黑龙江省鹤岗市红十字医院 154101
摘要：目的：研究并探讨对颈椎病实施中医推拿治疗法的临床效果。方法：此次研究的对象是选择本院进行颈椎病治疗的患者188例，将其临床资料进行回顾性分析，并依据随机数字表法分为两组（每组94例患者），其中一组为对照组，另一组为观察组。对于观察组采用的治疗方案为常规西医治疗法合并中医推拿治疗法，而对照组仅采用常规西医治疗法。对两组的临床疗效和JOA功能的结果资料进行分析并比较两组差异。结果：观察组与对照组的疗效和JOA功能比较后结果P<0.05，差异显著，且观察组疗效与JOA功能均高于对照组。结论：中医推拿治疗颈椎病的临床效果具有一定的优势，值得推广。
关键词：中医推拿；颈椎病；临床疗效
Abstract Objective：To study and explore the clinical effect of massage treatment on cervical spondylosis. Methods：the subjects of this study were 188 patients in our hospital for treatment of cervical spondylosis，the retrospective analysis of the clinical data，according to randomly divided into two groups（94 patients in each group），one group as control group，another group for the observation group. The treatment regimen for the observation group was conventional western medicine treatment combined with traditional Chinese medicine massage therapy，while the control group only received conventional western medicine treatment. The clinical efficacy and the results of JOA function in the two groups were analyzed and compared between the two groups. Results：the curative effect and JOA function of the observation group and the control group were compared，the result was P<0.05，the difference was significant，and the curative effect and JOA function of the observation group were higher than the control group. Conclusion：the clinical effect of Chinese massage in the treatment of cervical spondylosis has certain advantages and is worthy of promotion.
Keywords traditional Chinese medicine massage；cervical spondylosis；clinical efficacy；
由颈部损伤、颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生等引起的椎间盘突出、韧带增厚或颈椎骨质增生而压迫或刺激血管、神经、脊髓而导致一系列临床表现的疾病称为颈椎病[1]。患有颈椎病的患者通常临床表现为头痛、颈肩臂放射性疼痛、严重者导致瘫痪等，严重影响了患者的生活质量。随着现代生活水平的提高，人们对生活质量的重视度越来越高，因颈椎病前来治疗的病人也随之增多。本文对颈椎病的治疗进行深入研究，从我院随机抽取188例颈椎病的患者，对不同治疗方法疗效进行分析，具体内容如下。
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1资料和方法
1.1一般资料
本资料中的患者例数为我院2014年1月～2015年1月中的188例颈椎病患者，其中男女分别为94例，年龄为20～65岁，平均年龄为（34±3.6）岁，平均病程为（2±1.7）年。对照组和观察组的平均年龄和病程分别为（37±2.3）岁、（3.2±2）年和（35±4.2）岁、（4±1.8）年。两组一般特征上比较P<0.05，没有显著的差异，可以将两组进行比较。
1.2治疗方法
对照组（西药治疗的方法）：给患者实施抗炎、缓解疼痛及肌肉疲劳治疗。
观察组（西药合并推拿治疗的方法）每天推拿一次，每次持续时间为三十分钟。推拿方法为：①推拿者站在患者正后方或患者端坐在椅子上，推拿者右手位于患者第六颈椎以下的部位，而左手将患者的头部固定，按照从上到下、从下到上的顺序进行推拿，同时，患者拇指要将肌间隔按到麻木胀痛才可停止。②推拿者位于仰卧位患者头部的后方，推拿者的中指、无名指及食指位于患者风府穴与第七颈椎之间，进行推拿和按揉且拇指要弹拨患者的压痛部位。③患者处于俯卧位，推拿者位于患者背后方。按照从患者的发际开始由上到下（主要的按压部位为太阳膀胱经）、用拇指弹拨患者颈椎压痛部位（按压穴位为天宗穴、合谷穴、大椎穴等）的方法进行。④按摩患者颈部疼痛的部位促使疼痛区域周围肌肉群得到缓解放松，力道要柔和，不要用力过猛。⑤通过X线片为依据对患者颈椎病变的部位进行纠正。患者位于坐姿且颈部要保持前伸的姿势、背部要靠在椅子上，推拿者的左手拇指固定在患者疼痛最突出的部位，另一只手与其进行配合使患者头部提起持续10秒左右。在推拿的过程中可实行拿捏法、滚揉法、活络关节法、点穴疗法：拿捏法：反复揉膀胱经由上至下多次达到放松肌肉组织的效果；滚揉法：用揉法、滚法顺着督脉方向按摩并且反复滚揉痛点部位直至发皮肤发热；活络关节法：帮助患者后伸、侧弯、前屈颈部并且叩击颈部；点穴疗法：对天柱、风池、百劳、风府、肩颈等部位进行点揉直至感到上肢、手部胀麻为止。
1.3评定标准
颈椎JOA功能评定：评定颈椎病患者脊髓功能（包括：上、下肢感觉障碍，膀胱功能及感觉障碍：其中功能正常为17分；轻度损伤为13～16分；中度损伤为9～12分；重度损伤为5～8分；严重损伤为0～4分。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0软件，对计量资料进行t检验，计数资料进行χ2检验，当P<0.05时差异显著。
2结果
2.1临床疗效 观察组与对照组的疗效进行χ2 比较，P<0.05，说明差异显著，即观察组疗效优于对照组。
2.2JOA功能治疗前后的评分比较 治疗前，观察组与对照组JOA评分比较结果P>0.05，无统计学意义；治疗后，观察组与对照组JOA评分比较结果P<0.05，差异显著有统计学意义。
3讨论
在祖国医学的“痹证”范畴中包括颈椎病，是骨科临床常见慢性疾病[2]。推拿作用于颈肩部，以舒筋活血、解痉止痛、整复错位为原则，在一定的力学刺激作用为基础，运用拿法、揉捏、点按、拔伸等手法，可以松解神经根粘连，扩大椎间孔，纠正颈椎小关节错缝，解除椎体对神经根卡压，最终达到恢复颈椎正常的生理曲线，缓解血管、神经受压及小关节错缝引起的眩晕、疼痛、麻木等病患的治疗目的 [3]。本研究中对照组与观察组之间的临床疗效和JOA功能的比较分析中观察组和对照组的有效率为分别为92.55%和77.66%，且两组有差异（P<0.05），有统计学意义，同时观察组优于对照组，提示推拿治疗较常规西药治疗具有一定的优势。
中医推拿可以减少患者承受的痛苦，容易接受，效果明显，通经活络，治标治本，有效提高椎动脉的供血。综上所述，本文为以后的颈椎病治疗又推进了一种新型的治疗方法，证实中医推拿治疗颈椎病的临床疗效显著，是一项值得推广的临床治疗方法。
参考文献：
[1]刘虹豆，余洋，樊效鸿.中医综合疗法治疗颈椎病100例临床观察[J].吉林中医药，2015，35（1）：34-36.
[2]曹艳杰，王福波.中药热敷及关节松动术治疗颈型颈椎病临床研究[J].颈腰痛杂志，2013，34（6）：521-522.
[3]李宝柱，郁树海，等. 中医推拿配合牵引治疗颈型颈椎病200例临床观察[J].辽宁医学杂志，2012，26（2）：106-107.
论文作者:陈英明
论文发表刊物:《健康世界》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/24
标签：患者论文; 颈椎病论文; 颈椎论文; 对照组论文; 疗效论文; 部位论文; 中医论文; 《健康世界》2017年第9期论文;