1南部县人民医院四川南充637300简阳市人民医院2四川简阳641400
【摘要】目的：评价雾化吸入配合振动排痰机促进排痰治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果。方法：将我院2016年11月--2018年2月期间收治的90例慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象，采用双盲法，将其分为三组，一组设为对照组1（n=30），单独雾化吸入治疗，二组设为对照组2（n=30），单独振动排痰机治疗，三组设为实验组（n=30），联合雾化吸入与振动排痰机治疗，比较三组患者的临床疗效。结果：比较每日排痰量、SpO2及住院时间，实验组显著优于对照组1、对照组2（P<0.05），而对照组1与对照组2并无明显差异（P>0.05）。结论：慢性阻塞性肺气肿，联合雾化吸入与振动排痰机促进排痰治疗，效果满意，值得推广。
【关键词】雾化吸入；振动排痰机；促进排痰；慢性阻塞性肺气肿
慢性阻塞性肺气肿，临床上，一般可分为两种，即局限性阻塞性肺气肿与弥漫性阻塞性肺气肿，为呼吸系统病理改变，指呼吸细支气管远端末梢肺组织由于残气量增多，表现出持久性扩张，且伴有肺泡间隔破坏，减弱肺组织弹性，容积增大的病理状态[1]。近些年，慢性阻塞性肺气肿发病率逐年升高，影响了患者的正常生活，降低患者生存质量。因此，临床医师十分重视该病治疗方法的研究。在此，本文以90例患者为对象，分为三组，给予不同方式治疗，旨在探讨雾化吸入配合振动排痰机促进排痰治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果，现总结报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2016年11月--2018年2月期间收治的90例慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象，采用双盲法，将其分为三组，即对照组1（n=30）、对照组2（n=30）、实验组（n=30）。对照组1，19例男性，11例女性，53-78（64.5±3.94）岁。对照组2，18例男性，12例女性，51-79（64.1±4.03）岁。实验组，20例男性，10例女性，50-75（63.7±3.97）岁。比较三组患者的基础资料，包括性别、年龄等，组间无明显差异（P>0.05），不具备统计学意义，但有可比性。
1.2方法
对照组1单独雾化吸入治疗，对照组2单独振动排痰机治疗，实验组联合雾化吸入与振动排痰机治疗。
（1）雾化吸入：将1mg布地奈德+0.25mg特布他林+2ml生理盐水添加至吸入器内，连接经湿化的氧气，氧流量设置为4-8L/min，开始雾化吸入治疗，20min/次，早晚各1次，持续用药10d。
（2）振动排痰机治疗：取坐位或侧卧位，连接扣击头与扣击器，初始频率为20-30次/s，随后，根据患者情况，调节频率，操作者将排痰仪扣击头放置于肺底部，按照由外向内、自下而上的方向，持续扣拍3-5min，随后，振动3-5min，2次/d，10-15min/次。
1.3观察指标
观察并记录三组患者的每日排痰量、SpO2（血氧饱和度）及住院时间。
1.4统计学方法
分析表1中的数据可知，实验组各项指标均优于对照组1、对照组2（P<0.05），而对照组1与对照组2组间并无明显差异（P>0.05）。
3讨论
慢性阻塞性肺气肿是常见呼吸系统疾病，其发病与吸烟、大气污染、感染、蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调等因素有关。临床上，患者多表现为呼吸困难，轻者于体力劳动时出现，随着肺气肿程度加剧，呼吸困难症状越严重，甚至休息时也会出现呼吸困难症状。患者若合并有呼吸道感染，常伴有缺氧、酸中毒等症状[2]。现如今，慢性阻塞性肺气肿成为危害人类身心健康的重要疾病之一，人们十分关注该病治疗方法的探讨与研究。
雾化吸入是常规治疗方法，可湿化气道，稀释痰液，直接将药物送至病变位置，经由药物雾化后，吸入的药物直接对气道表面产生作用，减少作用途径，缩短起效时间，将氧气作为驱动气源，完成药物输送，不仅可给药，而且可吸入高流量氧气，改善缺氧症状[3]。振动排痰机，以物理定向扣击为设计原理，可移除、排除小气道分泌物及代谢物，其不仅可提供垂直于身体表面的垂直力，而且可提供平行与身体表面的水平力，其中，垂直力具有松弛支气管黏膜表面的黏液代谢物的作用，而水平力可有效控制支气管内液化的黏液按照选择方向排出[4]。虽然，雾化吸入与振动排痰机均是治疗慢性阻塞性肺气肿的常用方法，但是，临床发现，单独雾化吸入不利于有效排痰，而单独振动排痰机治疗，容易受痰液弹性及粘附性影响。对此，临床医师建议联合治疗。本研究中，对照组1单独雾化吸入治疗，对照组2单独振动排痰机治疗，实验组则配合振动排痰机与雾化吸入治疗，结果显示，实验组的临床疗效指标（每日排痰量、SpO2、住院时间）均优于对照组1、对照组2（P<0.05）。
综上，雾化吸入配合振动排痰机促进排痰治疗慢性阻塞性肺气肿，效果显著，有推广价值。
【参考文献】：
[1]谭亚玲,李金娥,汪海蓉.雾化吸入配合振动排痰机促进排痰治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果[J].中国处方药,2018,16(03):117-118.
[2]缪小丽.振动排痰机配合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效研究[J].内蒙古中医药,2013,32(34):25-26.
[3]张智勇,杨晓东,马雪梅,李爽.雾化吸入联合振动排痰机干预88例慢性阻塞性肺气肿疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(04):492-493.
[4]李点玲.振动排痰机配合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺气肿疗效观察[J].中国现代药物应用,2015,9(07):131-132.
论文作者:1黄宜进2贺羽
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/16
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