张晶 黄自立 陈思 吴重重 吴南洲?
中国人民解放军总医院 北京 １００８５３
【摘要】 目的 探讨胸部CT低剂量扫描图像质量与吸收剂量的相关性,为疾病诊断提供优质CT图像提供依据.方法 选取我院２０１４年５月－２０１５年３ 月行CT检查者１００例为研究对象,对所有患者进行常规剂量和低剂量自动曝光控制法胸部CT扫描,比较两种方法CT的图像质量.结果 常规剂量组的图像质量与低剂量组组无差异(P＞０．０５).结论 通过自动曝光技术进行胸部CT低剂量扫描,可以为检查者在最少受照剂量下,提供优质的CT 图像,有效的控制了辐射剂量的吸收. 【关键词】 CT低剂量扫描;图像质量;吸收剂量Therelationshipbetweenchestlow－doseCTscanningimagequalityandabsorbeddose【Abstract】objective Toexploretherelationshipbetweenchestlow－doseCTscanningimagequalityandabsorbeddose,providethebasisfordiseasediagnoＧsiswithhighqualityCTimage．Methods Collect１００casesofpatientshadreceived CT scanfrom May２０１４toMarch２０１５astheresearchobject,allpatientsweretreatedbyroutinedoseandlowdoseCTscan,comparedCTimagequality．Results therewerenodifferencesbetweenCTimagequalityoftwogroups(P＞０．０５)．Conclusion TolowdosebyautomaticexposurecontroltechnologyinchestCTscan,useleastilluminateddosestoprovidehighqualityofCTimage,effectiveＧlycon【tKreoyltwhoerdasbs】orptionofradiationdose． lowdoseCTscanning;theimagequality;Radiationdose【中图分类号】R８１６【文献标识码】A 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１０７６－０２
随着影像学诊疗技术的不断提高,CT设备在临床应用越来越广泛.有调查显示[１],CT检查约放射学检查２％~６％,但受检者由此获得的辐射剂量占整个医疗放射剂量２７％~４０％.如何保证CT 检查图像质量的同时降低CT 扫描辐射剂量,逐渐成为影像学界关注的焦点.使用自动曝光控制[２]、大螺距[３]及降低管电流或电压[４]等方法均可使扫描辐射剂量降低.本研究旨在分析使用自动曝光发降低扫描辐射对肺部CT图像质量的影响,探讨在不同辐射剂量条件下是否均能提供高质量的CT扫描图像,为进一步开展肺部CT 低剂量扫描提供理论依据.１ 资料与方法
１．１ 一般资料:选取我院２０１４年５月－２０１５年３月行CT检查者１００例为研究对象,分别采用常规剂量和低剂量自动曝光控制法对所有患者进行胸部CT 扫描,采用自身对照法比较两种方法CT 的图像质量.排除标准:①年龄＜１９ 岁,＞６０岁;②妊娠、哺乳期妇女;③心、肾功能不全者.两组患者性别、年龄等一般资料无统计学差异(P＞０．０５),具有可比性. １．２ 方法 所有行CT检查者均使用PhilipsBrillianceiCT２５６层CT 机进行扫描,两组患者均取仰卧位,扫描范围从肺尖至肋膈角,扫描时间３－５S.对照组患者行普通CT 扫描,参数为:球管电压１２０kV,电流２５０ mAs,层厚１．０mm,螺距１．３７５:１;对观察组患者行CT 低剂量扫描,参数为:球管电压１２０kV,电流４０mAs,层厚１．０mm,螺距１．３７５:１,将SureExposure软件打开,SD 设置为２５. １．３ 评价指标 由一人将两组CT 结果进行随进混合排列,由另外两位放射科医生对横断面图像进行评价.根据图像清晰度评分,肌肉、血管、支气管及骨骼等无法显示正常结构,记１分;正常结构中断,记２分;边缘模糊、有阶梯伪影,记３分;边缘略模糊、不存在伪影,记４分;边缘锐利,不存在伪影,记５分; 分数越高,图像质量越高.根据图像协助诊断功能评分,不能用作诊断,记１ 分;图像质量效果不理想,记２分;能够用作诊断,记３分;图像质量效果比较好,记４分;图像质量效果非常好,记５分. １．４ 统计学分析 采用SPSS１７．０软件来进行统计学分析.计量资料以均数±标准差(X±s)表示,进行t检验,P＜０．０５为差异具有统计学意义.２ 结果低剂量CT 扫描与常规CT 扫描图像均能较为清晰的显示除所有的支气管及段支气,两组CT图像质量比较无显著差异,见表１. 表１ 两组CT图像质量比较
３ 讨论CT检查是公认的最大医源性辐射,一次常规胸部CT 检查的吸收剂量是胸片１０~１００倍[５].国际放射防护委员会的调查研究显示,辐射可导致受检者癌症发生概率增加,每增１mSvX射线照射剂量,恶性肿瘤发病率将增加５/１０ 万.因而低剂量CT扫描逐渐成为影像学研究的热点之一,低剂量CT 扫描提出于１９９０年,是指不改变其他扫描参数,通过降低管电流扫描出能达到诊断要求图像.X线管阴极灯丝发射电子的数量由管电流决定,当管电流越大时, 产生的电子数量就越多,撞击阳极靶面后发出的X线越多,因此可以通过降低管电流减少CT扫描对受检者的辐射剂量[６].但是减低管电流低势增加图像噪声,导致图像的空间及密度分辨率受到影响[７],这种情况头、腹等对低对比的组织影响较大,对高对比组织的肺组织影响较小,因而可以使用在肺部CT 检查患者中.
本研究采用通过降低管电流降低辐射剂量的方式进行CT 扫描,与常规CT扫描清晰度及图像质量效果无显著差别,说明低剂量CT 扫描可以作为筛查手段替代常规CT扫描.但管流量越低时,图像噪声会随之升高,因而优化扫描方案,在保证CT图像质量的前提下,尽可能的减少CT 受检者的吸收剂量,实现放射防护的最优化,仍需要科研人员、厂商及临床工作人员共同做出不懈努力.
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论文作者:张晶 黄自立 陈思 吴重重 吴南洲?
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/10
标签：图像论文; 剂量论文; 质量论文; 低剂量论文; 电流论文; 常规论文; 患者论文; 《中国综合临床》2015年12月供稿论文;