（乐山市人民医院 四川 乐山 614000）
【摘要】 目的：探究在晚期乳腺癌治疗的过程中使用扶正祛瘀汤联合CEF化疗方案的临床效果。方法：对80例晚期乳腺癌患者进行分组治疗，两组共80例患者均为我院2013年2月到2016年1月间收治。结果：观察组不良反应发生率为22.5％低于对照组60.0％；观察组有效率80.0％相比对照组57.5％而言，明显较优；治疗后观察组患者生活质量及生存质量的明显较优，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：扶正祛瘀汤联合CEF化疗方案治疗晚期乳腺癌可以提高患者的治疗效果，减少患者出现不良反应的可能，因此值得我们在晚期乳腺癌治疗的过程中使用。
【关键词】扶正祛瘀汤；CEF化疗方案；治疗；晚期乳腺癌；临床效果
【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）09-0054-03
【Abstract】Objective To explore the clinical effect of Fuzheng Quyu decoction used in treatment of advanced breast cancer in combination with CEF regimen. Methods The treatment group of 80 patients with advanced breast cancer, two were a total of 80 patients were in our hospital from January 2016 to February 2013. Results The incidence of adverse reactions for 22.5% 60% lower than the control group; the effective rate of observation group was 80% compared with the control group 57.5%, significantly better after treatment; observation group quality and survival quality of life in patients with significantly better, the difference was statistically significant (P<0.05).Theory Fuzheng Quyu decoction combined with CEF regimen in treatment of advanced breast cancer patients can improve the therapeutic effect, reduce adverse reactions in patients with possible, so it is worthy for us to use in the treatment of advanced breast cancer.
【Key words】Fuzheng Quyu Decoction; CEF therapy;Chemotherapy; Advanced breast cancer; Clinical effect
乳腺癌在临床中较为常见，对患者进行干预的过程中，仅仅凭借一种方法很难使患者获得较好的效果，因此中医药的联合治疗在临床中受到了较多的瞩目。本次我们对80例晚期乳腺癌患者进行分组，两组共80例患者均为我院2013年2月到2016年1月间收治，治疗目的在于提高患者的治疗效果，同时帮助患者更好的改善临床情况，本次研究详细情况如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
对80例晚期乳腺癌患者进行分组，两组共80例患者中均为我院2013年2月到2016年1月间收治，两组患者中均不包括患有精神疾病或存在意识障碍的患者，防止影响对于治疗效果的客观评价；80例患者均对本次研究知情，并表示同意参加。80例患者均为女性，对照组中平均年龄为52.38±1.21岁，患者年龄区间为42.5～71.5岁，40例患者中有4例发病部位在中央区，有3例患者早内下象限，有3例患者在外下象限，有12例患者在内上象限，有18例患者在外上象限；观察组中平均年龄为53.12±1.64岁，患者年龄区间为42.5～70.5岁，40例患者中有5例发病部位在中央区，有3例患者早内下象限，有4例患者在外下象限，有11例患者在内上象限，有17例患者在外上象限；比较两组患者的一般资料，其中P>0.05，故可比。
1.2 方法
对照组治疗采用CEF化疗方案，观察组在对照组上加用扶正祛瘀汤；对照组CEF化疗方案具体为选用生理盐水（浓度为0.9）50ml，在其中加入500mg/m2环磷酰胺，充分混合后对患者进行静脉给药，即在用药的第一天给予，同时第二周的第一天给予；后选用100ml葡糖糖注射液（浓度为10％）和60mg/m2表阿霉素进行混合，在用药的第一天对患者进行静脉滴注；另选取500ml葡糖糖注射液（浓度为5％）和750mg/m2表阿霉素进行混合，在用药的第一天和第二周的第一天对患者进行静脉滴注；连续治疗3周为1个周期，对两组患者均进行4个周期的治疗。观察组在对照组用药的基础上加用扶正祛瘀汤，药物中包括枸杞子10g、当归10g、干漆10g、鸡血藤30g、黄精15g、黄芪30g、生牡蛎（先煎）30g、莪术20g、龟甲20g、鸡内金10g、海藻20g、三七粉10g、炒白术15g、党参15g[1]；以上药物均混合进行煎熬，在1剂药方中加入3000ml清水，武火煮沸后改为文火，文火慢煎至300ml左右关火，取上清液进行过滤，同时将1剂药物分为2份另患者于早晚进行服用，患者在用药的过程中不能私自加减药物，同时需要停止使用其他和本病相关的药物，同时患者需要减少辛辣、生冷等刺激性较大食物的使用，防止影响治疗效果，治疗结束后对患者的治疗情况进行观察和评价。
1.3 观察指标
观察患者的临床情况，同时分别在治疗前后采用卡氏评分标准对患者的生存质量进行评价，100分为最高分，患者生存质量越好的情况下得分越高；同时采用世界卫生组织制定的关于癌症的评价标准对患者的治疗有效率进行评价，患者的病情经过治疗仍然出现恶化的现象，则视为进展（PD）；患者经过治疗病情未出现好转，但同时没有出现恶化的迹象视为稳定（SD）；患者经过治疗后临床情况有所改善，癌变的部位明显缩小，但尚未消失定为部分缓解（PR）；患者经过治疗临床情况得到明显改善，同时患者的癌变部位缩小明显至消失定为完全缓解（CR）[2]；患者的治疗有效率等于完全缓解率加部分缓解率。同时对于患者出现的不良反应进行记录和统计。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0软件进行实验数据分析，用χ2检验计数资料，用（x-±s）表示计量资料，同时采用t进行检验，检验后P<0.05，则表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的生存质量评分比较
经过治疗后两组患者的生存质量由十分接近，改变为观察组患者的明显较优，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1。
2.3 两组患者的不良反应发生率比较
观察组患者中4例出现恶心呕吐的现象，5例患者出现白细胞下降的现象，不良反应发生率为22.5％；对照组患者中11例出现恶心呕吐的现象，13例患者出现白细胞下降的现象，不良反应发生率为60.0％；组间比较 为6.15，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
在临床进行分析的过程中发现，患者病情发生后对于健康会产生较为严重的影响，待到病情发展至乳腺癌晚期，患者的生活质量会明显降低，晚期乳腺癌在经过确诊后，基本已经很难再通过手术等方式对患者进行有效的治疗，因此化疗等保守治疗方法是帮助患者恢复的关键。
中医认为乳腺癌属于乳癖、乳岩等范畴，即患者正气虚弱而邪气内结，此时气虚则为岩，而在黄帝内经中也曾经指出,正气存内，邪不可干，邪气所奏、其气必虚，而正气虚弱的原因则和患者饮食不节、情志失调存在密切关系，简而言之就是患者长时间对于自身的身心健康不进行约束，导致体内的环境失去平衡，同时气血虚亏，病症逐渐累积，使得脉络不通，而女性的乳腺是重要的脉络组成部分，此时患者的病情会随之而发生[3]。在晚期乳腺进行化疗治疗的过程中，通过对患者进行干预，其临床症状可以得到一定程度的改善，但是化疗在对患者进行干预的过程中，容易使得患者产生不良反应，对于患者的正气进一步产生影响，使得患者身体更加虚弱。而中医认为患者的正气虚弱容易使得病情恶化，因而需要同时对患者进行稳固治本的干预。扶正祛瘀汤中含有的党参具有补气养血的功效，升阳益中，属于效果良好的君药，白术具有益气和胃的功效，对于患者能够产生健脾养血等功效，莪术，三七粉本身则具有活血散淤的良好功效，另外黄芪对于患者的免疫力调节具有良好的作用，使得患者的临床情况得到一定程度的改善；多种药物综合使用，可以使药效直达患者的病灶，同时对于患者的症状稳固进行改善，由于中药方剂配比温和，因此可以在调节患者症状的同时，补中益气，提高患者的免疫力，同时减少患者在治疗过程中出现不良反应的可能，从而使得患者的正气得到良好的提升，化疗共同治疗的效果也可以充分得到体现[4]。因而本次我们在治疗的过程中，对观察组患者在常规进行化疗的基础上使用扶正祛瘀汤对治疗效果进行分析，观察组不良反应发生率为22.5％低于对照组60.0％，比较两组患者的治疗有效率发现，观察组80.0％相比对照组57.5％而言，明显较优，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。经过治疗后两组患者的生存质量由十分接近，改变为观察组患者的明显较优，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。充分说明，扶正祛瘀汤联合CEF化疗方案治疗晚期乳腺癌的积极性。
综上所述，乳腺癌在临床中较为常见，对患者进行干预的过程中，仅仅凭借一种方法很难使患者获得较好的效果，因此中医药的联合治疗在临床中受到了较多的瞩目，扶正祛瘀汤联合CEF化疗方案治疗晚期乳腺癌临床研究发现，其对于患者的生活质量改善具有积极的意义，同时可以提高患者的治疗效果，减少患者出现不良反应的可能，因此值得我们在晚期乳腺癌治疗的过程中使用。
【参考文献】
[1]李宏伟.自拟扶正消瘤方辅助治疗进展期乳腺癌及对血清肿瘤标志物的影响[J].中国药业，2015，24（3）：11-12.
[2]安妮，杨俊兰.消癥祛积方联合化疗对晚期乳腺癌患者血清CEA、CA125、CA153和CA19-9含量及临床疗效的影响[J].西部中医药，2013，26（3）：7-9.
[3]程赟，章永红.扶正解毒法联合化疗治疗晚期乳腺癌20例临床研究[J].江苏中医药，2016，48（8）：40-42.
[4]孙飞，潘迎英，包玉花，等.中药汤剂联合化疗治疗乳腺癌临床疗效系统评价优先出版[J].辽宁中医药大学学报，2014，16（7）：156-158.
论文作者:吴先平,宿向东
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第9期
论文发表时间:2017/3/31
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 晚期论文; 象限论文; 两组论文; 过程中论文; 不良反应论文; 《医药前沿》2017年3月第9期论文;