【关键词】胃蛋白酶试纸条检测诊断；唾液胃蛋白酶检测诊断；咽喉反流性疾病；可行性；研究分析
从病理学基本理论角度展开分析，咽喉反流性疾病（laryngopharyngeal reflux disease，LPRD）是指在胃内容物反流到食管上括约肌组织之上部位的条件下，引致患者发生种类多样的临床症状或者是体征。人体胃内容物通常借由胃酸物质，以及胃蛋白酶物质共同组成。胃蛋白酶属于消化性蛋白酶物质，其经由分布在胃壁组织中的胃黏膜主细胞合成分泌，且仅在胃脏中分布，从这一角度展开分析，如果在唾液检验样本或者是痰液检验样本中检出胃蛋白酶物质成分，通常考虑人体存在罹患咽喉反流性疾病的可能性。文章以部分咽喉反流性疾病患者为调查对象，为其开展了胃蛋白酶试纸条检测诊断，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2018年2月-2019年11月，将114例咽喉反流性疾病患者随机等分为两组，每组各57例。参照组男性49例，女性8例，年龄介于28-80岁，平均（57.04±10.26）岁。研究组男性50例，女性7例，年龄介于29-81岁，平均（57.05±10.27）岁。研究组与参照组在性别，以及年龄等基础资料方面无差异（P＞0.05）。
本次入选患者均符合咽喉反流性疾病的诊断标准，自愿参与调查研究，已签署知情同意书。
1.2临床检查诊断方法
为参照组行唾液胃蛋白酶检测诊断，针对研究组实施胃蛋白酶试纸条检测诊断，在规范提取患者的唾液检验样本前提下，指令专业临床检验工作人员，执行标准化临床规程完成临床检验技术环节，支持获取准确且有效的检测结果。
1.3临床评价观察指标
对比两组的诊断准确率。
1.4统计学方法
择取统计学软件包——SPSS19.0，对计数资料行卡方检验，在P＜0.05条件下，判定组间数据存在差异。
2结果
胃蛋白酶试纸条检测诊断方法的诊断准确率92.98%（53/57）高于唾液胃蛋白酶检测诊断方法71.93%（41/57），组间有差异（卡方=8.732，P＜0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
3讨论
通过梳理现有研究文献可以知道，临床医生在诊断咽喉反流性疾病的过程中可供运用的方法相对有限，反流症状指数量表（reflux symptom index，RSI），以及反流体征评分量表（reflux finding score，RFS）是咽喉反流性疾病的基础性诊断工具，其效度和信度已经获取了国内外临床医生和研究人员的充分认可，在临床中拥有广泛且稳定的应用空间，其主要局限性在于工作操作过程具备高度主观性。运用咽喉反流检测设备针对咽喉反流性疾病患者展开辅助诊断，具备较高有效性，现阶段临床中运用的Dx-pH监测技术系统是针对咽喉反流性疾病患者展开动态监测的基础方法，其在具体运用过程中，大多将直立体位pH值＜5.50且卧式体位pH＜5.00条件下的Ryan值作为基础诊断参考依据，但是有部分临床研究文献揭示，该种技术方法在敏感性、特异性、以及对治疗反应过程的预测分析方面发挥的基本作用存在局限性[1]。
调查结果显示，对于包含在反流物内部的胃蛋白酶物质而言，在其实际所处生理环境的pH值上升到6.00-7.00之间条件下，其通常依然能够发挥基本的生理活性作用，且会对人体咽喉组织造成损伤，同时运用Dx-pH监测技术系统针对咽喉反流性疾病患者展开检查诊断工作，极易因诊断参考标准设置状态不合理，诱导部分患者在临床中遭遇漏诊问题，其总体的诊断有效性和敏感性存在局限[2]。
早在上世纪60年代，有部分临床医学研究文献揭示：人体咽喉部位发生的病理性损伤事件，以及实际生长形成的肉芽肿组织，与胃酸反流过程有直接相关性。发生在人体咽喉部位的酸性反流事件，是临床中诱导多种疾病症状发生的重要原因，具体涉及声嘶症状、咽部异物感症状、刺激性咳嗽症状，以及喉部痉挛症状等[3]。
有临床调查研究工作成果证实，人体胃反流物中包含的胃蛋白酶原物质，能够在酸性生理环境的支持条件下被激活转化为胃蛋白酶，且胃蛋白酶在作用于人体咽喉黏膜组织条件下引致的病理损害明显重于因胃酸物质直接刺激而引致的损害[4]。
本项调查中获取的结果显示，针对咽喉反流性疾病患者开展胃蛋白酶试纸条检测诊断，能获取准确而有效的诊断结果，为临床医生制定科学合理的治疗方案提供支持条件，值得引起广泛关注并加以推广运用。
结语：
在消化内科临床中，为咽喉反流性疾病患者实施胃蛋白酶试纸条检测诊断，相较为其实施唾液胃蛋白酶检测诊断，能显著提升患者的诊断结果准确性和有效性，支持患者得到系统有效的治疗干预，生存质量逐渐改善，适宜普及运用。
【参考文献】
[1]刘立明.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴咽喉反流性疾病采用奥美拉唑联合多潘立酮治疗的临床效果研究[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(10):1450-1451.
[2]吴孝江.奥美拉唑联合多潘立酮治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴咽喉反流性疾病的临床研究[J].中国合理用药探索,2019,16(10):131-133.
[3]陈淑君.奥美拉唑联合多潘立酮治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴咽喉反流性疾病的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(58):149+152.
[4]胡安,邢艳莉,陈晓平,等.咽喉反流伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的治疗及其咽喉反流体征评分、症状指数特点[J].山东大学耳鼻喉眼学报,2019,33(02):86-89+94.
论文作者:殷青
论文发表刊物:《医师在线》2020年8期
论文发表时间:2020/5/6