（江苏省南京市溧水区人民医院检验科 江苏南京 211200）
【摘要】目的：探究肾功能血清学检验糖尿病肾病患者的价值。方法：抽取2016年1月至2018年5月于我院就诊的糖尿病肾病患者38例，其中男20例，女18例，将其设为观察组。另抽取该时段的健康者，设为对照组。对两组的Scr、mALB、BUN，分析比较测量值的统计意义。结果：观察组的患者血清内Scr、mALB、BUN与对照组相比较，有明显的提高，其差异均具有统计学意义，P<0.05。结论：在早期糖尿病肾病诊断中，Scr、mALB、BUN可以作为检测的重要指标，在早期糖尿病患者的监测检测中肾功能血清学检验具有较高价值。
【关键词】血清；糖尿病肾病；肾功能；临床检验?
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）27-0075-02
Scr(血清肌酐)、BUN(血清尿素氮)是监测肾功能能否处于正常状态的两项重要检测指标，肾功能早期内的受损情况可以由该指标有效地反映出。如果与之前检查结果相比较这些指标上升了，说明患者肾有极大的危险。当患者患病14年至21年以后，诱发糖尿病肾病的概率明显上升[1]。而对于糖尿病肾病早期患者，有极大可能性逆转，故能够尽早检测出糖尿病肾病极其重要[2]该病在患病初期不易被发现，没有采取相应措施，因此常常导致后期病情难以控制，无法根治，因此患病初期就需要对患者进行有效的检查，对患者的病情进行控制。故抽取2016年1月至2018年5月间我院的糖尿病肾病患者、健康者，对其分组进行肾功能的分析检测，分析Scr、BUN、mALB与糖尿病，以下为详细报告。
1.资料与方法
1.1 资料分析
抽取从2016年1月至2018年5月间于本院就诊的38例糖尿病肾病患者，其中男20例，女18例。将患者一组设为观察组，另抽取同时期本院健康体检者38例，设为对照组。观察组男女比例21:17；年龄38至83岁，平均(54.35±2.22)岁。糖尿病病程1至20年，平均(10.02±0.23)年。对照组男女比例20:18；年龄40至80岁，平均(56.37±2.87)岁。两组患者一般情况所产生的差异不具有统计学意义即P＞0.05，患者资料完全者可收入研究范围，将肝、心功能严重受损者筛除，且所有患者均符合糖尿病相关诊断标准[3]。
1.2 诊断指标
抽取患者清晨时空腹状态下3毫升静脉血液，对所取的血液进行离心处理，并且采用相关检测仪器对血清中对Scr、mALB、BUN的值进行检测分析。检测分析过程中使用速率法对数据进行处理。
1.3 统计学方法
数据采用SPSS20.0软件进行分析统计，使用t检验，卡方检验进行组间数据分析比较，采用均数，百分比、标准差的方式进行描述性统计，差异具有统计学意义即P＜0.05。
2.结果
观察组选取的糖尿病肾病患者共38例，对照组选取的健康者38例，在对观察组患者的肾功能血清检验三项检验指标进行检测分析，观察组的指标水平与对照组相比较，明显较高，且差异具有统计学意义即P＜0.05，分析结果见表。
3.讨论
糖尿病肾病是临床上十分容易引发的疾病，糖尿病肾病起源于糖尿病，该病诱发患者全身性的并发症，从而导致患者死亡，是糖尿病致死的一个重要因素。前期糖尿病患者的肾脏微血管产生病变，从而导致诱发不可逆性全身性并发症。患者患病以后，多方面功能尤其是心血管以及肾脏方面的功能系统会受到强烈的损伤，导致慢性肾功能受损不全，导致并发症的概率也较高。[4]依照组织病理的部分研究成果，可以得出结论：最经典的糖尿病肾病发生的体现在系膜增加、肾小球基底膜增厚、肾小球系膜区弥漫性或者缩节状硬化这些方面上[5]。到目前为止，相关研究可以证明：早期糖尿病肾病的治疗和诊断具有十分重要的价值，在糖尿病肾病早期对患者进行相关检测治疗，对糖尿病肾病的发展具有有效减缓作用，越早进行治疗和干预，患者并发症的发生率就越小。糖尿病患者需要确诊是否存在糖尿病肾病并发症，可以通过观察患者Scr、mALB、BUN，相较于健康人，糖尿病肾病患者的各项指标有明显增高的趋势。肾脏微循环会由于糖尿病肾病的发展产生病变，导致患者肾小球功能受损，进而使白蛋白从患者体内的毛细血管中滤出，而肾小管无法完全吸收这些白蛋白，因此患者的尿液中，白蛋白的含量增加。但是由于蛋白尿在临床上的水平更高，故这些白蛋白被称为尿微量白蛋白。一般情况下，正常人尿液中白蛋白的含量为零或仅仅含有少量，故糖尿病肾病早期肾脏受损的表征为血清尿微量白蛋白。正是因为肾脏的功能系统遭到了破坏，固有细胞由受损转向变异，才导致出现尿微量白蛋白，[6]所以，患者应当在确诊患上糖尿病肾病的前期阶段就要进行检测，其中的重要环节之一是对于微量白蛋白的监测。除此之外，尿素是人体排出体内的重要组成部分，主要在肾脏中进行，因此在糖尿病肾病早期检验中对尿素的检验为不可缺少的一项项目，对尿素指标的严格把控是提高检验有效性的重要要求。同时，在临床上对肾功能进行检测血清肌酐以及尿素氮的检验是必不可少的，对该项目进行监测对糖尿病肾病诊断精确率的提高有十分丰富的意义，具有较高的临床应用价值。
综上所述，可以得出结论：在早期糖尿病肾病诊断中，Scr、mALB、BUN可以作为检测的重要指标，早期糖尿病患者的监测检测中肾功能血清学检验具有较高临床应用价值。
【参考文献】
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[6]朱炳铭，吴勇、余权，等.血清miR-21联合尿微量白蛋白、尿微量白蛋白与尿肌酐比值诊断糖尿病肾病的价值[J].暨南大学学报(自然科学与医学版)，2016，37(4):318-323.
论文作者:华方方
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月27期
论文发表时间:2018/10/11
标签：患者论文; 糖尿病肾病论文; 白蛋白论文; 血清论文; 肾功能论文; 肾脏论文; 并发症论文; 《心理医生》2018年9月27期论文;