（黑龙江省大庆市肇源县中医院 黑龙江大庆 166500）
【摘要】目的：探究中医辨证治疗高血压的临床疗效。方法：选取我院2015年7月—2016年5月收治的高血压患者36例，随机分为观察组和对照组各18例，对照组给予患者西药常规治疗，观察组给予患者中医辨证治疗，对比两组临床疗效及不良反应。结果：观察组患者18例，显效12例，有效4例，无效2例，总有效率为88.9%；对照组患者18例，显效8例，有效5例，无效5例，总有效率为72.2%；两组总有效率对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出现1例恶心症状，不良反应发生率为5.6%；对照组患者出现1例头晕、1例呕吐、1例转氨酶升高，不良反应发生率为16.7%；两组不良反应对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医辨证治疗高血压临床疗效确切，针对患者的病症进行辨证施治，达到良好的效果，同时不良反应少，值得临床推广应用。
【关键词】中医辨证；高血压
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）07-0090-02
高血压是我国最常见的心血管系统慢性疾病，其发生率呈不断上升的趋势，同时出现年轻化趋势[1]；临床上主要的治疗措施为血管紧张素等降压药物治疗，但效果不够明显。临床很多研究报道证实，中医药治疗高血压疗效显著。本研究通过对我院2015年7月—2016年5月收治的高血压患者采取中医辨证施治，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年7月—2016年5月收治的高血压患者36例，所有患者均符合《高血压防治指南》中原发性高血压的诊断标准。排除药物过敏患者、严重肝、肾功能不全患者、继发性高血压患者、妊娠或哺乳期妇女。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者18例，男性患者10例，女性患者8例，年龄46～69岁，平均年龄为（56.3±2.7）岁；病程2～16年，平均病程为（8.5±2.6）年；对照组患者18例，男性患者11例，女性患者7例，年龄43～68岁，平均年龄为（58.1±2.8）岁；病程2～13年，平均病程为（8.3±2.6）年；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
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1.2 方法
对照组给予患者西药常规治疗，给予患者卡托普利治疗，口服卡托普利片25mg/次，每日2次；疗程为2个月。观察组给予患者中医辨证治疗，将患者分为肝阳上亢型、肝肾阴虚型、瘀血阻络型。肝阳上亢型：患者多表现为又晕目眩、五心烦热、腰膝酸软等，方剂选择天麻钩藤饮治疗，药物组成为钩藤、石决明、天麻、牛膝、白芍、茯苓、生地、甘草。肝肾阴虚型：方药选择左归丸加减治疗，药物组成为炒酸枣仁、熟地、地龙、菊花、白芍、山茱萸、泽泻、枸杞子。瘀血阻络型：方药选择补阳还五汤加减治疗，方药组成为黄芪、川牛膝、杜仲、当归、赤芍、地龙、红花。以上方剂水煎服，每日1剂，分两次服用，疗程为4周。
1.3 疗效判定标准
疗效判定标准根据《中药新药临床研究指导原则》进行判定，分为显效、有效、无效三个标准。显效：疗程结束后患者的临床症状消失或基本消失，舒张压降低10mmHg以下，降低到正常水平；或未降到正常水平，但降低20mmHg以上；有效：疗程结束后患者的舒张压降低小于10mmHg,接近正常水平，或收缩压降低30mmHg，临床症状得到好转；无效：患者治疗前后血压未出现显著变化，未达到上述要求，症状无好转或加重。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
本研究中所得的数据均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2.结果
2.1 两组疗效对比
观察组患者18例，显效12例，有效4例，无效2例，总有效率为88.9%；对照组患者18例，显效8例，有效5例，无效5例，总有效率为72.2%；两组总有效率对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组不良反应对比
观察组患者出现1例恶心症状，不良反应发生率为5.6%；对照组患者出现1例头晕、1例呕吐、1例转氨酶升高，不良反应发生率为16.7%；两组不良反应对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
高血压是临床上常见疾病，在老年患者中较为多见；随着我国逐步进入老龄化，该病的发病率呈不断上升的趋势，是导致发生心脑血管疾病的重要因素[2]。临床上治疗高血压的目的是降低血压、抑制血压升高，减少心脑血管疾病的发生率和死亡率。近年来，中医治疗在治疗高血压有显著效果，中医将高血压归纳为“中风”、“眩晕”等范畴，病因较为复杂，多为肝阳上亢、肝肾阴虚、瘀血阻络等作用下，导致症候转化出现该病[3]。本研究中将高血压患者分为肝阳上亢型、肝肾阴虚型、瘀血阻络型进行辨证施治，有效的使血压控制平稳，减少靶器官的损伤。
本研究结果显示，观察组患者总有效率为88.9%；对照组患者总有效率为72.2%；观察组不良反应发生率为5.6%；对照组患者不良反应发生率为16.7%；充分表明了中医辨证治疗高血压疗效确切，安全性高，有效避免心脑血管疾病的发生，值得临床应用。
【参考文献】
[1]孙小雯.中医辨证分型治疗老年高血压病的动态血压观察[J].中医临床研究，2014，（4）：47-49.
[2]刘佳音，赵连瑜.中医药辨证治疗高血压81例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（07）：10-11.
[3]邓莉.中医辨证治疗高血压病概述[J].求医问药（下半月刊），2013，11（07）：138-139.
论文作者:周新宇
论文发表刊物:《心理医生》2017年7期
论文发表时间:2017/5/31
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