山东省潍坊市临朐县城关街道卫生院 262699
【摘 要】目的 讨论分析血液标本采集对生化检验结果的影响，为临床中疾病的诊治提供相关科学依据。方法 选取我院2014年12月～2015年12月收治的100例患者作为研究对象，采集所有患者的血液标本，对患者血液标本的采集时机，采集部位，标本溶血，送检时间等因素进行分析，讨论其对于生化结果检测的影响。结果 通过研究发现，对于患者血液标本的采集时机，采集部位，标本溶血，送检时间等因素均能够对于患者的生化检验结果产生影响。结论 对于患者的血液进行生化检测的时候，应当严格控制对于患者血液标本采集的误差，提高检测结果的准确性。
【关键词】血液标本；采集；生化检验；结果；影响
在临床医学中，通过生化手段对于疾病诊断方面的介入，可以将疾病的诊治从之前的整体水平提升到更为细致的分子水平，从疾病的相关代谢通路，分子水平机制方面进行确诊，保证了一定的准确度[1]。
在生化检验的各个环节过程中，由于患者血液采集的时间点不同，处理方法，送检时间，检验仪器等各方面的差异性[2]，往往会导致生化检验结果会出现这样或者那样的偏差，这势必会影响到患者生化检验结果的可靠程度。而生化检验结果的可靠程度是临床诊断的重要依据。因此是否能够很好的控制患者血液标本采集中的误差，最终化验结果的准确性的确证尤为关键[3]。
我们将一年内来我院就诊的100例患者的血液样本进行采集并分析，讨论血液标本采集对于生化检验结果的影响，现将本次研究结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院2014年12月～2015年12月收治的100例患者作为研究对象，并保证所有患者自愿参与。对这100份标本分别采用反复洗涤的玻璃试管以及真空分离胶采血管、一次性塑料管、普通抗凝管放置在室温内。
1.2 方法 对于100份血液标本的采集检验中，将会采用日产的CA400全自动生化分析仪进行检测，根据临床生化指标，分别从不同的采血时间、采血部位以及标本溶血、送检时间对标本进行生化检验，并对其生化结果检验的影响进行讨论。
1.3统计学处理 本次研究所得数据均采用SPSS15.0统计软件包进行处理，并保证实验结果真确有效，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计量资料采用x2检验，当P<0.05时，表示结果差异具有显著性。
2 结果
血液采集部位的不同将会影响医院生化检验的结果，血液采集的时间也会影响医院生化检验结果。并且标本溶血、送检时间的不同也将会对血液生化检验有一定的影响，与正常标本参考值比较差异差异均有统计学意义（P<0.5）。见表1、2。
3讨论
随着现代医学水平的日益进步，在对于疾病的临床诊断过程中，采用仪器分析的方法，通过对于血液进行相关的生化试验，通过生化检验结果对于疾病的诊治作用越来越突出。然而在这个过程中就必须保证生化结果检验的准确性。目前，通过大量的工作经验以及查阅文献进行分析可以知道，医护人员的采血操作，血液采集时间，采集部位，溶血等因素均能够影响到最终的血液生化检测结果。
因此本次研究中，通过对于100例患者的血液标本进行检测，分析。总结出了相关的影响生化结果的因素，现归纳如下：
3.1血液采集部位 一般来说，对于患者血液采集采取静脉抽血的方法，然而对于需要进行输液的患者，应当进行输液对侧采血，尽量使采血点远离针头位置[3]，避免药物对于结果产生相关影响。边输液边同侧采血为临床护士常犯的错误。如患者正在输液，而所输的液体为10%的葡萄糖盐水，同侧采血会使血糖明显升高。
3.2标本溶血的影响 在医院生化检验中，对于标本采集中若是标本溶血，也将会影响检验结果的准确性，溶血后的细胞内，其含量高的成分将会进入到血清中，使血清中该成分的含量升 高，纵使是轻度溶血，也会使血清的检测值有明显升高。溶血标本与正常标本结果的比较中，对于生化检验结果有很大的影响，降低生化检验结果的准确率。杜秋香等在生化检验结果异常的原因分析中指出，标本溶血中若是红细胞内含量过低，其也可对送检的血清产生稀释作用，从而使生化检验结果降低。因此在医院检 验中，若是标本溶血，应该再次取血来做生化检验，提高检验结果的准确性。
3.3标本送检时间 在医院生化检验中，其结果也会受到血液标本送检时间的影响，这是因为当血液标本抽取后，当放置时间过久，就会导致标本中某些成分发生生化改变。陈秀兰等在血液标本采集和运送对分析前质量控制的影响中指出，对于血液标本的送检时间，将会影响生化检验的结果。如在血液标本采集中，若是标本送检时间过 长，就会导致白细胞产生降解作用，导致标本中的红细胞消耗能量，使得标本中产生细菌污染分解葡萄糖，降低血液标本中的血糖浓度。还有就是送检时间过久，就 会导致标本中红细胞的钾离子进入到血清中，使血清中钾含量升高，并且对于二氧化碳的逸散还可以使检验结果降低，也会导致血液标本的pH值发生变化，降低酶 活性。并且若是血样标本同时还被微生物污染，以及在高温情况下存放，还将会导致检验结果的严重失真。因此在实际的医院检验中，血液送检时间也会对医院生化 检验结果产生一定的影响，因此应该规范送检时间，降低标本检验结果误差的发生，对于血样标本在血液采集到血气分析，其检测全过程必须保证在15 min以内完成，并且还应该在隔绝空气的条件下进行血样抽取，在递送以及检测过程中也需要与空气隔离，提高检验结果的准确性。
综上所述，在采用生化检验手段对于疾病进行诊断治疗时，应当严格控制血液标本采集的各方面因素，从而使检验结果能够更为有力的反应患者的患病情况，为诊断，治疗方案的制定提供临床依据。
参考文献：
[1]李文生，王惠珍；血液标本采集对生化检验结果的影响. 包头医学院学报，2015（1）：81-82.
[2]刘风华；血液标本采集对生化检验结果的影响探讨. 《医学信息》，2014（22）：481-482 .
[3]谭勇；血液标本采集对生化检验结果的影响研究. 药物与人》，2014（9）：84-85.
作者简介：刘霞，山东省潍坊市临朐县城关街道卫生院，检验主管检验师。邮编：262699。通讯地址：山东省潍坊市临朐县城关街道卫生院
论文作者:刘霞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期
论文发表时间:2016/9/29
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