（北京军区北戴河疗养院（原281医院）秦门诊血透室 河北秦皇岛 066100）
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）05-0257-02
血透室作为医院的高危科室承担着重要的工作任务，而血透室护士作为血透室的主要角色，是完成血透室日常繁重工作的主力军。日常的繁复工作会对护士身心造成一定的影响及不同程度的职业性损害。
职业危害是指在生产劳动过程及其环境中产生或存在的对职业人群的健康、安全和作业能力可能造成不良影响的一切要素的总称。
以下从几方面分类列举一下影响职业危害的因素及预防措施。
1.化学因素
血透室中有为机器做日常消毒的次氯酸钠、过氧乙酸等化学消毒液；A、B型透析液等。这些化学制剂在不同程度上都会像空气中挥发。如果长时间处在密闭的这种空气中，必然会对人的身体产生影响。
预防措施：
（1）室内定时开窗通风，有条件的可按面积比例配备空气净化装置。
（2）消毒液现用现配，消毒后及时封闭，较少其在空气中挥发。
（3）A、B型透析液用完后及时封闭，减少挥发。
2.物理因素
血透室日常的工作不仅需要护士还需要有一个重要的辅助工具—透析机。作为中型的机器，透析机的主板也由许多电子元件组成，也就不同程度的产生人造辐射。另外透析机长时间的运转，不可避免的会出现轻微噪音。
预防措施：
需要工程师定期对机器设备进行检查、维修、保养，以保证机器的正常运转。
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3.生物因素
血透室的护士不仅会面临一些空气传播的病原体危害，也面临着接触乙肝、丙肝、艾滋病等血液传播的病原体。
预防措施：
做好病人之间消毒隔离的同时还要做好自身防护。要按规定带好手套、帽子、一人一巾、穿好工作服、及时洗手，防止被血液、体液污染和针刺伤。
4.劳动强度过大
血透室的护士除了完成对病人的日常护理工作外还要为次日的护理工作做准备，如：准备透析器、准备大量的透析液、准备护理用品以及透析机的日常清洗维护和消毒液的配制。
5.长时间的不良体位
血透室的护士每天护理的是躺在床上的病人。由于病床高度的限制，使护士大部分的护理操作都只能弯腰工作。而一名护士要分管多名病人为其完成多项护理工作。长时间的弯腰工作导致腰部骨骼和肌肉产生疲劳，从而影响到护理人员的自身健康。
预防措施：
（1）合理安排护理人员的分管病人数量。
（2）做到护理人员的工作休息比例适当。
（3）适当锻炼，加强护理人员的身体素质。
6.劳动时精神系统过渡紧张
血液透析患者作为尿毒症晚期的病人来说，有病情重、病情变化快的风险，护士在护理患者的同时还要关注透析机的运转情况，一定程度上增加了护士的心理压力和工作压力。
预防措施：
护士要不断的提高自己的专业知识和业务水平，只有熟练的掌握专科知识，努力提高自己的业务水平才能有条不紊的完成工作，在遇到紧急情况时做到临危不乱。
7.心理因素
长期透析的病人不同于普通的病人，由于疾病的转归大多是死亡，还要面临着社会质疑和巨大的治疗费用，心理上难免产生很多不良情绪。血透室的护士由于长期面对的是这些不良情绪，肯定会对自己的情绪产生不良影响。
预防措施：
学会调试自己，工作之中的情绪不要带到自己的生活中，不要工作之中的情绪影响到自己的生活。
总之，及时发现血透室护理人员职业危害因素，及做好预防才能更好的提高血透室护士的身心健康， 能够更有效的保证护理工作的安全和质量。
论文作者:董慧娜,隋金华
论文发表刊物:《心理医生》2017年5期
论文发表时间:2017/5/25
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