无锡市中医医院急诊科 214000
摘要：目的：对比分析优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的应用效果。方法：2017年5月—2018年11月，将94例胸痛患者作为研究对象，按照入院编号单双数法分为对照组46例，采用传统护理流程，观察组48例，采用优化急诊护理流程，对比2组护理流程优化效果。结果：优化后，对照组患者急救时间、急诊停留时间、住院时间以及分诊评估时间，显著低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的应用效果突出，值得临床推广。
关键词：急诊胸痛；抢救；优化急诊护理流程
前言：
急诊胸痛在临床上属于一种常见的疾病，引起胸痛的因素非常的多，如主动脉夹层、急性冠脉综合症、气胸等，其中急性冠脉综合征高达30%以上，给患者的生命健康造成了严影响。胸痛是很多疾病的常见表现，且具有发病急、致病率高的特点[1]。因此，对患者进行及时、有效的抢救，可以提高对患者的抢救成功率。此次研究以94例胸痛患者为例，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
2017年5月—2018年11月，将94例胸痛患者作为研究对象，按照入院编号单双数法分为对照组46例，观察组48例。对照组男患者25例。女患者21例，年龄为26~67岁，平均（41.2±4.3）岁，病程为（0.3~6）年，平均（1.9±0.6）年；观察组男患者26例，女患者22例，年龄为27~66岁，平均（41.3±4.4）岁，病程为（0.5~6）年，平均（1.8±0.4）年。上述资料组间对比均保持同质性（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用传统护理流程对患者进行护理，其流程如下：（1）接诊过程。对来医院就诊的患者，护理人员应对其进行简单的分诊，并对其进行心电图扫描，同时关注其情绪变化。（2）抢救过程。护理人员应对患者构建2条静脉渠道，依据医生要求提前准备好急救药品，并进行相应的常规检查，对患者症状进行用药指导等。观察组采用优化急诊护理流程，其流程如下：（1）优化准备工作。应对急诊科护理人员进行专业化培训，通过培训可以让护理人员充分掌握临床护理流程，并让相关负责人做好监督工作。同时，还应组织护理人员进行急救模拟，以提高综合护理能力。此外，还应制定出完善的急救过程，以及风险防范措施，以保证对患者后续的治疗。（2）优化接诊。对自行就诊的患者，护理人员应对疾病的严重程度进行评估，优先治疗病情严重患者。接诊工作应在3min内完成，还应及时获得患者的一般信息如姓名、年龄等，对接诊后的患者，应对其进行相应的检查如心电图、胸X片、超声心动图等。（3）急诊。对于不同因素引起的胸痛患者应采用针对性的急救治疗护理，并把患者进行分类，如重症患者、一般患者救治护理。
1.3观察指标
记录患者急救时间、急诊停留时间、住院时间和分诊评估时间。
1.4统计学方法
此次研究急诊胸痛患者临床资料采用SPSS 21.0软件分析，计数资料以n、%的形式表示，行X2检验；计量资料（急救时间、急诊停留时间、住院时间和分诊评估时间）以表示，行t检验。P<0.05则表示为差异存在统计学意义。
2.结果
对比2组患者急救时间、急诊停留时间、住院时间以及分诊评估时间
优化后，对照组患者急救时间、急诊停留时间、住院时间以及分诊评估时间，显著低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表所示。
表：对比2组患者急救时间、急诊停留时间、
住院时间以及分诊评估时间（、min）
3.讨论
急诊科是整个医院重要科室，其接受的患者均是病情危急、治疗难度大为主。胸痛是急诊科中常见的疾病症状，且具有发病急、发病凶险等特征，其中主要以心绞痛、急性冠状动脉综合征最为常见[2-3]。据相关研究显示[4]，心绞痛、急性冠状动脉综合征的发病突然、病情进展较快，且具有较高的死亡率，特别是急性冠状动脉综合征，大约有60%以上的患者在发病后极易发生院外猝死现象。然而，由于传统急诊护理流程都是遵循医嘱对患者进行处理。即没有完善的护理流程，同时也没有清晰的护理目的，再加上护理人员不具备专业化水平，从而降低了对患者的治疗效果。黄琴等[5]人员研究结果显示，由于急诊护理流程，可以起到提升抢救成功率、缩短住院时间的作用。在传统的护理流程中，由于分工不明确，护理人员只能单纯的按照医嘱进行护理，无法让患者在短时间内得到有效的救治。而优化急诊护理流程，通过对护理人员进行专业化的培训，可以让就诊患者在较短时间内得到有效的治疗和护理，缩短了抢救时间，从而提高了抢救效果。此次研究结果显示，优化后，对照组患者急救时间、急诊停留时间、住院时间以及分诊评估时间，显著低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明将优化急诊护理流程应用于急诊胸痛患者抢救中有价值，能够有效提高治疗效果，深受患者认可。
综上所述，优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的应用效果突出，值得临床推广。
参考文献：
[1]王琦，李虎，欧东波，等. 胸痛中心急救护理流程的建立及在急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用[J]. 安徽医药，2017，21（6）：1144-1147.
[2]贺行巍，赵虎，丁晨，等. 微信平台在优化急诊直接经皮冠状动脉介入治疗救治流程中的应用[J]. 中国介入心脏病学杂志，2017，25（1）：27-30.
[3]Jr M P，Kline J A. Emergency Department Cardiopulmonary Evaluation of Low-Risk Chest Pain Patients with Self-Reported Stress and Anxiety[J]. Journal of Emergency Medicine，2017，52（3）：273-279.
[4]宋晓玲，刘贤英，龙晓秋. 改良早期预警评分系统对急诊胸痛患者预检分诊效果的影响[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（22）：19-21.
[5]黄琴. 急诊绿色通道管理软件在ST段抬高型急性心肌梗死病人救治中的应用效果[J]. 循证护理，2017，3（5）：557-559.
论文作者:卢芸
论文发表刊物:《健康世界》2019年3期
论文发表时间:2019/5/13
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