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摘要：目的：了解近四年来因直接抗人球蛋白实验阳性退回血站的红细胞特征，寻找避免因直抗阳性导致血液浪费的措施。方法：回顾性分析2014-2017年期间医院因直抗阳性退回的红细胞，通过报废血液流水号收集献血者资料并进行统计学分析。结果：2014、2015、2016、2017年分别有36袋、30袋、39袋、71袋红细胞类产品因直抗阳性被退回血站进行报废处理，其中女性献血者直抗阳性率高于男性，以18-35岁年龄组最为明显。结论：为减少不必要的血液浪费，对18-35岁女性献血者开展献血前不规则抗体检测；鼓励健康男性无偿献血。
关键词：直接抗人球蛋白试验；红细胞；计算机系统管理
直接抗人球蛋白试验是用于验证体内红细胞是否被不规则抗体或者补体致敏[1]，《临床输血技术规范》规定直抗阳性的红细胞不能用于临床[2]，需退回血站处理。本文统计2014-2017年因直抗阳性报废的血液，研究血液共性，期望能采取相应的措施避免血液因直抗阳性而浪费。
1.材料与方法
1.1研究对象
2014年1月1日至2017年12月31日，本站计算机管理系统统计的因直接抗人球蛋白试验阳性被退回血站报废的悬浮红细胞共176名献血者，其中男性73例，女性103例。
1.2统计学分析
根据报废血液流水号查询直抗阳性献血者的献血信息，应用SPSS 20 进行统计学分析
2 结果
2.1直接抗人球蛋白试验阳性涉及的176名献血者年龄分布
由图1可以看出，在退回血液中18-35岁年龄段献血者中直抗阳性率存在性别差异，女性明显高于男性
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3.讨论
在统计的176袋直抗阳性报废血液中，女性103例，男性73例，女性献血者直抗阳性率高于男性献血者，这与其他文献的结论一致[3-7]。本次回顾性分析176名直抗阳性献血者的年龄分布，18-35岁年龄段的献血者中女性直抗阳性率明显高于男性。18-35岁女性是生育年龄高峰期，妊娠妇女呈现出较为活跃的免疫状态，一旦母体与胎儿的血型抗原不一致则胎儿的血细胞则成为抗原刺激母体产生相应的抗体[8]；但也有部分学者认为女性本身产生红细胞的抗体就比男性要高[5]。为减少血液的浪费，18-35岁女性献血者献血应提示他们先检测不规则抗体，以帮助医生判断他们是否有献血资格。
综上所述，采供血机构应积极鼓励男性进行无偿献血，并对有妊娠史的18-35岁女性献血者建立不规则抗体检测的电子档案，以防血液不必要的浪费。
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论文作者:冯娜1,林湘粤2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/30
标签：阳性论文; 红细胞论文; 抗体论文; 血液论文; 献血者论文; 不规则论文; 球蛋白论文; 《中国误诊学杂志》2018年第28期论文;