而保证患者的临床护理满意度和生活质量，我院开展本研究，并作出研究报告如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
我院2013年10月～2015年10月期间共收治维持性血液净化患者152例，其中，男性82例，女性70例，患者年龄为26～75岁之间，平均年龄为50.5±6.5岁。本组入选患者处于肾功能衰竭尿毒症期，且所有患者均经过严格的临床检查，排除精神障碍患者和肿瘤患者。随机分组，对照组和观察组均由76例维持性血液净化患者组成，两组患者的性别、年龄、病情程度和每周净化次数等均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者进行常规护理，观察组患者在流程管理的指导下进行系统的护理干预，具体的操作措施如下：
护理流程管理应遵从以下顺序进行：成立流程管理小组、设计流程管理方案、实施流程管理方案、对流程管理方案进行反馈和重新审视。具体的临床应用如下：
1.2.1心理护理 开始血液净化前，护理人员应向患者讲解有关肾功能衰竭的相关知识，并告知其目前的医疗水平无法治愈该疾病，但通过血液净化可改善患者的生活质量，从而提高患者战胜疾病的勇气和信心[3]。告知患者治疗过程中可能出现的不良反应，使其有足够的心理准备，最大限度的消除其紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，从而保证患者的临床治疗效果。
1.2.2生活支持 维持性血液净化患者的病程漫长，治疗费用较高，加之治疗过程中并发症较多，部分血液净化患者在治疗中由于担心预后和治疗费用等问题出现消极、悲观等情绪，有的患者甚至自暴自弃，放弃治疗。因此，护理人员应关心患者，尊重患者，最大限度的帮助患者建立社会和家庭支持系统，并给予患者精神与物质的支持，协助其解决问题，从而使其积极配合治疗。护理人员可定期与患者谈话，并鼓励患者及其家属，使患者感受到亲情与温暖，保持健康情绪。
1.2.3饮食护理 健康、合理的饮食可预防血液净化患者的各种并发症，有助于提高患者生活质量。护理人员应告知患者多食用富含维生素和微量元素的食物，热量供给要充分，食用富含优质蛋白质的食物，例如牛奶、鸡蛋、鱼等。此外，维持性血液净化患者在治疗期间应控制水、盐摄入，以避免并发症的发生。
1.2.4运动护理 维持性血液净化治疗3个月后，患者可根据自身的实际状况，例如年龄、身体状态和运动目的等制定有氧运动计划，以保持身体各项机能的健康。患者的有氧运动应以全身有氧运动为主，并辅之以柔韧训练和力量训练，遵循循序渐进的原则，逐渐增加运动量。患者每周应进行有氧运动3次，每次训练时间以30分钟左右为宜。
1.3 统计学处理
本研究中的数据通过SPSS 16.0数据处理系统的分析与处理，当P＜0.05时，研究具有统计学意义。
2.结果
对照组患者的临床护理满意度为82.89%，观察组患者的临床护理满意度为94.74%，两组对比，差异具有显著性（P＜0.05）；两组患者的生活质量均有所改善，与对照组患者相比，观察组患者的生活质量改善情况更为明显，两组对比，差异具有显著性（P＜0.05）。具体的数据统计结果如下。
3.讨论
护理流程管理主要是指以流程过程为指导，以患者满意为最终目标的科学化、系统化护理方式[4]。护理工作的主要实施者为护理人员，护理流程管理有助于提高护理人员的护理服务意识，对增强护理人员工作的主动性、积极性，提高护理质量等均具有重要意义。将流程管理与临床护理工作有效结合，强化督导，使每一位参与其中的护理人员了解具体的护理流程，从护理计划的制定到护理实践的实施，从被动的接受护理工作到主动参与护理工作。
本组研究结果显示，对照组患者的临床护理满意度为82.89%，观察组患者的临床护理满意度为94.74%，观察组患者生活质量改善情况优于对照组患者，两组对比，差异具有显著性（P＜0.05）。由此提示，对于维持性血液净化患者而言，在流程管理的指导下进行护理干预不仅可有效提高患者的临床护理满意度，且有助于改善维持性血液净化的生活质量，值得推广。
【参考文献】
[1]常美,戴欢欢,吉小静等.护理干预对维持性血液透析患者的影响[J].护理实践与研究,2012,9(20):38-39.
[2]时秋英.提高老年患者维持性血液透析治疗依从性的护理干预[J].护士进修杂志,2010,25(19):1805-1806.
[3]陈亚民.维持性血液透析患者心理护理干预的效果分析[J].护士进修杂志,2012,27(18):1699-1700.
[4]许云华,付文英.护理流程管理在开放式精神病区中的应用[J].中国医药导报,2015,12(5):149-152.
论文作者:丁诺,刘洪磊（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2016年1期
论文发表时间:2016/7/26
标签：患者论文; 血液论文; 流程管理论文; 生活质量论文; 满意度论文; 两组论文; 对照组论文; 《心理医生》2016年1期论文;