长沙医学院临床学院眼科教研室 湖南长沙 410219
摘要：目的：观察和分析小切口囊外摘出术与超声乳化吸出术在白内障患者中的临床医疗效果。方法：选择我院及9所附属医院2014年1月至2014年12月收治的70例白内障患者为研究对象，将其随机分为实验组（35例）与对照组（35例），实验组中，患者采用小切口囊外摘出术进行治疗。对照组中，患者采用超声乳化吸出术进行治疗。分析与研究试验对象的临床医疗情况，并且进行综合疗效评定。结果：通过比较实验组与对照组间的治疗总有效率，实验组为94.3％，而对照组仅为82.9％，实验组治疗患者具有明显优势，差异结果显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在白内障患者的临床治疗过程中，小切口囊外摘出术的短期治疗效果稍逊于超声乳化吸出术，但小切口囊外摘出术的长期治疗效果较好，可以有效缓解患者的病情，在今后的白内障患者中值得参考。
关键词：白内障患者；小切口囊外摘出术；超声乳化吸出术
白内障是我国常见的一种眼科疾病，在临床治疗过程中具有较大的危害性，据流行病学调查，白内障疾病在所有致盲眼病中的危害性位居首位，患者往往会出现意识障碍与视力模糊等情况，严重者还会导致患者出现视网膜脱落的情况，严重危害到患者的身心健康[1]。随着我国白内障发病率逐年上升，越来越多的医疗服务单位在临床治疗白内障的过程中获得了新的突破与进展，本文通过对小切口囊外摘出术与超声乳化吸出术在白内障患者中的临床医疗效果进行探究，为我国今后白内障患者的临床治疗提供更为安全的治疗方案，内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院及9所附属医院2014年1月至2014年12月收治的70例白内障患者为研究对象，患者年龄分布：27-68岁，平均年龄（49.5±2.5）岁，70例白内障患者当中，女性32例，男性38例，意识障碍的患者有39例，视力严重模糊的患者有21例，视网膜脱落的患者有10例；将70例白内障患者随机分为实验组（35例）与对照组（35例），实验组中，患者采用小切口囊外摘出术进行康复治疗。对照组中，患者采用超声乳化吸出术进行治疗。分析与研究试验对象的临床医疗情况，并且进行综合疗效评定。两组患者在性别、病程、年龄上都较为类似，差异不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组中35例白内障患者均接受超声乳化吸出术进行治疗，并结合患者实际情况，对患者使用抗生素药物，对病症情况较为严重的患者使用适量的利多卡因以局麻进行处理。在超声乳化吸出术的治疗过程中需要以劈核的方式，将患者病变的晶状体核粉碎，再利用乳化设备吸出，以此达到治疗效果，在吸出晶状体后需要将人工晶状体置入。
实验组中35例白内障患者通过小切口囊外摘出术进行治疗。根据患者的实际情况制定不同的手术治疗方案，在小切口囊外摘出术的治疗过程中，需要对患者创口部位进行清洁处理，朝前房方向转移核旋直至其后方，将切口扩张至6mm左右，利用晶状体套圈娩出患者的晶状体，以此达到手术治疗的目的。
1.3观察指标
观察患者术后1d、7d以及3个月左右的视力情况与病症情况，视力恢复正常，病症表现基本消除的为痊愈；视力恢复缓慢，病症表现有所消除的为有效；视力没有恢复，病症表现没有消除，甚至出现并发症情况的为无效；总有效率为显效率加上治愈率。
1.4统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过SPSS18.O软件实现。数据间的构成比较用卡方检验，临床疗效比较用等级资料的规范检验分析。P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
根据患者病情的实际情况进行判定，两组患者经过治疗后，病情都得到了不同程度的好转，均无不良反应，在术后1d与7d的时间内，对照组患者的视力恢复情况优于实验组，在术后3个月左右，实验组的总体恢复情况明显优于对照组，通过比对患者的整体视力恢复情况，其中实验组的总有效率为94.3％，而对照组仅为82.9％，如表1所示，通过两组护理数据比对，实验组的患者具有明显优势，差异结果显著（P＜0.05），具有统计学意义。
3.讨论
白内障在我国属于常见的一种眼科疾病，关于这种疾病的致病原因，医学界都已经达成了初步共识，普遍认为机体代谢紊乱、高龄、辐射、晶状体局部营养失衡等情况是造成白内障疾病的主要原因[2]。根据我国权威部门的调查结果显示，在我国盲人群体当中，有40％以上的人群都曾患有白内障疾病，尤其在我国经济欠发达地区，白内障疾病的发病几率更是逐年攀升，严重危害我国公众人民的安全与健康。在治疗白内障疾病的医疗服务探索过程中，我国医学工作者在前人的研究基础上不断开拓进取，积极完善各项临床医学诊疗模式，结合我国科学技术的实践应用，现已取得了突破性的进展，在治疗白内障疾病的过程中获得了不俗的反响与成绩[3]。
本研究结果显示，小切口囊外摘出术与超声乳化吸出术对于白内障患者都有着极为显著的治疗效果。笔者通过将这两种临床治疗手段进行分析与比较，说明了这两种手术治疗方法在实际应用过程中的优越性与不足，为我国今后的白内障患者提供了更好的治疗模式。在本次的临床治疗过程中，所有入选患者均无手术死亡或者严重并发症情况，由于医疗设备条件有限，本次临床试验采用成本低廉、操作难度较低的小切口囊外摘出术进行治疗，结果显示，35例白内障患者当中，术后1d至7d，患者的视力恢复情况较慢，但在术后3个月左右，小切口囊外摘出术的效果逐渐凸显，患者的视力恢复情况明显加快，整体医疗效果显著。虽然在术后有2例患者出现视力严重衰弱的情况，在后续的治疗过程中症状也得到了有效的治疗；以上数据切实有效的说明了小切口囊外摘出术在白内障患者临床诊疗中实际应用的优势所在。
综上所述，小切口囊外摘出术作为当下理想化的一种治疗手段，在实践应用过程中具有全面性、实用性的医疗效果，能切实有效的帮助患者早日摆脱疾病的困扰，在我国今后的白内障临床治疗过程中，这种治疗方式值得广泛的应用与参考。
参考文献：
[1]夏昌华，陈鸿梅，等．白内障患者的临床观察［J］．中国医药导刊，2012，14（2)：269 －270．
[2]周建国，吴晓华.白内障患者病理方法选择[J].中国实用儿科杂志，2010，28（10)：832.
[3]邓芳.50白内障患者治疗方法选择[J].中医科学院杂志.2010，10（03)：11-13
论文作者:陈君
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/15
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