上海长征医院 200000
摘要：目的：分析脑外科监护患者躁动的原因分析和护理对策。方法：选择2016年01月份--2017年12月份中在我院脑外科监护患者77例实施研究，根据奇数、偶数的分组方式将其分成实验组和参照组，参照组中有38例患者，采用常规护理；实验组中有39例患者，采取舒适护理，对比两组患者的护理效果。结果：在实验组中总有效例数37例，有效率为94.87%；参照组中总有效例数为27例，总有效率为71.05%。参照组的数据显著低于实验组，组间存在统计学意义，即P＜0.05。实验组中的躁动程度数据显著比参照组的数据低，两组之间呈现临床不均衡性，P＜0.05。结论：对脑外科监护患者的躁动原因进行分析，并且分析其应用舒适护理的效果，能够显著提高患者的护理效果，减少患者出现躁动的次数。
关键词：脑外科；重症监护室；躁动原因；护理对策
脑外科躁动的发生会严重的危害患者的护理效果，为此本文则选择2016年01月份--2017年12月份中在我院脑外科监护患者77例实施研究，分析脑外科监护患者躁动的原因分析和护理对策。详细的研究内容作如下分析：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年01月份--2017年12月份中在我院脑外科监护患者77例实施研究，根据奇数、偶数的分组方式将其分成实验组和参照组，参照组中有38例患者，男性患者18例，女性患者20例，年龄区间在20岁--64岁间，平均年龄（42.7±1.3）岁；实验组中有39例患者，男性患者30例，女性患者19例，年龄区间在23岁--68岁间，平均年龄（48.7±4.1）岁。两组患者的一般资料并无统计学意义，P＞0.05，不具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 参照组实施常规护理，即给予患者健康宣教和病情观察、用药指导等内容。
1.2 2 实验组实施舒适护理，并分析了躁动发生的原因。
1.2.2.1 脑外科监护患者躁动原因
第一，护理人员的专业知识不全，同时其对患者的病情也不是很清楚，进而相应的应急处理意识较弱，导致在实际的护理工作中，护理人员不能够及时的对发生躁动的患者进行及时、有效的处理，使患者出现自行拔除导管，对实际的治疗效果造成不良影响[1-2]。
第二，对于患者家属而言，其在陪护的期间没有好好学习护理知识，虽然是存好心办事，但往往办理坏事，多表现在患者发生异常的时候自行处理，导致发生处理不当的情况发生，在此时家属又不能够及时的将患者的不良情绪进行疏导，造成患者的情绪出现大波动，诱发躁动情况的产生。另外，由于脑外科患者大多数均是行为能力控制较差的患者，如果患者出现脑疝或者颅内出血等情况，则会因为颅内压升高引发躁动[3]。
第三，在患者手术之后，其均需要留置尿管，患者则会由于尿管刺激进而发生不适，同时患者还会因为口渴、饥饿等得不到满足造成躁动情况的发生，使得管道脱落或者自行将管道拉出等情况。
1.2.2.2 脑外科监护患者躁动的护理对策
第一，强化护理人员的培训工作。对于护理人员而言，其应该根据具体的情况展开相应的培训工作，以不断地提升其风险意识和对躁动情况的应变能力；同时护理人员需要详细了解神经外科的知识和护理基本要求、注意事项等，使其能够了解发生暴动的原因，做好有针对性的护理方案。
第二，舒适护理。由于患者在进行手术之后，会使用一些医疗器械帮助其恢复，为了提升患者的护理质量，应该做好心理舒适护理工作，即护理人员需要不断与患者进行沟通，多给患者鼓励的语言，并且让患者家属也不断地安抚患者，以稳定患者的负面情绪；生理舒适护理，应该给予患者一定的约束性护理，告知患者和患者家属应用约束带的重要性，在护理的过程中也应该时刻观察患者的皮肤情况，以尽量让患者的肢体功能位保存，间隔两个小时放松下肢体，防止影响患者的肢体血液循环；导管舒适护理，护理人员需要在进行留置导管的时候熟练、轻柔，严格实施无菌操作，每隔30分钟检查一次患者的导管情况，并观察患者的引流液性质和固定情况[4]。
第三，用药护理。护理人员在实际的工作中密切观察其病情，若是患者发生躁动前兆，则应该及时给予患者镇静和镇痛的药物，以此减轻患者的躁动情形；若果躁动发生的原因为有效血容量减少导致的，则应该给患者开放多条静脉通道，给予快速补液，并且做好输血的准备[5]。
1.3 统计学意义
使用统计学软件SPSS22.0对研究资料进行统计，之后将统计后的资料进行归档，其符合正态分布，计数资料的表示为以率，检验方式为X2，计量资料以（均数±标准差）表示，检验方式为t，当P<0.05时存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的临床护理效果分析
在实验组中总有效例数37例，有效率为94.87%；参照组中总有效例数为27例，总有效率为71.05%。参照组的数据显著低于实验组，组间存在统计学意义，即P＜0.05。
表1 两组患者的临床护理效果分析[n/%]
3.讨论
综上所述，对脑外科监护患者的躁动原因进行分析，并且分析其应用舒适护理的效果，能够显著提高患者的护理效果，减少患者出现躁动的次数，可值得临床进行推广和应用。
参考文献：
[1]王萍. 颅脑损伤患者躁动原因分析及护理对策[J]. 河南外科学杂志，2015，；21（5）：158-159.
[2]周海珍，陈金峰，吴媛媛. 神经外科患者术后躁动原因的分析及护理对策[J]. 当代医药论丛，2013，11（9）：229-230.
[3]周宏玉，尹瑞娟，王小焕，等. 颅脑损伤患者躁动原因分析与护理进展[J]. 上海护理，2016，16（2）：61-64.
[4]李艳芬. 保护性约束临床路径护理在神经外科颅脑损伤躁动患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2017，23（6）：76-78.
[5]赵晓红. 妇科腹腔镜手术全麻苏醒期躁动的原因分析及护理对策[J]. 临床合理用药杂志，2013，6（21）：148-149.
论文作者:苗倩文
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 脑外科论文; 实验组论文; 原因论文; 发生论文; 情况论文; 对策论文; 《健康世界》2018年15期论文;