【摘要】目的：探讨对骨外科创伤手术患者实施整体护理干预的临床效果。方法：选取2016.07至2018.05本院收治骨外科创伤手术患者90例，随机分为对照组、研究组各45例。对照组患者进行临床常规护理，研究组在对照组基础上实施整体护理干预，分析比较两组护理前、后心理状态变化。结果：护理前两组SAS、SDS评分无显著性差异，护理后两组SAS、SDS评分比较差异具有统计学意义，研究组显著低于对照组，P<0.05。结论：对骨外科创伤手术患者而言，整体护理干预的实施具有重要临床意义，可有效消除患者焦虑心理，全面提高护理质量，值得临床广泛应用推广。
【关键词】整体护理干预；骨外科；创伤手术；焦虑心理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）33-0275-01
骨外科创伤手术患者承受着巨大的病痛，心理状态受到严重影响，不利于疾病康复[1]。手术是骨外科常见治疗手段，对患者而言，无论是手术本身还是手术麻醉均属于较大的应激事件，加上术后长期卧床，患者极易产生焦虑、抑郁等各种负性情绪。因此，临床护理工作的开展至关重要，直接关系到患者身心健康。本文选取2016.07至2018.05本院收治骨外科创伤手术患者90例，探讨对骨外科创伤手术患者实施整体护理干预的临床效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016.07至2018.05本院收治骨外科创伤手术患者90例，随机分为对照组、研究组各45例。入选对象均知情同意，本研究经医学伦理委员会审核批准。研究组年龄21～57岁，平均年龄（37.68±4.20）岁，男26例、女19例；对照组年龄20～56岁，平均年龄（37.71±4.16）岁，男24例、女21例，P＞0.05，可行比较。
1.2 方法
对照组患者进行临床常规护理，包括健康宣教、心理疏导、手术准备、病情观察、用药指导等。研究组在对照组基础上实施整体护理干预：患者入院后护理人员向其介绍病房环境及医护人员相关信息，消除患者对陌生环境的紧张感，拉近彼此之间的距离。另外，耐心讲解手术方法、手术过程及相关注意事项，帮助患者全面了解手术，消除术前顾虑心理，增强治疗信心。营造温馨、舒适、安全的病室环境，保持病房干净整洁，加强对患者的精神支持，鼓励患者以最佳状态积极配合手术。护理人员主动加强与患者家属的沟通交流，嘱家属给予患者情感支持与家庭支持。术中告知患者可能出现的疼痛症状，使其提前做好心理准备，注意观察手术部位稳固情况，保障手术顺利实施。术中注意保护患者隐私部位，满足患者自尊心，手术完成后及时处理手术部位及周围皮肤上的血渍，整理好患者衣物。术后营造良好病室环境，加强对手术部位的观察，询问患者疼痛情况，针对性进行镇痛处理。观察手术部位渗血、渗液情况，一旦出现异常立即清洗手术部位并重新上药，促进手术部位愈合。术后指导患者正确饮食，鼓励其适当进行早期运动锻炼，促进术后康复。患者出院时做好出院指导，强调出院后需注意事项，严禁剧烈运动、提重物等活动。
1.3 观察指标
采用焦虑量表（SAS）、抑郁症量表（SDS）评价两组患者护理前、后心理状态，分值越低说明心理状态越佳[2]。
1.4 统计学处理
用SPSS19.0系统行数据统计学分析，以n（%）、（x-±s）分别表示计数资料与计量资料，采用χ2、t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
护理前两组SAS、SDS评分无显著性差异，护理后两组SAS、SDS评分比较差异具有统计学意义，研究组显著低于对照组，P＜0.05，参考表1。
3.讨论
临床上多数骨外科患者病情均较严重，需及时进行手术治疗，而护理工作的开展直接关系到手术治疗效果，临床上应高度重视骨外科护理工作的实施。骨外科手术创伤性较大，多数患者缺乏对手术的了解，担忧手术安全性，易产生一系列不良心理情绪，其中以焦虑情绪最常见[3]。患者一旦产生焦虑情绪可促使去甲肾上腺素释放，增加心输出量，引起血压升高、心率加快等反应，对麻醉效果造成干扰，影响手术顺利实施。
整体护理是一种新型护理模式，凭借其独特优势当前已广泛应用于临床。该护理模式强调“以患者为中心”的护理理念，通过全面、整体化护理达到促进患者快速康复的目的。本文结果显示，护理前两组SAS、SDS评分无显著性差异，护理后两组SAS、SDS评分比较差异具有统计学意义，研究组显著低于对照组，P＜0.05，结果说明整体护理干预的实施可有效缓解骨外科创伤手术患者焦虑心理，与当前研究结果基本一致[4]。整体护理干预除疾病护理外，还强调重视患者的心理护理，通过给予患者有效的心理护理促使其身心健康。整体护理干预可为不同患者提供最佳护理模式，满足其生理、心理、精神、社会等多方面需求。护理人员了解引起焦虑心理的因素，并实施相应护理干预，可使患者全面了解手术治疗，减轻对陌生环境紧张感，改善不良心理状况，消除住院期间焦虑心理[5]。
综上所述，将整体护理干预应用于骨外科创伤手术患者中效果显著，对消除患者焦虑心理、促进身心健康、提高护理水平等方面均起到积极作用。
【参考文献】
[1]刘洪艳.心理护理在骨外科临床护理工作中的运用[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(37):7233,7236.
[2]陈雅玲.骨外科手术患者的心理特点以及临床护理效果观察[J].中国卫生标准管理,2018,9(2):159-162.
[3]苏红.骨外科手术患者心理护理应用效果分析[J].中国现代药物应用,2016,10(15):233-234.
[4]刘小玲,石霞霞.整体化护理应用于骨外科患者的临床效果分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(27):163-164.
[5]王秀玲.舒适护理干预对骨外科患者术后疼痛及焦虑的影响[J].中国医药科学,2016,6(21):115-117.
论文作者:王娜
论文发表刊物:《心理医生》2018年33期
论文发表时间:2018/12/10
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