（邵东县中医医院 湖南邵阳 422800）
摘要：目的 对孟鲁司特钠联合布地奈德应用于小儿毛细支气管炎临床治疗中的疗效以及其对炎症因子的影响进行分析研究。方法 选取126例2013年10月-2017年2月期间在我院接受治疗的小儿毛细支气管炎患儿，并1：1随机分为参照组和实验组各63例，对分别应用常规治疗和孟鲁司特钠联合布地奈德治疗的效果进行对照研究。结果 就喘憋持续时间、咳嗽持续时间、肺部啰音持续时间以及住院时间而言，实验组患儿均明显短于参照组；就治疗总有效率而言，实验组患儿明显高于参照组[92.06% vs. 73.02%]；就血清ECP、IL-4、IL-8 及 TNF-α水平而言，实验组患儿均明显低于参照组，组间差异经检验有统计学意义（P<0.05）。结论 孟鲁司特钠联合布地奈德应用于小儿毛细支气管炎临床治疗中的疗效十分理想，能够使炎症因子水平大幅度降低，值得大力推广。
关键词：孟鲁司特钠；布地奈德；小儿毛细支气管炎；炎症因子
小儿毛细支气管炎这种临床呼吸系统疾病在儿科中较为常见并且具有较高的发病率，以2岁内的婴幼儿为主要的发病人群，该病主要是由于不同病毒感染所引起的，以三凹征、喘憋、喘鸣等为主要的临床症状，如果治疗不及时或者措施不当，则有可能引起一系列心血管、呼吸与神经系统并发症，对患儿的生命安全构成了极大的威胁[1]。本院将孟鲁司特钠联合布地奈德应用于2013年10月-2017年2月期间收治的小儿毛细支气管炎患儿中，效果满意，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取126例2013年10月-2017年2月期间在我院接受治疗的小儿毛细支气管炎患儿，以上患儿均经相关临床检查确定符合《诸福棠实用儿科学》（第7版）中关于该病的临床诊断标准，将存在合并严重心肺疾病、营养不良、支气管异物、哮喘家族史、佝偻病、其他感染导致的喘息性疾病以及存在心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症的患者进行有效排除，其中男性患儿、女性患儿的人数分别是66例和60例；患儿中最小年龄和最大年龄分别为3个月和2岁，中位年龄：（0.85±0.32）岁；采用多中心、平行、随机、对照设计的研究方法将以上患者按照抽签法1：1随机分为参照组和实验组各63例，上述性别、年龄以及病情等一般基线资料经统计学处理2组患儿间没有较大差异，因为P>0.05，无统计学意义，可进行组间比较。
1.2 方法
参照组患儿给予常规治疗，主要包括：给予患儿止咳、祛痰、吸氧、镇静、抗感染等治疗措施，并给予剂量为0.5mg/次的布地奈德雾化进行吸入治疗，2次/天[2]；实验组患儿除接受常规治疗外还给予孟鲁司特钠联合布地奈德治疗：布地奈德雾的应用方法与上述相同，如果患儿的年龄在6个月以内，则孟鲁司特钠的剂量为2mg/次，1 次/d；如果患儿的年龄在6个月以上，则药物的剂量为4mg/次，1 次/d于晚上顿服[3]。本次研究将一周为1个治疗疗程，所有患儿均接受为期1个疗程的治疗。
1.3 疗效标准
如果治疗后患儿的各项临床症状均全部消除或恢复症状，则判定为治愈；如果治疗后患儿的各项临床症状均改善显著，则判定为有效；如果治疗后未达到上述指标，则判定为无效[4]。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18.0统计学软件进行检验所得实验数据，采用“±s”（均数±标准差）表示正态计量资料，2组采用t检验来进行组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 相关指标对比
就喘憋持续时间而言，实验组患儿明显短于参照组[（3.71±0.96）d vs.（5.88±1.57）d]；就咳嗽持续时间而言，实验组患儿明显短于参照组[（4.51±1.11）d vs.（6.74±1.46）d]；就肺部啰音持续时间而言，实验组患儿明显短于参照组[（5.13±1.37）d vs.（6.92±1.72）d]；就住院时间而言，实验组患儿明显短于参照组[（7.35±2.08）d vs.（10.23±2.27）d]；t=16.58，15.67，15.39，16.11，组间差异经检验有统计学意义（P<0.05）。
2.2 临床疗效对比
参照组中临床疗效对治愈、有效以及无效的患儿人数分别为26例（占比41.27%）、20例（占比31.75%）及17例（占比26.98%），则治疗总有效率为73.02%；实验组中临床疗效对治愈、有效以及无效的患儿人数分别为42例（占比66.67%）、16例（占比25.40%）及5例（占比7.94%），则治疗总有效率为92.06%；因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。
2.3 炎症因子水平情况对比
就血清ECP、IL-4、IL-8 及 TNF-α水平而言，实验组患儿均明显低于参照组，t=15.68，16.32，16.27，15.33，组间差异经检验有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
3 讨论
小儿毛细支气管炎这种儿科最为常见并且较为严重的儿科疾病主要是由流行性感冒、普通感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所引起的，属于一种急性下呼吸道感染。孟鲁司特钠这种临床常见药物能够与半胱氨酰白三烯受体进行特异性地结合，能够对一系列炎症反应进行有效抑制，从而具有改善气道水肿、减轻气管炎症反应、减少炎性物质分泌等诸多作用；布地奈德这种糖皮质激素具有显著的抗炎作用，能够对抗体的合成进行有效降低，在抑制免疫应答方面具有显著的效果，能够对支气管收缩物质以及组胺等炎症因子的合成与释放进行有效抑制，两种药物联合使用能够取得显著的治疗效果[5]。实践证明，孟鲁司特钠联合布地奈德应用于小儿毛细支气管炎临床治疗中的疗效十分理想，能够使炎症因子水平大幅度降低，在改善临床症状、提高治疗效果以及促进患儿康复等方面均具有极其显著的优势，值得大力推广。
参考文献
[1]刘调侠，李延琴.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及其对炎症因子的影响[J].儿科药学杂志.2017，18（06）：27-28
[2]吴海丽，李贤斌.气雾型布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效及对肺功能和血清炎症因子的影响[J].海南医学院学报.2016，26（05）：467-468
[3]梁意敏，林红，曾德辉，等.孟鲁司特联合吸入布地奈德治疗小儿中度持续支气管哮喘的临床效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报.2016，20（14）：1788-1789
[4]张瑾，宋宁，高耐芬，等.孟鲁司特钠联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘患儿血清转化生长因子β_1和血清淀粉样蛋白A水平的影响[J].临床荟萃.2015，35（11）：1273-1274
[5]李静.布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察及其对血清PCT、hs-CRP的影响[J].临床和实验医学杂志.2015，09（19）：1641-1642
论文作者:唐友元
论文发表刊物:《航空军医》2017年第12期
论文发表时间:2017/8/25
标签：患儿论文; 实验组论文; 支气管炎论文; 小儿论文; 炎症论文; 疗效论文; 统计学论文; 《航空军医》2017年第12期论文;