56例小儿高热惊厥患儿临床分析及护理干预对策
王小庆
九〇三医院儿科 621700
【摘 要】目的：探讨小儿高热惊厥临床治疗及护理措施。方法：对我院接受的56例患儿进行回顾分析，给予治疗及护理，观察相关指标。结果：FC诱因中上呼吸道感染患儿占多数。经护理，患者（或家属）满意度、情绪状况、临床指标均明显改善。结论：FC发病前期应加强治疗以及采取护理措施，收效显著。
【关键词】小儿高热惊厥；护理
[Abstract] Objective：To explore the clinical treatment and nursing measures of children with high fever convulsion.Methods：56 cases of children were retrospectively analyzed，given treatment and nursing，observation related indicators.Results：the FC incentives of children with respiratory tract infection in the majority.
[Keywords] nursing care of children with febrile convulsion
FC作为四岁以内患儿的一种高发疾病，受到临床上的高度重视。其具有较快的发病速度以及复杂的病因，对患儿的脑组织产生较大的影响。在患儿不能够接受及时治疗的情况下，FC发病机制在初次发作后会出现持续多次的发作。根据患儿生理特征，患儿的脑部组织、呼吸组织会因FC造成的患儿呼吸衰竭、脑缺氧而产生影响[1]。及时的急救治疗以及护理干预对FC有重要的作用，本次研究选取我院56例高热惊厥患儿，根据其临床情况，采取呼吸改善、惊厥调整、补氧、建立快速静脉通道、高热调控等治疗措施，使患儿家长保持稳定的情绪，时刻监测患儿的各项生理指标变化，采取良好的护理干预。
1 资料和方法
1.1一般资料
56例研究对象均为2014年2月-2015年2月在我院接受高热惊厥治疗的患儿。年龄1至4岁，平均年龄（2.4±0.6）岁，男患儿29例，女患儿27例，体温为（38.3±0.6）℃，体重为（11.8±4.3）kg。其中因肺部感染而出现FC的患儿有15例，病因上呼吸道感染的有22例，感染性腹泻患儿14例，其他病因的患儿5例。所选患儿均符合FC诊断的相关标准。
1.2 方法
通过改善患儿呼吸的方法避免呼吸衰竭。患儿病房需要保持安静卫生，衣物会对患儿的呼吸产生压迫，可以将其解开。患儿需平躺在病床上，避免出现移位影响诊断。及时清除患儿口鼻中的痰液等分泌物，保持呼吸的畅通。
反复按摩患儿的惊厥穴位，同时可以根据患儿的病情适量通过静脉注射药物地西洋，对于病情较为严重的患儿可以每次添加8 mg/kg苯巴比妥进行注射。在注射的过程中，不能够同时使用两种以上的镇静药物或者长时间使用同一种药物，避免药物中毒。
为避免缺氧造成患儿脑组织损伤，应在清除患儿分泌物以及药物使用后及时进行吸氧，吸氧过程高浓度的氧气保持低流量。时刻监测患儿的吸氧过程，避免缺氧，根据患儿病情的不同，可采用鼻导管以及罩吸氧两种方式。
为保证药物及时有效的在患儿体内起作用，应选取弹性较高的血管，建立快速静脉通道，为后期治疗提供基础。针对患病严重患儿，30分钟内通过静脉通道注射20%的廿露醇，同时应注意始终保持静脉通道的畅通。
通过冰袋或者酒精擦拭的方式使患儿体温得到一定的下降，同时也可服用、注射降温药物。
护理人员应与患儿家长进行良好的沟通交流，家长常会出现情绪激动的情况，对医生的诊断治疗会造成一定的影响，因此可以对家长进行及时的安抚，消除其焦虑的情绪，向其讲解FC相关的知识，使其保持冷静的态度，积极配合医生的工作。时刻关注患儿的病情发展，一旦发现患儿出现并发症，应及时向医生报告。保持病房的干净卫生，严格要求护理的工作，规范护理措施，合理搭配饮食，保证患儿营养的充足[2]。
1.3 统计学方法
采用SPSS19.0软件对56例接受治疗患儿的相关数据进行分析，采用t检验与X2检验对比分析治疗以及护理干预下患儿的临床治疗效果。当P<0.05时有统计学差异。
2 结果
2.1 护理前后患儿满意度对比
护理前患儿家长满意人数为25例，护理满意度为44.6%；护理干预后满意人数43例，满意度为76.8%，护理前后满意度、HAMA评分差异显著，具有统计学差异（P<0.05）。如表1所示
2.2 护理指标对比
护理前后患儿体温、脉搏、收缩压、心率差异显著，具有统计学差异（P<0.05）。如表2所示。
2.3 FC治疗效果随访调查
进过治疗与护理，56例患儿均未出现死亡病例。在治疗结束后的三年时间内，对56例患儿的情况进行记录，记录显示所有患儿脑部无损伤，发育正常，仅有6例患儿再次出现高热惊厥。
3 讨论
四岁以内的患儿是FC的高发人群，作为一种常见的儿童神经性疾病，其发病的因素还不明确。婴幼儿时期的神经系统不够完善，惊厥出现的原因是高热刺激使神经细胞的放电异常。脑部会因为持续的惊厥而出现缺氧现象，呼吸苦难，从而加大脑部损伤的程度，因此小儿的脑部损伤概率以及损伤程度远高于成年人。通过研究发现呼吸道感染为患儿主要的发病因素，由于患儿体质较弱，感染概率较大。
本次研究对惊厥患儿进行的治疗护理措施为：使患儿保持通畅呼吸，改善呼吸，氧气吸入充足。通过反复按摩患儿的惊厥穴位，控制患儿的病情。保持脑部氧气的充足，对患儿进行吸氧。建立起静脉快速通道可以使患儿在药物的作用下使体温得到降低，前提是患儿病情有所稳定。在护理的过程中应积极主动的与患儿家长进行沟通交流，降低其焦虑情绪，从而加强与医护人员的配合程度。同时，时刻监测记录患儿的各项生理指标，防止患儿出现并发症，一旦出现，及时向医生报告。
本次研究发现，护理前患儿家长满意人数为25例，护理满意度为44.6%，HAMA评分为35.32±4.55分，各项数据显著低于护理后满意人数43例，护理满意度为76.8%，HAMA评分17.77±2.37分，经过对比具有统计学差异（P<0.05）。护理干预下患儿体温、收缩压、脉搏、心率等方面均显著低于护理干预之前，差异明显，P<0.05。
综上，通过及时有效的治疗措施以及护理干预，能够改善患儿的病情，避免对患儿脑部的损伤，临床效果显著，值得进一步推广研究。
参考文献：
[1]朱秀玲.小儿高热惊厥（FC）的急救及护理分析[J].中国现代医生，2013，51（22）：81-83.
[2]李冬梅，陈楷珠，林金生等．院前急救指导应用于小儿高热惊厥治疗的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，13（13）19－20.
论文作者:王小庆
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/18
标签：患儿论文; 高热论文; 脑部论文; 呼吸论文; 满意度论文; 小儿论文; 药物论文; 《航空军医》2015年9期供稿论文;