(商丘市第一人民医院呼吸重症医学科RICU 河南商丘 476100)
[摘要]：目的：观察系统性护理对支气管哮喘患者疾病认知及哮喘控制效果的影响。方法：选取本院2014年3月至2016年2月收治的支气管哮喘患者50例，随机分为两组，对照组及观察组，各25例。对照组给予传统护理，观察组给予系统性护理。观察两组患者护理后疾病认知情况及哮喘控制效果。结果：观察组护理后疾病认知情况优于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组护理后哮喘控制效果优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：给予支气管哮喘患者系统性护理干预，患者护理后疾病认知度高，哮喘控制情况好，护理效果显著。
[关键词] 系统性护理；支气管哮喘；疾病认知；哮喘控制效果
Systemic nursing in patients with bronchial asthma disease cognition and asthma control effect
Liu Yawei (shangqiu first people's hospital of respiratory intensive medicine RICU henan shangqiu, 476100)
[abstract] : objective: to observe the systemic nursing in patients with bronchial asthma disease cognition and asthma control effect. Selection methods: our hospital in March 2014 to February 2016 were 50 patients with bronchial asthma were randomly divided into two groups, control group and observation group, 25 cases each. Control group given conventional nursing, the observation group was given systemic nursing. After observing two groups of patient care illness perceptions and asthma control effect. Results: the observation group after nursing disease cognitive situation is better than that of control group, significant difference (P < 0.05); Observation group after nursing effect of asthma control is better than the control group, significant difference (P < 0.05). Conclusion: given systemic nursing intervention in patients with bronchial asthma, patient care after high disease awareness, asthma control situation well, nursing effect is remarkable.
[key words] systemic nursing; Bronchial asthma; Disease cognition; The effect of asthma control
支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎性疾病，该病发作时伴有哮鸣音的发作性咳嗽或呼气性呼吸困难及胸闷等，是呼吸系统疾病中较难治愈的一类疾病，而且其病情顽固性强，治疗疗程长。同时由于其治疗费用昂贵，给家属带来极大的经济负担[1]，严重影响患者及家属生活质量，增加患者心理压力。哮喘虽无法根治，但通过有效的护理、患者及家属的配合进行有效的自我管理，可提升疾病控制效果[2]。本研究针对25例支气管哮喘患者给予系统行护理干预，旨在观察其对患者疾病认知及哮喘控制效果的影响。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2014年3月至2016年2月收治的支气管哮喘患者50例，随机分为两组，对照组及观察组，各25例。对照组男13例，女12例；平均年龄（52.17±12.15）岁；平均病程（8.33±4.51）年。观察组男14例，女11例；平均年龄（53.36±13.79）岁；平均病程（8.31±3.34）年。所有患者均符合我院支气管哮喘诊断标准。排除合并严重肾脏功能衰竭者、意识模糊且无法正常配合研究者。两组患者在性别、年龄等一般资料差异不显著（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法 对照组给予常规护理，包括健康宣讲、用药指导、心理护理等。观察组给予系统性护理，内容包括：（1）在患者入院后为其建立个人档案，档案内容包括其年龄、性别、文化程度、过往病史及家庭基本情况等。并对患者病情、社会家庭支持状况、心理情绪状况及自身疾病相关知识掌握程度等进行了解并评估，制定针对性的系统护理方案。对患者提出的问题及对疾病的误区进行详细讲解，尽量满足患者合理需求，循序渐进，并形成系统规划性的护理流程。（2）宣讲护理。由专业哮喘护理人员对患者进行一对一的教育宣讲，宣讲内容包括疾病相关知识、治疗方法、诱因、日常护理常识等。在进行宣讲时应考虑患者自身受教育程度及理解程度，尽量使用简单易懂语言。（3）心理护理。由于疾病顽固性及不可根治性，患者易出现焦虑、抵抗等负性心理情绪，护理人员应与患者进行沟通，对其进行心理指导，同时做好家属工作，让其明白心理护理的重要性。对患者进行鼓励与支持，让患者感受到来自家庭的鼓励，利于治疗依从性及配合度的提升。（4）日常护理。对患者日常用药及饮食进行专业指导，告知患者遵医嘱服药的重要性，并为其制定针对性的饮食方案，帮助抵抗力的提升。（5）自我管理。根据患者不同文化程度为其制定个性化自我管理方案，强调自我管理的重要性及其对预后的意义，亲自示范并指导患者自我管理的内容及实施方法。（6）家庭支持护理。对患者家庭社会支持体系进行完善，护理人员与家属沟通，告知其家庭支持及护理的重要性，利于帮助患者走出心理阴影，减轻心理负担，提升治疗效果。
1.3 观察指标 采用我院自制疾病认识调查表对患者护理前后疾病认知情况进行检测，满分100分，分值高疾病认知好。并采用ACT（哮喘控制测试评分表）对患者护理前后哮喘控制情况进行检测，量表共5方面问题，满分25分，分值高哮喘控制好。
1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 疾病认知 观察组护理后疾病认知情况优于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
支气管哮喘属于呼吸科常见的呼吸道疾病，患者发病时常出现呼气性呼吸困难。该病无法根治，治疗时间长，顽固性强，患者治疗过程中常出现抑郁、焦虑等负性情绪，对其生活质量造成严重影响[3]。
大量临床调查研究发现[4]，哮喘患者常规治疗临床控制效果并不理想，导致该情况发生的主要原因在于患者对自身病情认知度不够，心理负担重，负性情绪大，对治疗没有信心，治疗依从性及配合度低，患者自我管理及护理能力弱，家属对护理及治疗情况的不了解，患者得不到家庭的支持，对治疗产生抵触情绪，导致病情控制效果不佳。本研究针对观察组25例支气管哮喘患者给予系统性护理干预，结果显示，观察组患者护理后对疾病认知度及哮喘病情控制效果优于对照组。表明系统性护理较传统护理更适用于支气管哮喘患者护理中，有助于稳定患者病情，加强其对疾病的认知程度。原因在于系统性护理是围绕患者展开的护理，做到以患者为中心，该护理模式具备极强的针对性，入院后对患者基本情况进行调查、记录、分析并评估，对患者进行综合性的了解，为其设计一个个性化的护理方案，从最大限度上满足患者护理需求，提高护理效率[5]；系统性护理不仅注重对患者的健康教育宣讲，同时注重对家属的健康宣讲，指导家属患者日常生活护理及饮食护理，叮嘱家属对患者进行鼓励，提升患者治疗依从性及配合度，促进控制效果提升；同时在护理过程中对患者进行一对一的心理辅导，帮助患者减轻心理压力，增强治疗信心，改善治疗效果[6]。因此，对支气管哮喘患者实施系统性护理，对患者疾病认知度及病情控制情况影响好。
综上所述，给予支气管哮喘患者系统性护理干预，患者护理后对自身疾病认知度高，哮喘控制情况好，护理效果显著。值得推广及应用。
参考文献
[1] 胡进梅.心理护理在老年支气管哮喘中的应用体会[J].广东医学，2016，37(z1):280-281.
[2] 曾涛，江丽洪，陈开容，等.临床护理路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用[J].广东医学，2016，37(16):2519-2520.
[3] 杨淑梅，郑春丽，罗烨，等.临床路径对老年支气管哮喘病人认知能力的影响[J].中国老年学杂志，2015，35(2):319-320.
[4] 余强，王冬华，刘东玲.支气管哮喘患者延续护理的研究进展[J].中国护理管理，2015，15(6):762，765.
[5] 钱朝翠，张妍蓓.个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响[J].中华疾病控制杂志，2014，18(5):453-455.
[6] 杨志彦，宋春丽.个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响[J].河北医学，2016，22(7):1179-1182.
论文作者:刘娅伟
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第12期
论文发表时间:2016/11/16
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 疾病论文; 哮喘论文; 认知论文; 效果论文; 家属论文; 《中国医学人文》2016年第12期论文;