（乐山市五通桥区人民医院 四川 乐山 614800）
【摘要】目的：探讨可视喉镜在困难气道中的应用效果。方法：本次探究中选取我院在2015年12月至2016年12月期间所收治的52例困难气道患者作为样本人群，利用抽签法将所有患者均分，2组患者分别为观察组与对照组，每组26例。给予对照组患者普通喉镜治疗，给予观察组患者可视喉镜治疗，对比分析2组患者治疗后的组间数据。结果：经过对应方法治疗后，观察组患者的平均插管时间、1次插管成功率、并发症发生率均显著性更优，与对照组患者相比，差异较为显著，P＜0.05。结论：在困难气道患者的气管插管过程中可视喉镜的应用效果较为理想，对提升患者1次插管成功率、缩短患者平均插管时间以及降低并发症发生率均具有积极作用。
【关键词】可视喉镜；困难气道；应用效果
【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）14-0108-02
困难气道在临床上的发病率较高，属于麻醉医师在术前给予患者气管插管过程中必须要考虑的问题，较为棘手，患者主要包括耳鼻喉科手术患者、鼾症患者以及骨外科颈椎外伤患者等[1]，会严重影响患者呼吸状态进而严重威胁患者的生命安全。为了进一步探究在困难气道患者的气管插管过程中应用可视喉镜的应用效果，我院对52例患者进行了以下过程探究，现进行如下报告。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本次探究对象需在我院2015年12月至2016年12月期间所收治的困难气道患者中选取，患者例数是52例，组别是2组，分组方法是抽签法，对照组中患者例数是26例，男性患者是16例，女性患者是10例，最大年龄是58岁，最小年龄是34岁，中位年龄为（45.1±8.7）岁；观察组中患者例数是26例，男性患者是17例，女性患者是9例，最大年龄是57岁，最小年龄是35岁，中位年龄为（45.4±7.9）岁。利用统计学分析办法对比分析2组患者的一般资料（性别、年龄、病情等），不存在明显性差异，P＞0.05，组间数据对比不存在统计学意义。
1.2 方法
术前给予患者禁食8h并在麻醉时利用浓度为1%的丁卡因对患者咽喉部位以及气管黏膜部位实施表面麻醉，利用静脉注射的方式给予患者0.1mg/kg咪达唑仑以及0.02ug/kg芬太尼并在麻醉过程中保证患者自主呼吸，待3min后对患者实施气管插管手术。
给予对照组患者普通喉镜治疗：利用普通喉镜将患者声门部位直接显露，完成整个气管插管操作。
给予观察组患者可视喉镜治疗：手术医师需要站在患者头部左侧并利用左手将患者下颌固定、上提，利用右手持可视喉镜并将光源打开，避开患者舌体并把套有气管导管的镜杆快速送达磨牙位置，将喉镜右转并将镜杆送至咽腔部位以观察患者颈部光斑、声门裂等具体情况，将固定器松开并沿着管芯将气管导管放入，拔出可视喉镜以完成整个气管插管操作。
1.3 统计学分析
利用SPSS17.0软件分析本次参与探究的52例困难气道患者所有临床数据，用（均数±标准差）的形式表示2组患者平均插管时间对比结果，经t检验，P＜0.05，表示统计学意义存在；用率的形式表示2组患者的1次插管成功率、并发症发生率对比结果，经χ2检验，P＜0.05，表示统计学意义存在。
2.结果
将2组患者经过不同方法治疗后的组间数据进行对比分析，发现存在显著性差异，观察组患者的平均插管时间、1次插管成功率、并发症发生率均显著性优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），详情请参照表1、表2。
3.讨论
困难气道患者的发病率以及死亡率均比较高[2]，一旦发生困难气道症状但未能及时给予患者治疗会严重威胁患者的生命安全。随着临床上对于喉罩、纤支镜等辅助措施的不断应用，困难气道插管的成功率得到了显著提升，但是，大量临床事件已经证实，应用上述辅助措施并不能使患者临床疗效达到临床预期，皆存在不同程度的临床应用缺陷。
近年来随着可视技术以及医疗水平的不断发展和进步，困难气道1次插管成功率大大增加，可以有效保证患者的生命安全。可视喉镜作为一种光导纤维可塑芯喉镜可以协助手术医师良好完成手术过程[3]，镜杆可塑性强，硬度较高且具有纤支镜以及光仗的临床作用，对于喉头异常升高以及口腔内牙齿缺失等导致的困难气道患者均具有良好临床疗效[4]。另外，可视喉镜还可以将喉部组织结构清晰显示在显示器上以便临床医师明确插管位置，提高1次插管成功率以及缩短平均插管时间，本次探究中，观察组患者的平均插管时间、1次插管成功率分别是（41.6±10.7）s、96.15%，同时应用可视喉镜给予患者气管插管还可以有效降低患者发生牙齿损伤、口腔黏膜损伤出血等并发症的发生率。
综上所述，在困难气道患者的气管插管过程中应用可视喉镜可以提升患者1次插管成功率，同时对缩短患者平均插管时间以及降低并发症发生率也具有积极作用。
【参考文献】
[1]张洲，刘奕.视宁康可视喉镜在困难气道气管插管中的临床应用[J].重庆医学，2015，(23):3268-3270.
[2]杨旭东，刘瑞昌，高玲等.HC可视喉镜在口腔颌面外科困难气道患者经鼻腔气管插管的应用[J].实用口腔医学杂志，2015，(6):833-836.
[3]安宁，陈敏，刘萍等.HC可视喉镜、GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜在颈椎制动患者气管插管中的比较[J].华中科技大学学报（医学版），2013，42(4):405-408.
[4]顾娟娟，傅强，米卫东等.Airtraq可视喉镜在困难气道全麻患者气管插管中的应用[J].山东医药，2014，(42):32-34.
论文作者:蒋根元
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第14期
论文发表时间:2017/5/24
标签：患者论文; 喉镜论文; 可视论文; 气道论文; 气管论文; 困难论文; 成功率论文; 《医药前沿》2017年5月第14期论文;