（浙江省桐乡市中医医院 浙江桐乡 314500）
【摘要】本文主要分析了声带息肉切除术中临床护理的应用效果，目的在于分析患者术后临床路径护理效果。通过在80例临床患者中随机分组，每组40人，对其住院时间、住院费用及患者满意度进行调查分析。比较患者在治疗的时间、使用的费用以及患者满意度。最终总结出，采用临床路径护理的患者所用的治疗之间以及治疗费用明显低于采用一般护理方法的患者，并且采用临床路径的患者的满意度也较高。因此在声带息肉切除术护理中，临床路径护理取得了良好的效果，值得推广。
【关键词】声带息肉切除术；临床护理路径；应用效果
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）15-0242-02
耳鼻喉疾病是人体常发的病症之一，其中声带息肉多见于过度发生以及发声不当的人群，甚至一次强烈发生也可能引起声带息肉。另外慢性喉炎也是引发该病症的主要因素之一，声带息肉容易引发呼吸道感染，严重者可能影响发声，降低患者生活质量。并且由于该病症病因复杂，治疗多采用机械性创伤手段，且具有较高的复发率，受此影响，患者的康复情况以及满意度都不尽如人意。随着患者对于治疗服务要求的提升，为了改变声带息肉切除术护理状况，提高患者满意度，采用临床护理路径进行患者的护理，结果得到了病患和家属的一直好评。
1.实验概述
1.1 资料的选取
本院在2015年3月至2016年12月共收治声带息肉切除术患者80例，其中男性患者35例，女性患者45例，年龄20～68岁，平均年龄(37.9±8.8)岁，病程1至6年，平均病程(5.4±1.7)年。对这80例患者进行随机分组，分别为观察组40例、对照组40例。同时对两组患者的性别以及年龄进行比较，发现这些一般资料P＞0.05，并无统计学意义，资料具有可比性。
1.2 实验方法
1.2.1对照组 以一般护理方法护理包括：①新入院护理：让患者熟悉病区住院环境，说明声带息肉切除术有关注意点。做好心理护理，让患者声嘶时禁声休息，并做好术前护理，如口腔清洁无异味，全身麻醉患者术前禁食12h、禁饮12h等；②术后护理：全身麻醉后去枕平卧6h后改半卧位，鼓励及关心患者进行心理护理及饮食宣教，同时要做好患者病情观察；③出院宣教：告知患者禁声休息1个月，应禁烟酒、禁吃辛辣的饮食等，不适随诊。
1.2.2观察组 改组采用临床护理路径。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆通过对护理人员进行临床护理路径相关培训，提高护理人员的临床护理路径知识，并依照观察组不同病患的病情发展状况制定有针对性的护理计划。具体护理路径如下：第一天：对患者进行声带息肉切除术相关知识的讲解，做好各项检查和准备，并发放病患的临床路径表格，向患者阐述该病症治疗的完整过程，通过声带息肉相关知识的普及，提高患者对其认知的程度；同时对科室医务人员以及环境进行简单介绍，从而降低病患住院治疗的紧张和恐惧情绪；同时初步评估患者的身心健康状况。术前准备：对接受手术的病患应当提前说明检查项目，并阐释检查的目的和注意点。第二天手术，术后监测：对术后患者的生命体征、神志，发声情况，喉部出血、疼痛情况，头痛、头晕等，进行实时监测，监督病人休息，同时观察声带周围是否出现水肿，并对病患采取心理护理和饮食指导。术后第一天：继续禁声休息，同时循序渐进的增加患者的活动量，并观察患者是否存在头晕、恶心的症状，同时加强心理护理。出院指导：对于将要出院的患者，应当向其明确出院后应当注意的事项，例如正确的发声、保暖、预防感冒、饮食方面等，避免复发，一周后门诊五官科复诊，不适随诊。
1.3 指标
对两组患者的平均住院时间以及所使用的费用和最终对治疗的满意度进行观察。其中患者满意度分为：满意、不满意，若患者对护理服务评价很好，则为满意。若对护理质量存在意见和指责则为不满意。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果分析
2.1 两组患者平均住院时间及住院费用比较
观察组患者平均住院时间5.5d～6d，对照组患者平均住院时间6.8d～9d，观察组住院费用明显少于对照组。
2.2 两组患者满意度比较
观察组患者对护理质量的满意度达到97.1%，对照组则为65.7%，观察组明显高于对照。
3.结果讨论
随着护理手段的不断发展，在声带息肉术后的治疗中，临床护理路径可以依照患者的实际情况，在不同的治疗阶段制定最科学的护理计划、采用最合理的护理方法，由专业的护理人员给予患者系统性的护理，这种有针对性的护理方式可以有效降低术后并发症的产生。声带息肉发生位置相对较深，且息肉较大，术中患者配合度差，因此手术多采用全麻，并通过支撑喉镜进行手术。采用该种手术方式的优势在于可以精确定位息肉、视野清晰，大大提高了手术的准确率、给患者带来的痛苦少，且有效降低了术后并发症，因此临床认可度较高，可有效提高手术期护理质量。术后采用临床护理路径主要依据疾病发展阶段的差异性提出具有针对性的护理路径，并在此基础上制定与病人病情发展相适应的护理计划。通过加强护理人员临床护理路径相关知识的培训，加强临床护理水平，并依照所制定的护理计划、措施对患者提供相应的护理，做到规范、标准、全面的临床护理，有效提升护理质量。实践结果表明，采用临床护理路径不但能够降低护理过程中的失误率，提高护士工作责任心，还能提高责任护士工作的目标性、连续性。从而有助于患者术后病情的恢复，患者满意度也因此升高。
从上述实验可以看出，采用临床护理路径的患者，无论在平均住院时间上还是使用的住院费用上都少于采用一般护理手段的患者。并且采用临床护理路径的患者的护理满意度高达97.1%，明显高于采用一般护理手段的患者。这恰恰说明采用临床护理路径不但能够缩短患者治疗时间、减少患者痛苦，还能有效提高护理服务质量，拉近医患关系，增加患者的治疗满意度。因此临床护理路径的推广可以有效推进优质护理服务事业，在声带息肉临床治疗中值得推广应用。
【参考文献】
[1]徐峰，许晓英.鼻内镜手术应用于鼻息肉及鼻窦炎治疗的效果及影响因素分析[J].中国医学创新,2013,10(19):14-15.
[2]王萍.临床护理路径在甲状腺腺瘤患者围手术期中的应用[J].蚌埠医学院学报,2011,36(12):1415-1416.
论文作者:朱丽云
论文发表刊物:《心理医生》2017年15期
论文发表时间:2017/8/10
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