金小花
镇江市丹徒区人民医院 江苏镇江 212028
摘要：[目的]分析优质护理服务模式对于锁骨骨折患者术后功能影响情玩。[方法]以60例锁骨骨折患者临床资料，根捂护理方式不同分为优质护理组30例和常规护理组30例。[结果]优质护理组锁骨骨折患者术后功能恢复优盘率高于对照组，者术后感染、肩用交、预后畸形低于对照组，P<0.05．差异均有统计学意义。[结论]优质护理服务模式应用于锁骨骨折患者，可以明显提高患者木后功能恢复，战少并发瘟的发生。
关键词：优质护理；蕨务模式；镇骨骨折；功能恢复
锁骨的生理解剖位置较浅。其发生骨折比例较高，约占全身骨折的6％左右。除了有效的复位、固定治疗．锁骨骨折患者有效的护理措施．也决定着患者术后功能恢复效果的优劣，本研究通过对我院锁骨骨折患者临床资料进行观察，分析如下。
1资料与方法
1．1临床资料
选取我院骨外科2013年1月一2015年11月60例锁骨骨折患者临床资料进行分析，其中男性36例。女性24例。年龄18岁一48岁，平均年龄35．3±10．1岁，受伤原因：交通事故29例。重物击打21例，摔倒撞击10例。60例锁骨骨折通过x线、CT对骨折部位进行确诊，左侧锁骨31例，右侧锁骨29例，骨折形态学情况：横形11例，斜型20例。粉碎性29例。根据60例锁骨骨折患者护理方式不同分为优质护理组30例和常规护理组30例，两组锁骨骨折患者一般性的资料无统计学差异。
1．2方法
①常规护理组：给予骨折常规性的护理措施。②优质护理服务模式组：从入院开始、手术准备、疼痛护理、功能恢复、心理疏导等方面出发，实施优质的护理措施。入院介绍：患者入院开始介绍医院诊治环境，增加护患沟通，提高患者对于医疗服务的信任感。手术准备：患者术前保证手术环境．术后做好预防感染护理。疼痛护理：术后给予患者相应的疼痛护理指导．帮助其进行翻身等一系列可能引起疼痛的活动，建立正确的体位姿势．有助于防止并发症发生。功能恢复：根据不同时间段帮助患者进行相应的手指、腕关节、肘关节、肩关节的相应功能恢复性训练。心理疏导：针对患者不良心理情绪，如紧张、焦虑、忧郁等。改善患者心理状态，提高对于手术治疗的接受。增强战胜骨折信心。
1．3观察指标
①观察两组患者术后功能恢复情况：预后功能评定标准，优：锁骨骨折达解剖复位，2--3个月骨折愈合，局部无疼痛，上肢及肩关节活动正常。良：锁骨骨折复位达80％左右，2--4个月骨折愈合，局部及周围关节基本无疼痛，息肢比较有力。肩关节活动接近正常。可：锁骨骨折复位达50％左右。4--5个月骨折愈合。提重物或活动剧烈时周围关节酸痛，肩关节受限。差：锁骨骨折内固定不牢靠，骨折端不整，骨折移位，需要再手术。②观察两组患者术后感染、肩周炎、预后畸形并发症发生情况。1．4统计学分析采用统计学软件SPSS13．0建立数据库，通过卡方检验分析，P<O．05，差异有统计学意义。
2结果
2．1两组患者术后功能恢复情况的比较(如表1)
3讨论
优质护理服务是一项长期的护理措施，相比较常规护理具有更加连续性、集中性、明确性等优势，可以为患者提供更加优质的护理措施。①入院介绍：患者从人院开始．护理人员要热情的接待患者及家属。同时注意自身仪表、言行、举止等方面的职业修养。②手术准备：术前手术室保证温度和湿度适宜。温度控制在22℃-25℃。湿度控制在55％左右。做好术中手术器械、物品的配合．尽可能做到稳、准、快，从而保证手术的顺利进行。③疼痛是锁骨骨折常见的临床症状，一些患者往往因为害怕疼痛，不能进行有效的术后功能恢复性锻炼．另外患者由于呼吸、咳嗽及翻身等活动。引起肺炎、关节僵硬、肌肉萎缩等并发症发生。加强对患者的护理巡视。一旦发现患者的姿势体位不利于术后功能恢复，立刻帮助患者矫正，保持病床的平整。直到患者放松，缓解精神压力，操作时注意动作保持轻柔。④功能恢复：手术当天麻醉消退后指导患者进行轻微的屈指、伸指关节练习，术后第一天进行患侧手、腕关节及前臂的轻微主动性活动，肘关节的被动性主动伸直功能和被动屈曲练习，术后第四天进行肩关节屈伸和收展2练习．术后2周开始逐步进行肘关节和肩关节的外展、内收、内旋及前屈的主动性练习，术后6—8周进行进行肩关节的负重性练习。⑤心理疏导：通过良好的沟通增加了患者和护理人员之间的沟通．通过换位思考。提高护理人员的责任心．了解患者的心理压力。能更加深入的表示对于患者的同情和理解．鼓励其内心感受的宣泄，倾诉内心的痛苦，减轻患者的心理负担。本研究通过对我院收治的锁骨骨折患者实施有效的优质护理模式，明显提高了患者术后功能恢复．减少并发症的发生，值得临床借鉴。
参考文献：
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论文作者:金小花
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年10期
论文发表时间:2016/5/10
标签：患者论文; 锁骨论文; 术后论文; 功能论文; 肩关节论文; 疼痛论文; 手术论文; 《卫生部公告》2015年10期论文;