（麻阳县人民医院 湖南怀化 419400）
摘要：目的 研究并分析治疗老年慢阻肺急性加重期患者时使用胸腺肽联合抗生素的效果。方法 收集老年慢阻肺急性加重期患者共108例，通过区组随机化分为对照组（54例）和观察组（54例），对照组接受抗生素治疗，观察组联合胸腺肽，将两组临床疗效、症状积分进行观察和对比。结果 观察组的总有效率为92.59%，显著高于对照组的75.93%，X2=5.655，P=0.017；观察组的症状积分为（5.13±1.22）分，显著低于对照组的（7.38±1.63）分，t=8.121，P=0.001。结论 在老年慢阻肺急性加重期患者的治疗过程中，胸腺肽与抗生素联合治疗能够获得较为理想的疗效，值得推广应用。
关键词：老年患者；慢阻肺；急性加重期；胸腺肽；抗生素；联合治疗
慢性阻塞性肺疾病的主要特征是不完全的气流受限，患者肺部对有害颗粒或者有害气体会出现异常的炎症反应，并且呈进行性、慢性发展。相关的调查研究发现，大部分的慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能都出现了进行性的衰退，其病情控制极不理想[1]。值得注意的是，若老年慢阻肺患者发展到急性加重期且未得到及时治疗，将会危及其生命[2]。在本次研究中，对老年慢阻肺急性加重期患者采用了胸肽腺联合抗生素的治疗方案，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年8月至2017年8月，我院老年慢阻肺患者共108例，通过区组随机化分为对照组（54例）和观察组（54例），其中，对照组男31例，女23例；年龄在60岁-80岁之间，平均年龄为（65.5±6.8）岁。观察组男32例，女22例；年龄在60岁-80岁之间，平均年龄为（65.4±6.8）岁。纳入标准：均处于急性加重期者；不存在视听和认知障碍者；对本次研究知情同意。排除标准：哮喘患者；严重心脏功能障碍者；合并精神障碍者；呼吸衰竭患者；完全制动者；恶性肿瘤未治愈者；合并神经系统疾病者。两组患者基线资料均无统计学差异（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法
对照组接受抗生素治疗，药物包括环丙沙星、头孢派酮等，给予抗感染治疗。观察组联合胸腺肽，将500mL0.9%氯化钠注射液与20mg胸肽腺充分混合对患者行静脉滴注，每日2次，1个疗程8天。
1.3 评价指标
将临床疗效、症状积分作为本次研究的评价指标。显效标准：患者经过2天治疗后临床症状消失，肺功能改善；有效标准：患者经过6天治疗后症状基本消失，肺功能有所改善；无效标准：患者症状及肺功能仍然异常[3]。
症状积分将咳嗽、咳痰、喘息等症状按照严重程度进行评估，计为0分-3分，分数越高越严重[4]。
1.4 统计学分析
SPSS22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P＜0.05，则提示数据对比存在统计学意义。
2 结果
相较于对照组，观察组的治疗总有效率更高；在症状积分方面，观察组显著低于对照组，P均<0.05。见表1、表2。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病的病程长，容易反复发作，导致患者的生理功能明显减退，使其心理承受能力下降，在多因素的综合作用下，大部分患者无法有效规避疾病的危险诱发因此，因此导致疾病的急性加重或者反复发生，甚至危及其生命[5]。抗生素在慢阻肺急性加重期的治疗干预中应用广泛，但是患者呼吸道容易反复感染，导致其抗体逐渐消耗，进而抑制其机体功能，使患者的免疫力逐渐降低。
在本次研究中，对观察组54例老年慢阻肺急性加重期患者采用了胸腺肽联合抗生素的治疗方案，经对比，观察组的总有效率为92.59%，显著高于对照组的75.93%，X2=5.655，P=0.017；观察组的症状积分为（5.13±1.22）分，显著低于对照组的（7.38±1.63）分，t=8.121，P=0.001。胸肽腺属于免疫调节剂，其分子量绩效，在用药后能够参与到神经内分泌系统和免疫系统间的互相作用当中，从而激活免疫细胞，使患者的细胞免疫功能得到有效调节。另一方面，胸腺肽还能够对前提T淋巴细胞产生诱导作用，使其具有免疫功能，从而对自身免疫性疾病、肿瘤以及重症脓毒血症等疾病起到显著的治疗效用。
综上所述，在老年慢阻肺急性加重期患者的治疗过程中，胸腺肽与抗生素联合治疗能够获得较为理想的疗效，值得推广应用。
参考文献
[1] 哈丽丹·马合木提，夏迪娅·夏木西丁.胸腺肽联合抗生素对老年慢阻肺急性加重期的治疗效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，29（55）：11-12.
[2] 赵正宇，谢一天，高晓，等.胸腺肽联合抗生素对老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床治疗效果及对细胞免疫功能的影响[J].中国基层医药，2016，23（16）：2537-2541.
[3] 郭翔.胸腺肽联合抗生素在老年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重期治疗中的应用研究[J].中国保健营养，2016，26（30）：244-245.
[4] 潘莹.胸腺肽联合抗生素对老年慢阻肺急性加重期的治疗作用探讨[J].中国医药指南，2017，15（06）：75-76.
[5] 彭爱红.用胸腺肽联合美洛西林对急性加重期老年慢阻肺患者进行治疗的疗效研究[J].当代医药论丛，2015，15（22）：159-160.
论文作者:袁天华
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/2
标签：胸腺肽论文; 患者论文; 抗生素论文; 老年论文; 对照组论文; 症状论文; 疾病论文; 《航空军医》2018年7期论文;