威海市中医院
人工流产术是避孕失败的补救方法，是指妊娠14周内，因意外妊娠、优生或疾病等原因而采取终止妊娠的手术方法，包括负压吸引术和钳刮术。人工流产虽然已为广大育龄妇女所接受，但其术后常并发出血、月经不调、感染、不孕等并发症，严重影响患者的心理及生殖健康。
中医古籍虽“人工流产”，但其可归属"堕胎"范畴，堕胎分为自然隔堕和人为堕胎，人工流产的属于人为堕胎。明医家薛立斋云：“小产重于大产，盖大产如粟熟自脱；小产有如生采，破其皮壳，伤其根蒂也”。由此可见，相比正常妊娠产后，堕胎对母体气血、冲任、脏腑损伤更严重。
现代人生活节奏快，做不到精神内守、恬憺虚无，日出而作、日落而息。特别是育龄期妇女，因工作、生活处于紧张、疲劳的状态，阳气过度消耗。因早婚、房劳伤肾、冲任劳损；因多次人流耗气动血，戕伐阳气；因过食寒凉，致使脾阳受损而累及于肾；因用苦寒或清热滋阴之品，致阳气耗损。因此，阳气虚证普遍存在于当今的育龄期妇女中［2］。据调查统计，人工流产后体质以气虚质最多，其次为气郁、阳虚和血瘀质，且年龄越大、流产次数越多，偏颇体质越明显［3］。在孕前体质调查中，无流产史的女性，平和质最多，其次分别为阳虚质、气郁质、湿热质；流产史为 2 次及 2 次以上的女性血瘀质最多，其次平和质、阳虚质、湿热质［4］。同时我们在临床上也发现很多女性，尤其是有堕胎史的患者，多有腰酸腹冷，手足不温乳房胀痛的临床表现，而“冰寒之地，不长草木”对妇女的生育功能有极大的伤害。
中医认为人工流产术后具有“多虚多瘀”的病机特点。虚：孕后人为终止妊娠，手术直接损伤胞宫，势必造成冲任气血耗伤，肝血肾精受损，血海不能按时盈满。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆瘀：人流术时人工器械操作和创伤性手术容易产生残留，以致瘀浊占据血室；或因情怀抑郁，或愤怒，术后气机不畅，瘀浊不畅，又因流产刮宫时器械不洁，致使湿热与秽浊之邪瘀阻胞中，瘀阻经脉，冲任阻滞。
由于人工流产损伤了冲任二脉及胞宫胞络，往往致瘀血阻滞于胞宫，气机不畅；而现代女性阳虚、气郁体质多见，阳气不足，则腰酸腹冷，手足不温，当温肾阳以达暖宫目的，而“气为血之帅”，血瘀不可一味活血化瘀，气可载血，气行则血行，气机通调，活血化瘀方可事半功倍。经络“内属脏腑，外络肢节，沟通表里，贯穿上下”，经络又是人体营卫气血循环运行出入的通道，穴位通过经络与脏腑密切相关。运用穴位贴敷疗法，利用中医经络原理，将药物贴于神阙、气海、关元、中极、子宫诸穴，刺激和作用于体表腧穴相应的皮肤组织，通过经络的传导和调整，纠正脏腑阴阳的偏盛或偏衰，“以通郁闭之气、以散瘀结之肿”，改善经络气血的运行，对五脏六腑的生理功能和病理状态产生良好的治疗和调整作用，从而达到以肤固表、以表托毒、以经通脏、以穴驱邪和扶正强身的目的。鉴于现代女性的体质及人工流产本身对女性本身的影响，本着“未病先防”的原则，提出人工流产后在益气养血，活血化瘀的同时，配合穴位贴敷以暖宫理气，促进患者人工流产后恢复及月经不调、不孕症的发生。
参考文献：
［1］崔晓萍，杨鉴冰，杨援朝等．生化汤对药物流产后子宫复旧及生殖周期再恢复的影响［J］．成都中医药大学学报，2008，30（4）：34-37.
［2］朱向东，王燕．从阳虚探析虚火的病因病机与治疗［J］．中华中医药杂志，2012，27（10）：2601 -2603.
［3］马书鸽，陈凤媚，邓雪梅等．人工流产后妇女380例中医体质分析［J］．新中医，2014，46（10）：137-140.
［4］武颖，刘艳峰，张莹．300例育龄孕前女性体质及相关因素分析［J］．世界中西医结合杂志，2015，10（2）：201-203.
论文作者:张翔昱
论文发表刊物:《健康世界》2015年25期供稿
论文发表时间:2016/2/22
标签：人工流产论文; 体质论文; 经络论文; 阳气论文; 育龄论文; 脏腑论文; 气血论文; 《健康世界》2015年25期供稿论文;