四川省泸州西南医科大学附属第一医院 肿瘤科 646000
【摘 要】目的：讨论对紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的护理方法。方法：以我院2015年1月-2016年3月收治的40例使用紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的患者作为研究对象，对其实施相应的护理措施。观察护理满意度。结果：在实施护理以后，护理总满意度为95%。结论：对紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的患者实施优质的护理，能够使患者的满意度得到有效的保证，值得在临床上推广使用。
【关键词】紫杉醇；顺铂；卵巢癌；护理
Pick to：objective：to discuss the nursing methods of paclitaxel plus cisplatin in the treatment of ovarian cancer.Methods：from January 2015 to March 2016 were 40 cases of the use of paclitaxel plus cisplatin in the treatment of ovarian cancer patients as the research object，the corresponding nursing measures.The nursing satisfaction.Results：after the implementation of the nursing，nursing total satisfaction was 95%.Conclusion：the implementation of paclitaxel plus cisplatin in the treatment of ovarian cancer patients quality of care，can help to effectively guarantee the satisfaction of patients，is worth popularizing in clinical use.
Key words：paclitaxel；Cisplatin.Ovarian cancer；nursing
卵巢癌是一种女性常见的生殖器官恶性肿瘤，卵巢癌的致死率是相当高的，严重威胁着女性的生命健康。目前医学上对卵巢癌的发病原因还不清楚，通过临床数据统计发现，卵巢癌的发病通常情况下与患者的年龄、精神因素、环境因素以及生育和血型等有一定的关系。因为卵巢的特殊性，所以在其发病早期难以进行诊断，因此大多数患者在发现的时候，已经属于晚期。当前临床上对卵巢癌的治疗，主要是手术和化学药物治疗相结合的方式。紫杉醇是当前治疗卵巢癌的一种新型药物，能够有效的阻断细胞的正常分裂。顺铂属于无机铂金属络合物，能够抑制癌细胞DNA的复制，并且将其细胞膜结构进行损坏，达到抗癌的目的。本文主要讨论对紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的患者的护理方法，现报告如下：
1、资料与方法
1.1 一般资料
以我院2015年1月-2016年3月收治的40例使用紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的患者作为研究对象，患者年龄在40-68岁，平均年龄（53.6±4.9）岁。
1.2 方法
1.2.1 心理护理
对于卵巢癌患者在护理的过程中，心理护理是其中相当重要的一部分，但是在实际的护理工作进行中，往往容易被忽略。在实际的护理工作进行中，应该将心理护理、常规护理以及化学护理结合起来，这样才能使患者的满意度得到有效的保证。在具体实施心理护理的过程中，首先护理人员应该站在患者的角度考虑问题，设身处地的针对一些问题安慰患者，建立良好的护患关系，和患者加强沟通交流，这样就能有效的提高患者对护理工作的配合度。向患者讲述利用紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的具体方法，使患者消除不必要的恐慌，树立战胜病魔的信心。另外，在护理工作进行中，还需要适当的鼓励患者，确保患者积极对抗疾病。另外，要督促患者养成良好的生活习惯，避免患者出现过度疲劳的情况，在条件允许的情况下，护理人员可以与患者共同制定一个作息时间表，以此使患者的生活、作息更加规律，这样就能有效尽可能的减小病情的恶化，使患者的心理状态保持平稳。最后，利用紫杉醇进行治疗以后，患者会出现头发脱落的现象，面对这种问题，一些患者会比较难以接受，护理人员究应该及时的进行劝导，保证患者心情平和，为了更好的实现对患者的护理，还可以与患者家属进行沟通，通过双方共同努力，鼓励患者积极的面对疾病，促进其早日康复。
1.2.2 化疗前护理
对于化疗前患者的护理，首先需要对其的身体质量进行测量，因为紫杉醇和顺铂都有剂量的依赖性，但是用药剂量越大，其不良反应也会越严重，但是如果剂量小的化，患者就会产生耐药性，达不到预期的治疗效果[1]。另外，需要明确患者的用药过敏史，同时进行各项检查。其次，因为患者个体的不同，其对药物的耐受性也有所不同，因此护理人员应该将抗过敏药物、吸氧装置以及心电监护仪等准备妥帖，更好的应付突发情况。最后，对患者的肠道、皮肤等进行清洁，同时要进行毛发的剔除。
1.2.3 化疗期间的护理干预
紫杉醇治疗的最严重的不良发应就是过敏反应，主要表现为药物性脱发、疼痛，如果过敏症状严重，还会出现休克、低血压以及呼吸困难等问题。顺铂导致的不良反应主要有肾毒性以及肠道反应，因此护理人员应该在给药前给患者相应的抗过敏药物，比如地塞米松。然后还要准备好急救药品、。心电监护仪等。其次，对输液的速度要严格进行控制，在最初进行滴注的前10min内，应该保证速度在10滴/min，如果没有出现异常情况，则可以将滴速调至40滴/min。在滴注的过程中应该密切的关注患者的体征，在进行输液前以及输液中，应该30min对患者的心率、呼吸、血压进行测量，在滴注开始15min内，关注患者的体征变化，并且询问其感受[2]。最后，在使用紫杉醇治疗以后，患者经常会出现关节和肌肉酸痛的症状，护理人员应该向其说明原因，如果患者的需要倾诉，护理人员应该耐心倾听。对于疼痛程度比较轻的患者，可以每天3次使用50mg双氯灭痛栓，严重的患者可以使用吗啡缓释剂进行缓解。在输液结束以后，再次测量患者的血压，没有异常则拔去输液管，同时还需要对其的体征进行密切
1.2.4 健康护理干预
卵巢癌患者往往精神状态都比较差，并且因为疾病以及治疗的费用等问题，其精神压力和经济压力都相当大，这种情况下，护理人员应该多与家属进行沟通，促使其鼓励患者调整好心态，积极的配合护理工作[3]。因为癌症度身体有很大的消耗作用，同时治疗本身也会消耗患者的身体，因此在日常护理中，必须叮嘱患者摄入足够的营养，并且要食物要确保易于消化，保证适量的运动和积极的心态。
1.3 观察指标
根据对患者护理满意度的调查，分为非常满意、满意、不满意。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0软件处理实验数据，在计量资料的时候使用?x±s进行表示，然后采用t检验；计数资料则使用χ2检验。P＜0.05，有显著差异，有统计学意义。
2、结果
患者的护理总满意度为95%，具体见表1：
3、讨论
卵巢癌作为一种女性生殖系统的恶性肿瘤，是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位[4]。但是因为卵巢癌致死者，却占各类妇科肿瘤的第一位，严重威胁这妇女的生命。卵巢癌的病因尚不清楚。
目前对于卵巢癌的治疗，主要是手术和化学药物结合，在治疗以后，患者往往会出现心理、生理各方面的问题，这就需要对其实施针对性的护理，才能促进患者的恢复[5]。本次研究中，患者对于护理的总满意度为95%。
综上所述，在实施护理以后，护理总满意度为95%。由此可见，对紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的患者实施优质的护理，能够使患者的满意度得到有效的保证，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]彭金香，钟卫东，于江燕.培美曲塞联合奈达铂治疗复发性卵巢癌的护理体会[J].实用临床医学，2015，16（12）：81-84.
[2]叶道丽，汪秀云，许辉琼.多西他赛联合顺铂治疗晚期卵巢癌的护理研究[J].检验医学与临床，2015，12（17）：2635-2636.
[3]张倩，张同兴，赵家彬，张俊英，牛爱萍.复方苦参联合顺铂及微波热疗治疗卵巢癌腹水的护理[J].基层医学论坛，2013，17（21）：2793-2794.
[4]张同兴，赵家彬，刘荣花，张倩，张俊英，牛爱萍.复方苦参注射液及顺铂联合微波热疗治疗卵巢癌腹水的临床观察[J].现代肿瘤医学，2016，24（9）：1443-1445.
[5]谷潇，闫顺朝，李午生，赵力，邹华伟.热疗联合化疗治疗卵巢癌的Meta分析[J].中国医科大学学报，2015，44（6）：489-493.
论文作者:熊英
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期
论文发表时间:2016/11/23
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