杨秀娟
黑龙江省伊春市第一医院 黑龙江哈尔滨 153000
摘要：目的：通过对80例小儿疝气高位结扎手术患者进行临床治疗与护理，分析总结腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术的配合及护理方法，为以后的临床治疗提供可参考的资料。方法：随机选取我院于2016年6月至2017年6月收治的80例腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术的患者作为研究对象，对其进行手术与术后正常护理，一段时间后观察护理结果。结果：手术的配合以及心理护理后，80例小儿疝气患者其中74例患者身体完全恢复健康，无不良反应，3例小儿疝气患者康复但出院时间延长3天，另外3例小儿疝气患者由于心理护理工作不到位，患儿心理产生恐惧，手术治疗无效。结论：在腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术配合使用护理，效果显著，患者身体恢复效果良好，且无并发症出现，值得在临床医学中推广使用。
关键词：小儿疝气；高位结扎手术；护理结果探讨
Abstract：objective：through the 80 cases of pediatric hernia patients with high ligation in clinical treatment and nursing，pediatric hernia analysis summary laparoscopic high ligation operation cooperation and nursing methods，providing reference for future clinical treatment. Methods：randomly selected from our hospital from June 2016 to June 2017 pediatric hernia treated 80 cases of laparoscopic high ligation of the patients as the research object，on the normal nursing，surgery and postoperative nursing results after a period of time. Results：after surgery to cooperate and psychological nursing，80 cases of pediatric hernia patients including 74 cases of patients with body completely restored to health，no bad reaction，3 cases of pediatric hernia patients rehabilitation hospital but longer 3 days，the other 3 cases of pediatric hernia patients with psychological nursing work does not reach the designated position，children with psychological fear，surgical treatment is invalid. Conclusion：pediatric hernia in laparoscopic high ligation combined with care，obvious effect，patients recovery effect is remarkable，and no complications，is worth popularizing in clinical use.
Keywords：pediatric hernia；High ligation operation；Discussion on nursing results
前言：
小儿疝气，也可以称为小儿腹股沟疝气，是普通的儿科外科手术常见疾病。疝气发生率不高，男孩的患病率严重高于女孩的患病率。尤其是早产的婴儿疝气患病率更高，随着时间年龄的不断增长，疝气病症会越来越严重，如果不采取及时有效治疗，会严重影响正常的生活。现选取我院于2016年6月至2017年6月收治的80例腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术的患者，分析总结手术实施配合的方法以及护理经验。
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1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院于2016年6月至2017年6月收治的80例腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术的患者作为研究对象，其中男性患者54例，女性患者26例，年龄在1岁到12岁之间，平均年龄（5±2.5）岁，出现左侧腹股沟小儿疝气患者42例，出现右侧腹股沟小儿疝气患者23例，两侧侧腹股沟小儿疝气患者15例，患者在接受手术之前，均接受麻醉注射。在手术过程中，在手术进行后，80例小儿疝气患者均未出现任何并发症，患者接受手术治疗后2天~3天健康出院。
1.2方法
小儿患儿普遍存在着对事物的认知度不够不成熟，不能有效进行自我控制管理，如果周围环境发生变化，会产生躁动不安，恐惧害怕的心理。在手术前，要对患者进行有效的心理辅导，保持患儿放松愉快的心情，可以到患者病房与患者的家属进行沟通交流，这对于促进手术的成功实施具有相当重要的作用。术前准备好手术所需要的器械，并对器械以及手术中所需用品进行严格查对，这是手术实施成功的重要前提条件。协助手术的护理人员必须熟练操作腹腔镜设备，在手术进行之前，将腹腔镜手术设备仪器，以及其他控制仪器进行正确连接安装，保证设备在手术过程中能正常稳定运行，方便医师随时掌握患者身体状况以及对手术情况有所了解。其次，护理人员应该做好小儿疝气患者方面的术前准备。腹腔手术部位是肚脐，一定要在术前对肚脐做好清洁工作。小儿皮肤极为柔嫩，常规用于清洁的松节油如应用于小儿，可能会出现皮肤感觉刺痛以及皮肤红肿情况出现，对于切口的愈合相当不利。清洁小儿肚脐，可以用棉签蘸取体积分数为75%的乙醇，清洁效果较好，安全无刺激。协助手术进行的护理人员首先应该了解手术的全过程，对手术过程中，可能需要的物品器件做好充足的准备，可以及时准确给予手术操作者所需的手术刀、手术钳以及手术缝合针等。待手术结束之后，护理人员应该及时对临床护理手术器件进行清点，防止出现手术器件被遗漏，检查器械是否完好。
2.结果
所选取的80例小儿疝气患者经腹腔镜手术治疗后，手术的配合以及心理护理后，80例小儿疝气患者其中74例患者身体完全恢复健康，无不良反应，3例小儿疝气患者康复但出院时间延长3天，另外3例小儿疝气患者由于心理护理工作不到位，患儿心理产生恐惧，手术治疗无效。
3.讨论
小儿疝气也称腹股沟疝，为儿科常见病，具有较高发病率。研究显示，小儿腹股沟疝气极易影响患儿消化系统，导致下腹部坠涨、腹痛、腹胀气、吸收功能差、体质下降、便秘等；又因腹股沟部靠近泌尿生殖系统，疝气挤压作用极易影响患儿生殖系统的正常发育。此外，孕疝囊内肠管或大网膜受挤压可能出现炎性肿胀，造成疝气回纳困难，疝气嵌顿，最终致腹部剧痛、肠管坏死、肠梗阻等并发症，严重者丧失生命。因此，临床须及时采取有效干预。为提高临床治疗效果应配合有效护理。本研究通过心理护理及术前、术中、术后护理干预显著改善提高患儿治疗依从性。合理的围术期护理干预可显著缩短手术时间，减少手术创伤，对促进患儿术后恢复有重要价值。
总之，腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术按规范采取全面护理可获得满意效果，保证手术顺利进行，促进患儿良好恢复。
参考文献：
[1]孔琛琛，于彦倩，李亚南，等.腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术的配合及护理体会[J].中国卫生标准管理，2016，（13）：186-188.
[2]张秀萍.腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术的配合及护理[J].中国医药指南，2013，（24）：702-703.
[3]胡银燕，万燕飞.腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术的配合及护理[J].中国社区医师（医学专业），2012，（6）：375-376.
论文作者:杨秀娟
论文发表刊物:《健康世界》2017年31期
论文发表时间:2018/5/2
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