杜 苗
榆林星元医院 陕西 榆林 ７１９０００
【摘要】 目的 研究在老年骨性关节炎患者中,实施社区护理干预对治疗效果所产生的影响.方法 选择两年时间内在社区门诊进行治疗的老年骨性关节炎患者１０２例,将其按照就诊时间平均分为观察组和对照组,所有患者进行常规治疗,观察组在此基础进行社区护理干预,对比两组患者治疗前后的VAS以及关节功能评分.结果 进行治疗之后,观察组患者VAS评分以及关节功能评分均优于对照组(P＜０．０５).结论 对于老年骨性关节炎患者来说,进行科学有效的治疗以及社区护理干预,能够有效改善其关节功能,提高其生活质量. 【关键词】 社区护理干预 老年骨性关节炎 治疗效果 功能评价Impactoftheimplementationofcommunitynursinginterventionontheelderlyosteoarthritistherapeuticeffect【Abstract】objective Tostudyinelderlypatientswithosteoarthritis,Implementationofcommunitynursinginterventiononthetherapeuticeffectproduced． Methods Twohoursatthecommunityclinicfortreatmentofarthritisofthe１０２casesofelderlypatientswithbone,whichaccordingtothetreatmenttimeweredividedintoobservationgroupandcontrolgroup,allpatientswereconventionaltherapy,observationgroupofcommunitynursinginterventiononthisbasis,VASscoreandjointfunctioncomparedtwogroupsofpatientsbeforeandaftertreatment．Results Aftertreatmentcarriedout,VASscoresofpatientsintheobservationgroupandjointfunctionscoreswerebetterthanthecontrolgroup(P＜０．０５)．Conclusion Fortheelderlyosteoarthritispatients,scientificandeffectivetreatmentandcommunitynursingintervention,caneffectivelyimprovejointfunction,improvetheirqualityoflife．【Keywords】Communitynursingintervention;ElderlyOsteoarthritis;Treatment;Functionalevaluation 【中图分类号】R４７３．２【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０５６９－０１
在该疾病的患者中,老年人所占比例较大,相关研究显示,在患有该疾病的老年患者中,有一半以上的患者因为该疾病无法进行正常的活动,甚至有部分患者会出现永久性伤残[１].为了提高老年骨性关节炎的治疗效果,本文对社区护理干预对疗效的影响进行了分析.
１ 资料与方法１．１ 临床资料 选取一年(２０１４年２月－２０１５年２月)时间内在本社区门诊进行骨性关节炎诊治的患者１０２例,其中有２７例患者为男性,７５例患者为女性,他们的年龄在６５－８０岁之间,平均年龄为(７１．８±１．９)岁,平均病程为(７．１８±１．７)年.将这些患者按照就诊时间平均分为两组,对两者患者的临床资料进行对比,要保证其临床资料之间没有明显的差异,即P＞０．０５.
１．２ 护理方法 为便于对患者的疾病以及治疗效果进行观察,需要为其建立相关档案[２],档案中要记录包括患者的基本资料、发病时间、主要症状以及治疗方法等.另外,需要定期对患者进行随访以及健康知识的宣教,保证其能够按时进行康复训练以及治疗.其次,社区卫生服务人员需要对患者进行康复护理,在进行治疗的过程中,在早期指导患者家属协助其进行轻微的活动,另外还可以对患者进行局部按摩,从而促进其血液循环.在患者的症状具有一定程度的改善之后,可以协助其进行范围较大的活动.再次,老年患者一般都会因为疾病而存在抑郁的情绪.所以,社区卫生服务人员需要对患者进行心理护理,结合老年人的心理特点,鼓励其家属多与老人进行沟通,从而使患者更加愿意接受治疗,另外在护理的过程中要尽量耐心且温和,使患者产生被尊重的感觉,最后可以鼓励患者积极参与社区组织的活动来改善其负面情绪.因为患者及其家属对于疾病的不了解,所以极有可能在护理以及治疗方面产生误区,为了改变这种现象,需要社区组织相关的健康知识讲座以及健康咨询活动.除此之外,可以组织社区中同样患有该疾病的老年患者进行交流,不仅能够使患者有更多的沟通对象,还能够通过其他病友的介绍从而树立自己对于疾病治疗的信心.最后,根据患者自身情况以及病情程度的区别,可以进行针对性指导,如果患者行动不便或者是存在其他慢性病,那么社区卫生服务人员则可以亲自上门进行指导以及复诊.
１．３ 观察指标 使用视觉模拟评分法(VAS),对患者的疼痛程度进行评价,分数在０－１０分之间,无痛记为０分,疼痛较轻记为１－３分,疼痛较严重记为４－７分,疼痛十分剧烈记为８－１０分,观察两组患者治疗之后一周、三周以及四周的评分情况.另外,使用Lysholm 评分方法对患者关节的功能情况进行评价,如果患者完全正常为１００分,９０分以上为优,良好为７５分以上且不超过９０ 分,中等为５０分以上且不超过７４分,如果分数小于５０,那么就记为差.对比两组患者进行四周治疗之后的情况.１．４ 统计学分析 对于VAS评分以及Lysholm 评分结果数据使用相关软件(SPSS１７．０)进行分析和处理,并u20851 根据数据类型选择进行t值或者x２ 检验,根据检验后的P值判断数据之间是否具有统计学意义(P＜０．０５表明具有统计学意义).
２ 结果从本文的研究结果中能够看出,进行社区护理干预的患者治疗四周之后其VAS评分以及关节功能评分明显优于对照组,且两组相比具有明显的差异(P＜０．０５).
３ 讨论骨性关节炎还可以称为老年性关节炎以及骨关节病,是一种因为年龄、关节畸形等原因共同作用所产生的退行性病变[３],患者的关节软骨会出现反应性增生以及软骨退化损伤等情况,从而导致其关节出现肿胀、畸形以及疼痛,严重影响了患者的正常生活和活动.目前对于该疾病的治疗,主要就是帮助患者减少关节的负重,从而改善其关节功能,推迟病变,如果患者的疾病较为严重,那么可以考虑进行人工关节置换术[４].为了提高老年骨性关节炎患者的治疗效果以及生活质量,需要在进行治疗的过程中选择合适的护理方法.社区作为社会组成的基本单位,老年人较为集中,因此通过在社区中开展护理干预,能够通过心理护理、健康知识教育以及康复护理等方法,有效提高骨性关节炎的治疗效果,改善其关节功能,使患者能够进行正常的生活.由上述分析可知,在老年关节炎患者中,进行社区护理干预,能够提高疾病治疗效果以及患者的关节功能,使其晚年生活质量更高.
表１ 两组患者治疗前后VAS评分对比
参考文献[１] 邵成梅,范后宝．社区护理干预对老年骨性关节炎治疗效果的影响[J]．内蒙古中医药,２０１４,３３(３):１６１－１６２．[２] 张军丽．老年骨性关节炎关节镜后的术后康复护理[J]．健康必读(中旬刊),２０１３,１２(９):４９３－４９３．[３] 韩艳．７２例老年膝关节骨性关节炎患者护理体会[J]．中医药导报,２０１２,１８(３):１０４－１０５．[４] 何玉梅．６０例老年双膝骨性关节炎患者的护理体会[J]．中国卫生产业,２０１３,(２３):４６,４８．
论文作者:杜苗
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/4
标签：患者论文; 关节炎论文; 老年论文; 关节论文; 社区论文; 评分论文; 疾病论文; 《中国综合临床》2015年12月供稿论文;