项目基金：山东现代学院校级教改立项项目
《基于“学－做－思”三位一体构建应用型高校本科学生综合素质评价体系》项目编号：XD201506B
摘要：现如今，伴随着高等院校教育体制改革不断深入推进，为实现提升教学成效、满足培养学员综合素养探索出了新的教学方式。特别是在护理学导论教学中表现尤为突出。以问题为基础的小组学习教学模式其本身在教育思路、设计、规划等方面所体现出的优势特性，逐步成为了加强护理学导论学习的重要措施。为此应当从思路转变、合理设计、注重实践等方面，进一步扩大问题式学习应用规模，从而为推动课程学习成果注入新的动力。
关键词：问题式教学；护理学导论；推广应用；创新改革措施
护理学导论作为护理专业教学中基础类学科知识，为初次接受护理培训的学员介绍护理知识体系框架、实践应用范围以及未来建设发展趋势。成为了学员树立护理意识、获取护理信息的重要渠道。同时加强对护理学导论的学习也是学员进行良好学习生涯规划的重要开端。为此如何能够在结合现行教学现状的基础上，采用创新型教学方法提高教学成效，是未来护理教育工作者的重要工作内容之一。
一、现阶段问题式教学法在护理学导论中的应用现状
（一）教学法在护理学导论学习中的应用范围
以学习《护理学导论》中护理程序为例子。课程内容包含了对精神状况、生殖情况、排泄情况以及环境感观、运动能力等方面进行护理操作。通过与病人及家属进行交谈、观察、体检及查阅记录等方式，从而获得护理信息数据。而在信息交流中，如何能够保障在进行护理作业中保障信息传递及时性与准确性，则成为了提高护理工作质量的关键性因素。而以此作为问题研究对象，以促进学员自主分析、解决问题的能力为出发点，针对护理作业中不同环节和操作内容进行研究讨论，并将探讨成果进行汇总得到提升护理效率和质量的解决方案，从而实现了解并掌握护理程序知识的教学目的[1]。
（二）问题式教学法应用对于课程教学所起到的作用
主要表现为创新教学思路，转变教学侧重点。以教师讲课、学生听讲的被动式授课形式，在心理影响、操作实践、内容引用等方面受到较大的限制。问题式教学法的引用，将教育的主导方向定位于学生，围绕学员分析问题、解决问题为出发点，逐步提升学员的临床实践比例。使学员能够更好地在实践中领悟知识内容。同时课题问题所引用的案例、病例等内容大多来源于实际医疗作业。生活化、社会化的问题内容。将多元化教材逐步应用到课堂教学中，直观地学员展示问题的表现形式和解决技巧。降低知识的理解难度，扩展护理专业知识面。
二、影响问题式教学法应用的主要因素
（一）教学思想观念因素
当前在现行医疗教育体系中，随着高等院校体制改革进程不断深入。以“立德树人、育人为本”的创新教育理念成为主要的思想潮流。但传统教育模式由于其使用时间长、范围广、效果明显等特征，使得在短时间内无法对教育思想观念进行转变。导致出现重理论、轻实践的教学现象发生，学员对于护理实践操作的能力和对突发时间的应变能力没有得到有效提升。传统教学理念与新教学观念之间的矛盾冲突进一步加深，从而使得包括问题式教学法在内的新措施没有得到有效的实践。
（二）护理专业建设因素
一方面，受医疗技术不断提升、人们就医观念的转变。使得护理专业重要性在近些年公共卫生事业发展中进一步突出。就其专业建设水平来讲还处在上升阶段，包括对护理设施、技术、人员配置、信息传递渠道、管理体制等方面建设，与护理人才培养措施，还存在较大的差异。致使对于护理教育的投入力度不高，护理学教学中的资源利用范围及方式存在较多的不科学因素[2]。
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一方面，管理体系的不合理性，导致在教学计划设置、课程内容安排以及教师配置等方面出现了限制性因素。例如：护理理论中文字叙述成分较多，知识内容理解较为抽象。而仅有的案例分析，无法直观地向学员介绍护理知识结构。增加了学员对于知识的理解难度，降低了学员对于护理理论知识的学习兴趣。
三、加强教学改革扩大问题式教学法应用规模的主要措施
（一）树立正确的教学观念，把握护理学导论教育的正确性
应当围绕提高学员护理理论知识的理解与分析能力为教学培养目的。树立正确的教学思想观念。将教学的重点从教师的角度改变到学员身上。确立以理论为引导、实践措施为动力的教育观念。将护理学导论中的理论叙述，以问题的形式展现在学员面前，摆正教师的课堂位置，以解决理论学习问题、引导学员自主学习为目的，保障学员在探讨课题问题时不会出现内容和理解偏差，确保学员能够对护理学知识做出正确的判断。
（二）针对不同课程内容，建立问题式教学管理运行体系
以健康教育为例子。首先根据健康教育主要涉及到人们对于健康的理解方式以及所采取的相关措施等内容。树立健康意识，改善个人生活方式的措施与途径为课题问题。其次学员以课本教材为基础，利用多种信息渠道收集并分类医疗健康内容，包括不同职业人群健康程度占比等。作为小组研究探讨的数据参考。同时按照学员兴趣、业务能力不同进行小组划分，就健康意识的形成过程、影响因素、实践案例、产生效果等方面进行探讨。最后教师将小组讨论的成果进行会汇总与分析，给与小组成员以综合、公平的评价。从而得出针对提高生活健康意识的完善途径[3]。
（三）充分利用高新科学技术，构建网络数字化教育资源平台
一方面，将包括互联网络、电子计算机、智能化医疗卫生在内的高新科学技术引入到课堂教学中来，对教学实践活动进行信息化、网络化升级。利用互联网络覆盖范围广、信息数据量庞大等特征，建立校内护理学教学资源数据库。方便教师以及学员对于护理理论知识的论证查阅。
一方面，利用多媒体信息技术将护理资源进行优化整合。在采用问题式教学过程中，以多媒体视频教学为平台，与校外医院、专业护理结构进行有效对接。实施传递对于护理学知识的研究成果和探讨过程。在不断积累经验中，帮助学员建立符合自身实际的护理学导论知识框架。
（四）提高教师职业技能，建立职业化、专业化教职员队伍
重点是增强教师的职业教学技能与职业道德修养。确保教师在进行护理教学中能够熟练运用问题式教学方式。一是在校内定期举行岗位能力培训，强化教师对授课内容的熟悉与掌握程度。二是结合护理学实际教学现状，完善教师课程评价体系。三是与校外护理机构建立良好的学习交流渠道，引入校外资源强化校内护理教学师资力量[4]。
结论：
综上所述，以问题为基础的小组学习方式将理论研究与实践操作相互结合。对于学员学习护理学导论起到了重要的促进作用。为此应当在现有资源的前提下，结合护理学导论课程特性以及教学实际现状，从教学理念、管理体系、信息化升级以及教师队伍建设四个方面进行优化创新，逐步形成一套实践性、操控性强的教学方式促进问题式教学方法的深入推广。
参考文献
[1]张淑艳.树立职业价值观 铺就白衣天使之路——护理学导论教学改革初探[J].卫生职业教育,2014,32(11):69-70.
[2]卢丹丹,刘芳,辛静等.多元化教学法在中医院校《护理学导论》教学中的应用[J].护士进修杂志,2016,(4):350-352.
[3]卞龙艳,潘红宁,宗永忠等.PBL教学法在工学结合模式下高职护理教学中的应用与分析[J].护士进修杂志,2013,(24):2236-2237.
[4]刘宇,陈岩,王惠峰等.PBL教学法在中医院校社区护理学课程“社区慢性病护理”章节教学中应用的效果[J].中华现代护理杂志,2016,22(11):1602-1605.
论文作者:门彤 赵子培
论文发表刊物:《知识-力量》2019年11月52期
论文发表时间:2019/12/6
标签：学员论文; 护理学论文; 导论论文; 等方面论文; 式教学论文; 教师论文; 知识论文; 《知识-力量》2019年11月52期论文;