鸡西市人民医院 158100
【摘 要】目的：分析神经内科偏瘫患者综合性康复临床治疗效果；方法：将某医院就诊的120例神经内科偏瘫患者分为观察组与对照组。对照组选用常规诊疗方式，观察组在此基础上实施综合性康复治疗手段，待阶段性治疗结束后，对两组患者治疗效果进行评价与统计；结果：治疗前两组患者神经内科偏瘫患者功能缺损、HAMD评分无明显差异，治疗2周后，观察组各项评分略低于对照组，治疗4周后，观察组各项评分明显低于对照组；结论：综合性康复治疗措施治疗神经内科偏瘫患者病情疗效比常规治疗效果更好，并可以使患者神经功能缺损状态得以改善。
【关键词】神经内科；偏瘫患者；综合性康复治疗
随着我国人口老龄化的进程不断加快，神经内科偏瘫的患病概率也在逐年上升。在患有此种疾病时，患者的身心健康都会遭受极大的挫折，并且诊疗工作稍有不慎都可能威胁到患者的生命健康。因此，站在诊疗工作顺利开展角度，如何采用更有效的临床治疗方法与护理方式，缓解患者心理及身体的痛处，便是现阶段神经内科医师需着重关注的问题。
一、试验资料与方法
1. 试验资料
本试验选用某医院在2017年8月~2018年8月确诊并接受治疗的120例神经内科偏瘫患者的诊疗资料作为参照资料，采用随机分配的方法划分为观察组（60例）与对照组（60例）。其中，观察组男性（35例）与女性（25例）的年龄区间在24~72岁，平均年龄为54.3±3.1岁。基于病情资料可知脑损伤患者共11例、脑出血29例，脑梗死20例；对照组男性（31例）与女性（29例）年龄区间在26~75岁，平均年龄为55.1±2.7岁。基于病情资料可知脑损伤患者共12例、脑出血33例，脑梗死15例。根据两组对照资料可知，观察组与对照组患者的年龄、病程、身体状况并无明显差异学意义，因此在资料评判过程中，满足数据可比性的要求，并能够作为参照为后续康复治疗工作的开展提供帮助。
2. 试验方法
在神经内科偏瘫患者接受综合性康复治疗试验之前，相关医师必须治疗工作初期，借助先进的仪器对患者的身体与精神状况进行深入分析，确保通过HAMD评分机制了解患者实际的精神状态与存在的问题，同时还需要做好长期观察的准备，确保患者与家属能够积极相应康复治疗工作，并能够基于一定帮助，避免出现影响试验结果的问题出现。其次，在落实试验期间，康复医师需向患者及家属讲解试验的内容、流程、要素与目标，确保患者与家属知情权得以满足，并充分尊重二者的抉择权，以确保相关协议签署工作全面，使综合性康复治疗临床试验的开展免受影响。
另外，在神经内科偏瘫患者接受治疗期间，康复医师需根据患者精神与身体状态进行记录，并严格管控偏瘫患者接受康复治疗的环境、饮食、运动量，确保观察组与对照组的基础护理措施相同，才能使综合性康复治疗临床效果数据更加真实有效。
在此期间，康复医师在对照组患者治疗过程中，采用常规药物治疗与基础护理措施。
而观察组则需要在此基础上实施综合性康复治疗，具体内容如下：
（1）运动治疗：为避免长期神经内科偏瘫造成患者身体机能退化，康复医师需在日常药物治疗基础上，督促患者适当锻炼，并采用神经肌肉促进技术指导患者应该怎样锻炼，怎样能够使身体恢复速率与质量得以显著提升。
（2）心理疏导：康复医师需站在不同患者的思想角度分析所处的心理状态，并积极发掘患者存有的不良心理情绪，采取适当的措施及时进行心理疏导，并通过心理暗示的措施使患者时刻保持乐观积极的心态接受治疗，同时还需考虑患者身体与家境等特点，安排合理的康复诊疗方案，使患者及家属的心理压力得以舒缓，以便综合性康复诊疗工作得以延续。
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3. 评审标准
基于临床记录的调查资料与诊疗经验，可将记录数据设置为治疗前、治疗后2周和治疗后4周，期间分别对临床神经功能缺陷与汉密尔顿抑郁量表对偏瘫患者治疗效果进行评测，而评测效果也可分为以下三个层次：
显效：治疗后4周，临床神经功能缺陷得到显著缓解，汉密尔顿抑郁量表数值变化明显；
有效：治疗后4周，临床神经功能缺陷有效缓解，且汉密尔顿抑郁量表数值有些许变化；
无效：治疗后4周，临床神经功能缺陷无缓解或加重，且汉密尔顿抑郁量表数值无变化或症状评分更加严重。
4. 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理分析，计量资料以（x均值±标准差s）表示，采用t检验，计数资料以“%”表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
二、试验结果
1. 神经功能缺损评分
（1）接受治疗前，观察组神经功能缺损评分为（17.38±3.45）分，而对照组评分为（17.36±3.52）分，两组同期数值比较无统计学意义；
（2）治疗2周后，观察组神经功能缺损评分为（8.56±3.12）分，而对照组评分为（11.36±3.61）分，两组同期数值比较具有统计学意义；
（3）治疗4周后，观察组神经功能缺损评分为（3.12±1.53）分，而对照组评分为（7.16±2.12）分，两组同期数值比较具有统计学意义；
通过不同阶段数值比较可知，观察组神经功能缺损评分数值比较对照组变化更明显。
2. 汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
（1）接受治疗前，观察组HAND评分为（24.11±7.43）分，而对照组评分为（23.98±7.32）分，两组同期数值比较不具有统计学意义；
（2）治疗2周后，观察组HAND评分为（13.42±4.18）分，而对照组评分为（15.22±5.63）分，两组同期数值比较具有统计学意义；
（3）治疗4周后，观察组HAND评分为（5.43±0.57）分，而对照组评分为（9.83±0.61）分，两组同期数值比较具有统计学意义。
三、试验结论
随着我国医疗体制的不断完善，以往神经内科偏瘫等病情的诊疗工作得到了转机，不但在技术水平上有了更显著地提升，使得临床诊疗工作的效果更加显著，同时随着护理意识的加强，也为患者疾病诊疗工作的开展搭建了更舒适的平台，使病症诊疗工作风险的可控性得到了显著提升。而根据试验资料可知，治疗前两组患者功能缺损与HAMD数值评分无统计学意义，而在治疗2周后，观察组各项评分均低于对照组，且治疗4周后，两组评分差距更加明显。由此可见，在神经内科偏瘫患者接受临床诊疗期间，综合性康复治疗措施的应用极大提升了治疗的效果，并且患者神经功能缺损的情况得到了极大改善，在临床诊疗工作中的应用价值较高，且有助于后续诊疗工作的持续开展。
综上所述，综合性康复治疗措施在神经内科偏瘫患者诊疗工作中的有效应用，既能够基于常规药品治疗措施，使患者诊疗工作的心理压力得以舒缓，以便更好的响应后续临床诊疗工作，同时凭借神经肌肉促进技术，更便于维持患者基本的身体机能与行动能力，使患者身体素质增强，且临床诊疗工作的质量得以更全面的保障。故而，在论述神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床分析期间，必须明确综合性康复治疗措施的内容与难点，并提供有效的解决方案，才能为后续神经内科偏瘫患者诊疗工作的开展提供更全面的保障。
参考文献
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论文作者:王乐先
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第05期
论文发表时间:2019/5/6
标签：患者论文; 评分论文; 神经内科论文; 综合性论文; 对照组论文; 数值论文; 工作论文; 《医师在线（学术版）》2019年第05期论文;