（青州市疾病预防控制中心；山东青州 262500）
摘要随着互联网与大数据的普及，医院管理也逐步扩大了信息网络建设，实现病案的信息化管理，也成为医院信息化建设的关键。在医院管理中应用病案信息技术，一是提升医院信息化管理水平，实现电子病案的标准化管理，二是为实现信息技术在病案管理工作中的推广，为医学教研、医护服务改进技术基础，三是为推动医院的信息化管理进程，基于规范性、精准性管理等要求，合理应用病案信息管理技术，有利于整合与利用各类医院信息，实现医院的长期健康发展。
关键词：病案信息技术；医院管理；危机与防范
病案信息技术的应用，能整合医院现有的各项信息资源，不断完善病案信息库实现病案信息管理的规范化发展同时，逐步拓宽病案信息的使用范围，推动医院信息化管理进程。本文针对医院管理中病案的价值与效用，探究如何在运用病案信息技术，基于当前医院病案信息管理的问题提出相应的防范对策。
1病案信息技术在医院管理中应用价值
在医学实际管理与科研工作当中，合理利用病案信息技术，能实现医院研究资料以及病例资源等整合，为医院信息管理创建优良的环境，加快医院 网络化信息系统的开发，满足临床实际工作的要求。病历档案是患者在就医过程中，医务工作者集体智慧的结晶，是临床科研工作的资料;是考核医务人员业绩和评价医院管理工作的依据。病案管理信息在现阶段的医院信息系统建设中，具有举足轻重的作用，一方面病案中记载的资料是整个医院的信息资源，想要医院信息系统 （HIS）的正常运转，就必须有资源库的支持。另一方面，计算机与信息技术在医院领域中的应用逐步深化，医院信息化管理也离不开各项技术的支持。
所以，在医院管理中应用数字化的病案信息技术，旨在提升医院管理服务，切实提升医院的管理质量以及服务效益，有利于从全局角度改进整个医院管理体系，加快医院信息系统建设。所以，加强医院管理中病案信息化管理，有利于科学进行医务人员的业绩考核与评价，便于为医院建设与医疗活动、医疗科研等提供相应的依据，改进传统的医院管理模式。因此，基于科研管理角度，在医院临床医疗管理、科研管理中应用数字化病案信息技术，有利于提升医院管理质量，推动医院管理的信息化建设。
2病案信息技术在医院管理中的应用危机
（1）认知不清楚。当前医院医务人员缺乏对病案信息管理的认识，多数医护人员都没有认识到病案的重要性，也缺乏对病案信息技术的认识，不利于在医院管理中应用病案信息技术。由于多数医院没有理清病案管理信息的内容、源头和传递过程，并在此基础上规范代码、统一管理流程，还影响了信息系统的建设，不利于医院信息化的发展。此外，由于缺乏统一的技术标准与功能要求，病案信息技术的应用也缺乏实际依据，不利于医务人员展开病案信息化管理，难以实现患者共享医疗资源。
（2）医院病案信息漏洞多。由于医院现阶段系统开发滞后，病案信息技术应用不仅要解决信息共享以及整合等问题，还要针对医院信息管理上的漏洞，针对电子病案管理存在安全性、隐私性以及保密性要求，加强对病案信息的安全处理，做好技术上隐患的防护。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆但实际上恶性范围以及人员泄密、计算机病毒破坏等，仅依靠病案信息技术是难以实现的，还需要进一步完善HIS系统，才能实现革新传统的手工管理模式，加强对病案信息资料的各种管理，实现病案信息系统的完善。
3病案信息技术在医院管理中的防范对策
首先，卫生行政部门组织建立各项信息标准和操作规范，以保证技术环境的适应性、系统集成的规范性和信息编码的统一性，以便使电子病历做到有章可循，便于检查监督，为加快实现病案管理信息标准化奠定基础。对通用病案统计管理系统软件进行开发，并对已有的住院者信息进行转化、合并和汇总为共享病案相关信息。病区内实行质控护士、质控医生共同负责查阅审核病案，保证病案资料的完整性，从而提高病案的质量。每日由病案室工作人员到病区回收 3 d 前的病案资料，并与责任护士做好交接手续。此外，还要加快医院病案信息系统的开发，将各种技术以及信息化管理理念应用其中，基于ICD-10和ICD-9-CM-3以及充分利用现有的计算机设备，通过与医院信息管理系统 （HIS） 实行联网，构建新的医院病案信息化管理体系，从而保证以保证技术环境的适应性、系统集成的规范性和信息编码的统一性。
其次，加强对电子病案的管理, 电子病案存档后, 原版电子病案任何人无权外借, 如需要须经医教和同意后以复制的形式部分提供使用, 对需用院内在网的电子病案, 应建立严格的授权使用制度, 无关人员不得使用病案, 电子病案应专人负责。要转变观念，强化医院信息化建设的重要目的和意义，必须强化意识。医院领导是医院的关键人员，医院领导对于医院信息化管理的重视程度和关注程度，由信息科室的人员进行统一调配和管理，保障医院管理信息系统建设方案的研发和部署能够顺利进行。在完成各个医院管理子系统以后，还需要建立专门的运营及管理部门，强化统一调配和管理，从而保障信息系统的安全和稳定。此外，病案管理人员应及时检测、消除计算机信息系统中的计算机病毒，备有检测、消除的记录，同时做好重要数据的备份，安装防火墙和网络版防病毒软件，从硬件上保障病人信息的安全，防止病人隐私的被动泄漏。如果上网传送，只有经过病案部门的计算机管理系统对用户使用权核实认可后，方能提供使用。
结语
综上所述，若要实现医院管理的信息化、健康化以及持续性发展，应科学利用病案信息技术，整合医院研究的现有材料与信息资源，为医院各类医疗活动开展提供有力的支持，从而改进传统的医院管理模式，打造医院的信息化管理体系。
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论文作者:周继超
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月15期
论文发表时间:2019/11/5
标签：病案论文; 医院论文; 信息技术论文; 医院管理论文; 信息论文; 信息化管理论文; 信息系统论文; 《医师在线》2019年8月15期论文;