湖南省沅江市人民医院 湖南沅江 413100
摘要：目的：研究分析CRP、FIB及T淋巴细胞亚群在慢性阻塞性肺疾病病人中的表达及价值。方法：选取2015年4月至2017年1月期间在我院进行诊治的65例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究组，并选取同期在我院进行体检的65例健康体检者作为对照组；所有入选对象均对其CPR、FIB及T淋巴细胞亚群进行检测，观察分析两组的检测结果。结果：全部入选对象的检测均完成后显示，研究组的CPR、FIB及CD4+等检测结果均明显高于对照组（p<0.05），而对研究组中稳定期与急性加重期患者的检测结果对比分析，也存有明显的差异（p<0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病患者中检测其CRP、FIB及T淋巴细胞亚群的表达情况，对于患者的诊断及病情判定均具有重要的价值。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；CRP；FIB；T淋巴细胞亚群
慢性阻塞性肺疾病（COPD）在临床呼吸内科中是常见的一种疾病，其致残率与死亡率均比较高，对于患者的危害性极大[1]。因此，在其患者发病早期给予及时准确的诊治具有重要的意义。为了给其患者的临床治疗提供科学的依据，将其治疗效果提高，本文就对CRP、FIB及T淋巴细胞亚群在慢性阻塞性肺疾病病人中的表达及价值进行研究分析，具体报道现如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年4月至2017年1月期间在我院进行诊治的65例COPD患者作为研究组，与同期在我院进行体检的65例健康体检者作为对照组。研究组中男36例，女29例，年龄范围在48至74岁之间，平均年龄为（60.38±5.97）岁，所有患者均通过相关临床检查及症状体征分析等被确诊为COPD，其中有34例患者处于稳定期，31例患者处于急性加重期。对照组中男33例，女32例，年龄范围在46至75岁之间，平均年龄为（59.87±6.25）岁；所有体检者的相关临床检查均显示正常。对两组入选对象年龄、性别等基本资料观察分析，均没有明显的差异（p＞0.05），存在可比性。
1.2方法
所有入选对象均对其CPR、FIB及T淋巴细胞亚群进行检测；入选对象均在其晨起空腹的状态下进行静脉血的采集，并在采集完成后常规对血液标本进行离心，分离血清保存待检等。其中入选对象的CPR（C 反应蛋白）检测均通过全自动生化分析仪（mindray CL-2000i型）进行，检测试剂选用北京九强公司生产的；FIB（血浆纤维蛋白原）检测通过全自动血凝仪（赛科希德SF-8100型）进行，检测试剂选用其配套试剂；T淋巴细胞亚群检测主要是通过流式细胞仪（美国 BD Facscalibur 型）进行，检测试剂选用其配套试剂；其检测指标主要包括CD4+、CD8+等，检测方法均选用间接免疫荧光法；同时两组入选对象在检测中均对其FEV1%（第一秒用力呼气容积占预计值百分比）进行检测。观察分析两组对象的各项指标检测结果，同时对研究组中不同病理分期患者的检测结果进行对比分析。
1.3数据处理
试验中采用SPSSl8．O统计学软件对获取的数据进行处理，其中数据资料均通过 t检验或者x2检验进行比较，检测结果用均数±标准差（ ±s）或者百分比（%）表示，如果分析显示（p＜0.05），存在统计学意义。
2结果
2.1两组对象的检测结果比较
所有入选对象的检测均完成后，对组间的检测结果分析显示，均存有明显的差异（p＜0.05），见表一：
表1两组对象的检测结果对比（n=65例）
3讨论
COPD为一种将气道气流受限作为特征且不完全可逆的慢性进行性疾病，通常在50岁以上的老年人群中比较好发[2]。近年来，随着社会快速的发展，人们生活方式及环境等不断的改变，造成COPD的发病率也不断增高[3]。目前，临床上对于COPD的发病原因还没有完全明确，但大部分临床学者均认为其发病与病菌感染、环境因素、气道高反应性等存有密切的关系[4]。COPD患者发病后症状体征主要表现为反复发作的咳嗽、咳痰、胸闷、喘息及呼吸困难等，严重影响了患者的生活质量及身体健康等，故给予及时准确的诊治尤为重要。
CPR为一种急性反应蛋白，其在机体的非特异性免疫机制中具有重要的作用，能够通过对补体经典途径的激活进行促进，而对淋巴细胞、巨噬系统或者单核系统的功能进行调节，将白细胞的吞噬功能加强，从而对巨噬细胞因子的生成进行促进[5]。CPR在正常机体中，其浓度通常十分低，而若机体受到感染后，其浓度会迅速增高，且机体的炎症反应水平越高其浓度越高。FIB也为一种急性反应蛋白，其是对气道组织损伤及炎性反应情况进行反映的重要指标。在本研究中对COPD患者与健康体检者进行CPR、FIB检测分析也显示，研究组的CPR、FIB水平均明显高于对照组（p＜0.05），且对COPD稳定期与急性发作期患者的检测水平对比分析，稳定期患者较急性加重期患者明显降低（p＜0.05）；表明COPD患者中CPR、FIB的表达均会明显升高，且其会随着病情的加重而增加。
T淋巴细胞是机体中十分重要的免疫细胞，在细胞免疫的调节中具有重要的作用，其中CD4+为辅助性细胞，CD8+为抑制性细胞。在机体正常免疫功能的维持中T淋巴细胞亚群通常均需确保相应的稳定性，当机体免疫功能受损后CD4+、CD4+/CD8+通常会明显增高。在本研究中也显示，研究组的CD4+、CD4+/CD8+均明显高于对照组，且COPD稳定期患者的水平较急性发作期患者明显降低（p＜0.05）；表明检测COPD患者的T淋巴细胞亚群能够为其病情程度判定提供重要的依据。
综上所述，慢性阻塞性肺疾病患者中检测其CRP、FIB及T淋巴细胞亚群的表达情况，对于患者的诊断及病情判定均具有重要的价值。
参考文献：
[1]刘艳萍，陈大宇，李宏梅等.FIB、T淋巴细胞亚群和CRP在慢性阻塞性肺疾病的表达与相关性研究[J].现代预防医学，2012，39（21）：5662-5663，5666.
[2]王同生，毛毅敏，孙玉霞等.白介素-6和内皮素-1在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者中的表达[J].实用医学杂志，2012，28（12）：1977-1979.
[3]王妨娥，凌敏.TNF-α基因-308位点多态性与新疆维吾尔族慢性阻塞性肺疾病易感性的关系[J].实用医学杂志，2013，29（22）：3686-3689.
[4]吴娟，沙杭.稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血清可溶性髓样细胞触发受体－1的检测及临床意义[J].实用医学杂志，2016，32（10）：1609-1612.
[5]刘柳，陈露文，伍秋霞等.老年慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者 T 淋巴细胞亚群免疫失衡状态及其免疫干预探讨[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，23（6）：45-47.
论文作者:周鹏飞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第5期
论文发表时间:2017/6/28
标签：淋巴细胞论文; 患者论文; 疾病论文; 阻塞性肺论文; 对象论文; 机体论文; 免疫论文; 《中国误诊学杂志》2017年第5期论文;