（1 哈尔滨市急救中心 150056；2哈尔滨市儿童医院 150010）
摘要：目的 评价胺碘酮治疗急性心律失常在急诊中的临床效果及安全性。方法 选择我院急诊在2018年1月至2018年12月收治的38例急性心律失常患者，在抽签法下分为观察组与对照组，每组19例患者。对照组采用利多卡因治疗，观察组采用胺碘酮治疗。比较两组急性心律失常患者的治疗效果和不良反应发生率。结果 观察组患者的有效率高于对照组，两组比较呈现为（P<0.05）的差异性，产生统计学意义。观察组患者的不良反应发生率低于对照组患者的不良反应发生率，两组比较呈现为（P<0.05）的差异性，产生统计学意义。结论 急性心律失常患者采用胺碘酮治疗，效果显著，值得临床推广。
关键词：胺碘酮；急性心律失常；急诊
急性心律失常已经成为我国临床常见病以及高发病之一，并且该病具有发病急、发病凶险等特点，对患者的生命安全造成较大威胁，有极高的死亡率[1]。为了研究胺碘酮治疗急性心律失常临床有效率，我院选择38例急性心律失常患者，分别给予不同方式治疗并研究效果。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院2018年1月至2018年12月收治的38例急性心律失常患者，在抽签法下分为观察组与对照组，每组19例。纳入标准：自愿参加本次研究；经诊断确诊为急性心律失常；患者具有基础性心脏病。排除标准：患有恶性肿瘤患者、重要脏器功能不全患者。观察组中，男性11例，女性患者8例；年龄50-78岁，平均年龄为（56.89±6.84）岁。对照组中，男性12例，女性患者7例；年龄50-77岁，平均年龄为（54.96±9.88）岁。两组急性心律失常患者的年龄、性别、身体状况差异进行对比，呈现为（P>0.05）的差异性，无统计学意义，资料具有可比性。
1.2 方法[2]
对照组采用利多卡因（成都第一制药有限公司，国药准字H51021661）治疗，首次治疗采用50mg-100mg利多卡因静脉推注，后根据患者心率静脉滴注，每分钟不超过4 mg。
观察组采用胺碘酮（山东方明药业集团股份有限公司，国药准字H20044923）治疗。首次治疗采用150mg的胺碘酮进行静脉注射，后在十分钟内注入20 ml经生理盐水稀释后的胺碘酮，静脉滴注，治疗6小时后酌情减量，药效起效后改口服，每天3次，每次200 mg。连续治疗七天后改为每天两次，服用七天，后维持一天一次。
1.3 评价标准
比较两组急性心律失常患者的治疗效果和不良反应发生率。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆治疗效果评价标准：患者临床症状未改善或加重，24小时动态心电图监测发现较前期收缩减少小于50%，判定为无效；患者临床症状缓解，动态心电图监测发现较前期收缩减少大于50%，小于90%，判断为有效；患者临床症状完全消失，动态心电图监测发现较前期收缩减少大于90%，判断为显效。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件对本文38例急性心律失常患者进行数据分析，计量数据以n（%）形式展开，使用卡方检验，两组急性心律失常患者组间差异存在统计学意义，以P＜0.05展开。
2.结果
2.1 比较两组急性心律失常患者治疗的有效率
治疗后，两组急性心律失常患者心率情况均有所改善，观察组患者治疗的有效率（18/19）94.74%高于对照组患者的（13/19）68.42%，两组间差异显著，P＜0.05，存在统计学意义（X2=4.3779，P=0.0364）。
2.2 比较两组急性心律失常患者的不良反应发生情况
观察组治疗后出现1例恶心、头晕。对照组，3例恶心、头晕、3例脸红、2例血压下降。观察组患者的不良反应发生率（1/19）5.26%低于对照组患者的不良反应发生率（8/19）42.11%，两组对比P＜0.05，存在统计学意义（X2=7.1341，P=0.0075）。
3.讨论
急性心肌梗死后室性心律失常，是急性心肌梗死的常见并发症之一，患病高，临床上常采用利多卡因进行治疗，利多卡因属于局部麻醉类药物，对于急性心肌梗死的治疗以及各类心脏病的治疗具有较好的临床效果，该药物多采用静脉注射的方式，药效显著并且起效时间短，对患者的生命安全具有一定的保障作用[3]。但是利多卡因的效果的治疗时间有限，具有一定的局限性。胺碘酮（Amiodarone）治疗心律失常效果显著，含有轻度非竞争性α及β肾上腺素受体阻滞剂，具有钠、钾和钙通道阻滞作用，对实施心律失常具有显著疗效。胺碘酮能够将外向电流抑制，将房室结减慢，并对房室结发挥传导作用，将患者房室结舒张期的自主除极斜率明显提升，将电稳定性加大[4，5]。根据本文研究，采用胺碘酮治疗的观察组患者，治疗的有效率更高，患者先此阿勇静脉用药，后进行口服，继而在进行静脉用药，是因为口服胺碘酮起效时间一般在七天到二十天之内，所以需要静脉用药达到有效药浓度，后转为口服可以平衡血药浓度，避免心律失常产生，所以采用胺碘酮治疗急性心律失常效果更好，临床上具有研究和推广价值。
综上所述，对急性心律失常患者采用胺碘酮治疗，安全性高，可以研究应用。
参考文献
[1]林民，张玉安，郑菊妃.胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的临床效果及安全性评价[J].中外医疗，2018，37（35）：95-97.
[2]曾马徐.胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的临床疗效及安全性探究[J].中国实用医药，2018，13（06）：105-106.
[3]李绍磊.胺碘酮急诊治疗快速型心律失常的疗效分析[J].海峡药学，2017，29（12）：188-189.
[4]刘合相，李琳.胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的临床疗效及安全性研究[J].基层医学论坛，2017，21（31）：4296-4297.
[5]刘燕.胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的临床疗效及安全性[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（88）：97-98.
论文作者:蔡莹1 刘冬梅2
论文发表刊物:《航空军医》2019年6期
论文发表时间:2019/9/5
标签：心律失常论文; 患者论文; 利多论文; 两组论文; 急诊论文; 统计学论文; 发生率论文; 《航空军医》2019年6期论文;