伊春市南岔林业局职工医院 黑龙江伊春市 153100
摘要：目的：总结糖尿病患者实施内科治疗的临床护理体会。方法：对60例糖尿病患者进行药物、饮食、心理等方面的护理及系统的健康教育，均采用内科治疗并分析临床护理效果。结果：通过精心的护理和有效的治疗，60例糖尿病患者的病情均得到了有效控制，减少了并发症的发生。结论：对糖尿病患者进行药物、饮食、心理的护理和系统的健康教育，提高患者的生活质量，内科治疗可有效控制病情，减少并发症的发生取得了良好的临床效果，因此可以对其加以应用和推广。
关键词：糖尿病患者；内科治疗；护理体会
【Objective】：To summarize the nursing care of the implementation of medical treatment of patients with diabetes. Methods：60 cases of diabetes patients with drugs，diet，psychological and other aspects of care and systematic health education，are used in medical treatment and analysis of bed linen treatment. Results：Through careful care and effective treatment of patients with diabetes were 60 cases of the disease has been effectively controlled，to reduce the incidence of complications. Conclusion：It is possible to improve the quality of life of patients with diabetes mellitus，and to improve the quality of life of patients. The medical treatment can effectively control the condition and reduce the incidence of complications. Therefore，it can be applied to the patients with diabetes mellitus. Application and promotion.
【Key words】 diabetic patients；medical treatment；nursing experience
【前言】
糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。随着人口的老龄化以及人们生活方式和生活水平的改变，糖尿病患病人数逐渐增加，糖尿病已成为常见的主要慢性疾病，严重影响人类的健康和生命。现将我院 60 例糖尿病患者的护理体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
在我院住院治疗的糖尿病患者60例，其中男性患者37例（61.67%），女性患者23例（38.33%），年龄范围为23岁~73岁，平均年龄50.1岁，病程1.5年~20年，平均病程5.36年。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆糖尿病的症状可分为两大类：一大类是与代谢紊乱有关的表现，尤其是与高血糖有关的“三多一少”，多见于1型糖尿病，2型糖尿病常不十分明显或仅有部分表现，另一大类是各种急性、慢性并发症的表现。其中符合W H O糖尿病诊断标准（1999 年）的2型糖尿病患者55例（91.67%），1型糖尿病5例（8.33%）。
1.2 基本方法
由医生、护士共同参与，组成糖尿病治疗、护理及教育小组，制订统一的糖尿病系统治疗和健康教育、护理计划。其中以药物治疗护理为主，糖尿病的治疗应坚持长期治疗，不能中断，要定期测血糖、尿糖，长期口服西药类降糖药及中药类辅助药品。服药时必须严格遵照医嘱，把握给药时间、剂量，观察用药后的反应和效果。若患者出现头晕、出汗、心慌、饥饿、脉搏增快等低血糖反应时，应予口服1杯糖水，或给予50%葡萄糖溶液50mg静注。嘱患者随身携带一些糖果、饼干等食品，以便及时食用。对糖尿病原有症状加重，伴食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、烦躁者，应警惕酮症酸中毒等的发生，应及时报告医生及时进行处理，以缓解病情。在饮食护理方面，根据患者的个体情况制订总热量和食物的组成和分配，同时考虑其生活习惯、病情和配合药物需要。对病情稳定的2型糖尿病患者可按每天3餐 1/5、2/5、2/5或各1/3分配；对注射胰岛素或口服降糖药物且病情有波动的患者，可每天进食5~6餐，从3次正餐中匀出25~50 g主食作为加餐用，同时应对烟酒加以控制。在运动锻炼方面，医生和护士应及时向患者及家属宣传运动锻炼对糖尿病治疗的重要性。鼓励患者适度运动，并嘱家属多加支持帮助。经常保持一定的运动量，既能控制体重，锻炼身体，又能控制病情的发展。在心理护理方面，糖尿病患者中有的情绪焦虑，有的由于知识缺乏而对病情漠不关心。因此医护人员应采取多种方式进行系统的健康教育，提高患者及家属对糖尿病的认识，如发放宣传资料、讲解、观看录像等。让患者及家属了解糖尿病的病理、临床表现、诊断、预防和治疗方法，提高患者的依从性，从而以最好的状态配合治疗。同时医护人员也应与患者建立良好的沟通关系，积极了解患者的心理状态，给予心理调适，稳定患者情绪，缓解患者的精神压力。强调糖尿病可防可治，解除患者及家属的思想负担，使其以乐观、积极的心态投身到疾病的治疗和康复中去。
2.结果
通过精心的护理，患者的病情均得到了有效控制，未出现术中出血，1型糖尿病以及2型糖尿病多尿、多饮、多食、体重下降、乏力、视力下降等症状明显改善，出现1例（1.67%）急性并发症，患者食欲减退、恶心呕吐、头晕嗜睡，1例（1.67%）出现反复感染，1例（1.67%）出现糖尿病足，39例（65%）患者的血糖恢复到正常值，18例（30%）患者的血糖得到稳定控制，减少了并发症的发生。
3 .讨论
糖尿病是遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。我国糖尿病患病率居世界第2位，糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。通过对60例糖尿病患者的护理，我们总结出糖尿病的防治要点是：多懂、少吃、多动、放松，多懂就是多学习，了解糖尿病的防治知识；少吃就是让摄取的总热量少一点；多动就是经常坚持适度的体育锻炼；放松就是以轻松的心态对待疾病，积极、正确地配合治疗，控制病情，提高生活质量。临床护理实践证明，除对糖尿病患者进行严格的药物治疗，饮食、运动治疗，心理护理和系统的健康教育外，心理护理和健康教育是重要的两个环节。护士实施心理护理时应做到关心、爱心、细心和耐心，与患者进行良好的沟通，使用各种方法消除患者的思想负担，使他们积极配合治疗。健康教育护理中，护士应系统地对患者及其家属进行全面的教育，针对不同文化程度、不同年龄的患者应采用不同的教育方法。对文化程度高者，以集体授课为主；对文化程度低的、年龄大者，采用面对面、近距离单独指导。健康教育应通俗易懂，深入浅出，使患者及家属获得有效的糖尿病知识，使患者各项代谢指标控制良好，减少并发症的发生和发展。医护人员还要不断学习专业知识及其新进展，提高自身业务水平；同时还须加强职业道德的学习和修养，爱护患者，以“病人为中心”，用全面的护理知识指导患者及其家属配合治疗，使糖尿病患者从心理、生理上均得到良好的恢复，从而使病情得到控制，减少并发症的发生，提高生活质量。
参考文献：
[1]尤黎明，吴瑛.内科护理学[M ].北京：人民卫生出版社，2010：149-153.
[2]陆再英，钟南山.内科学[M ].北京：人民卫生出版社，2008：274-283.
[3]崔悦，卢霞西医内科疗法治疗糖尿病的临床研究[J]中诺医药指南2013，24（04）：178-180
论文作者:徐健宁
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/13
标签：患者论文; 糖尿病论文; 糖尿病患者论文; 病情论文; 并发症论文; 健康教育论文; 家属论文; 《健康世界》2017年16期论文;