山东省乐陵市朱集镇卫生院
摘要：目的：探究非典型抗精神病药治疗精神分裂症的临床应用效果，并进行评价。方法：对我院收治的132例精神分裂症患者用药情况进行研究分析，了解患者所用的非典型抗精神病药的名称、利用情况和联合用药的情况。结果：使用单一非典型抗精神病药物治疗的患者有94例，占71.21%，依次为氯氮平、利培酮、喹硫平和阿立哌唑；有38例患者为联合用药方式治疗，基础药物为喹硫平和利培酮；所有患者药物利用率均低于1，没有药物滥用的表现。结论：目前精神分裂症主要是以单一药物使用为主，最常使用的药物有喹硫平和利培酮，患者没有出现药物滥用的情况，具有药物使用合理性。
关键词：非典型抗精神病药；精神分裂症；临床应用
精神分裂症是一种病因不明的重性精神病，其主要的临床症状表现为感知觉障碍（出现幻觉、幻听等现象）、思维障碍、情感障碍、意志和行为障碍和认知功能障碍[1]。目前精神分裂症只能依靠长期服用药物进行治疗，但药物不同，所产生的治疗效果也会不同，药物自身的安全性和耐受性也是不一样的。由于非典型抗精神病药物并有效缓解椎体外系症状和迟发性运动障碍，且治疗效果也非常的理想，因此得到广泛的应用。为了进一步了解非典型抗精神病药物在临床的应用效果，故本院进行此次实验，现总结如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2014年5月~2015年9月我院收治的132例精神分裂症患者为研究对象，所有患者都符合临床关于精神分裂症的诊断标准，其中男患者有83例，女患者有49例，年龄21~45岁。
1.2方法
采用WHO统计方式合作中心推荐出药物使用的合理剂量为标准类计算用药的次数。通过统计非典型精神药的种类、剂量、利用指数及联合用药的情况来对其临床应用做出评价。
2.结果
实验中的132例患者中有94例患者接受单一的药物治疗，占71.21%；所服用的药物依次为氯氮平（34例，36.17%），利培酮（25例，26.60%），喹硫平（22例，23.40%），阿立哌唑（13例，13.83%）。所有药物均为非典型抗精神药物。
实验中有38例患者是接受联合用药的方式治疗，其中有21例患者接受二种药物联合治疗，17例患者接受三种药物联合治疗。患者中有23例联合用药的基础药物是喹硫平，而15例基础用药是利培酮。
根据表1可以了解，实验中并无一例患者有滥用药物的倾向。
3.讨论
典型的抗精神病药物主要是通过阻断边缘系统与和纹状体多巴胺D2受体，以起到对抗治疗精神病的目的。但由于纹状体D2与椎体外系症状的发生有着紧密的联系，所以当纹状体D2受到阻断，患者很容易产生高催乳素血症[2]。而非典型抗精神病药物与纹状体D2具有亲和力，虽然整体亲和力并不是非常的强烈，但足够对谷氨酸能受体起到足够的调节作用[3]。现代医学认为，非典型抗精神病药物能对不同的脑区域的神经核进行作用。而临床研究也发现，非典型抗精神病药物在阳性和阴性症状上都能有不同程度的改善，并且能有效减少椎体外系症状[4]。
不同于典型的抗精神病药物，不同的非典型抗精神药物具有明显的异质性，表现出明显的多样性。如利培酮与氯氮平的化学结构不同，但都具有明显的非典型抗精神病药物的鲜明特点。一些研究发现，正是因为非典型抗精神病药物的这些特点，使其在临床应用上表现出对不同神经递质受体的亲和力。也就是说，非典型抗精神病药物具备不同的药理学特点，因此在使用时也就可能产生不同的药理作用。
随着现代医学对精神分裂症及非典型抗精神病药物的深入研究，发现一些非典型抗精神病药物能有效改善患者的认识功能，大幅度提升了患者的生活质量。实验中显示，本院收治的精神分裂症患者中，大多数都是接受单一的将精神病药物治疗，其中对常使用的药物为喹硫平、利培酮和氯氮平。从药理学的角度来看，喹硫平和氯氮平的化学结构相似，因此其治疗效果和药理作用也是相近的。虽然喹硫平具有更好的安全性，患者对该药物的依从性也更高，但其氯氮平对于精神病的治疗更为有效确切，因此在临床上得到广泛的使用。利培酮是治疗精神分裂症的有效药物之一，对缓解精神病的阳性和阴性症状中的情感症状（如焦虑、抑郁）有些良好的治疗效果。该药物是一种多巴胺5-羟色胺拮抗剂，对精神病的症状有着非常好的靶向作用。
结合此次实验的结果可以了解到，大多数医院及患者都能合理的使用非典型抗精神病药物治疗，且鉴于精神分裂症的复杂性，根据患者的实际情况联合使用两种或两种以上的药物，是进行个体化治疗的必要方式。因此，本院认为目前精神分裂症仍是以单一药物治疗使用为主，最常使用的药物有喹硫平、利培酮和氯氮平，患者没有出现药物滥用的情况，具有药物使用合理性。
参考文献：
[1]罗艳.非典型抗精神病药治疗精神分裂症的临床应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，05（37）：584-585.
[2]王真真，张有志，李云峰.抗精神分裂症药物的研究进展[J].军事医学，2013，08（21）：628-631+640.
[3]滕精强.5种非典型抗精神病药物治疗200例精神分裂症的临床观察[J].中国民族民间医药，2014，20（3）：70+76.
[4]王哲.抗精神病药物的临床应用及用药原则[J].吉林医学，2012，25（33）：5474-5475.
论文作者:杨慧萍,李伟,董卫,袁怀梅
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/11
标签：药物论文; 精神分裂症论文; 患者论文; 非典型论文; 抗精神病论文; 纹状体论文; 症状论文; 《健康世界》2016年第8期论文;