(广汉市人民医院 四川德阳 618300)
【摘要】目的:探讨营养干预运用在妊娠期糖尿病患者中的临床效果。方法:选择2015年2月—2016年2月期间我院收治的妊娠期糖尿病患者98例为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规干预,而观察组则运用营养干预,比较两组新生儿预后效果。结果:与对照组相比,观察组的新生儿并发症发生率明显较低,组间比较差异明显(P<0.05);同时,两组的餐后2h血糖和FBG对比有显著差异(P<0.05)。结论:临床上给予妊娠期糖尿病患者营养干预,可以有效控制血糖,改善新生儿预后。
【关键词】新生儿;营养干预;妊娠期糖尿病
【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)13-0141-02
妊娠期糖尿病是比较常见的一种妊娠期并发症,不仅危害产妇健康,还容易诱发一系列新生儿并发症如早产、呼吸窘迫症、巨大儿以及胎儿畸形等,严重影响新生儿预后[1]。因此,本文探讨了妊娠期糖尿病患者运用营养干预对改善新生儿预后的临床价值,如下报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院2015年2月—2016年2月期间收治的98例妊娠期糖尿病患者为研究对象,随机分为两组,每组49例。对照组孕周33~39周,平均(35.6±4.1)周,年龄22~41岁,平均(31.4±9.7)岁;观察组年龄23~42岁,平均(31.6±9.8)岁,孕周32~40周,平均(35.7±4.2)周。两组的孕周、年龄等一般资料对比无差异(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1对照组 对照组采用常规护理,即护理人员严格按照医嘱要求,给予患者运动疗法、饮食护理以及各项基础护理等。
1.2.2观察组 观察组则运用营养干预:(1)健康教育:护理人员要对患者及家属进行产前健康教育,运用简单易懂的语言介绍疾病的相关知识,包括疾病特点、控制血糖的必要性、营养干预措施以及注意事项等,协助患者完成各项筛查试验,指导患者正确测量血糖等,提高患者的治疗依从性;(2)营养干预:对患者的孕周、体重以及年龄等基本资料进行记录,研究患者近3d内的饮食,对营养成分的摄入进行计算,制定针对性营养计划,并且及时告知患者每天的摄入总能量,对于肥胖患者,每天摄入热量<126KJ/Kg,体重正常者为147kJ/kg,其中脂肪占20%~30%,蛋白质占20%~25%,碳水环合物占50%~55%,每天摄入优质蛋白质,适量食用坚果;(3)产时护理:分娩时,将产妇及胎儿的实际情况作为基本依据,选择合适的分娩方式,对于阴道试产者,应该控制好产程,通常<16h,避免加重产妇糖代谢紊乱,并且分娩期间,对产妇的情况进行密切观察,对血糖和胎心变化进行监测,正确运用胰岛素;(4)产后护理:产后,密切监测患者血糖,对摄入热量进行调整,控制好室内温度和湿度,娩出胎儿后,给予氧气吸入,对新生儿血糖进行监测,并且严格按照医嘱要求,给予口服葡萄糖液。
1.3 观察指标
分别观察两组的新生儿并发症发生情况,包括低血糖症、早产以及巨大儿等,并且记录餐后2h血糖和FPG。
1.4 统计学分析
运用SPSS12.5统计学软件分析数据,运用χ2和t分别检验组间计数与计量资料比较,以P<0.05表示有差异。
2.结果
2.1 两组新生儿并发症发生率比较
相比较对照组而言,观察组的新生儿并发症发生率较低,组间对比有显著差异(P<0.05),见表。
表 两组新生儿预后对比[n(%)]
2.2 两组血糖水平比较
观察组的餐后2h血糖和FPG分别为(8.01±1.92)、(7.22±0.71)mmol/L,明显低于对照组的(10.18±2.14)、(8.18±0.81)mmol/L,组间比较有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
通常情况下,妊娠期糖尿病患者发病后,糖代谢紊乱容易导致胎儿胰岛β细胞增生,增加胰岛素合成,对蛋白质和脂肪的生成起到积极的促进作用,使巨大儿的发生率增加,并且还增加了妊娠高血压及围生期各种感染的发生风险[2]。有报道显示,大部分孕妇血糖能够通过改善膳食和生活方式而恢复正常水平,并且给予妊娠期糖尿病患者营养干预,一方面能够满足孕妇营养和能量供给,另一方面还能对餐后和空腹血糖进行有效控制[3]。同时,加强健康教育,使患者养成良好的生活方式,适当参与一些户外运动,使自我管理能力提高,并且指导患者正确监测血糖水平,维持血糖在理想范围,从而降低并发症发生率。在本次研究中,观察组的新生儿并发症发生率为10.20%,低于对照组的26.53%,并且与对照组比较,观察组的空腹和餐后血糖低,这一结果与麦金莲[4]等研究报道一致,提示妊娠期糖尿病患者接受营养干预效果显著。
综上所述,在妊娠期糖尿病患者的临床治疗中,采取有效营养干预措施,能够减少围生期并发症,改善母婴结局,具有推广价值。
【参考文献】
[1]王宏星,卞晓云,华玉蓉.三种食物交换份法对妊娠期糖尿病患者的干预效果比较[J].广东医学,2015,24(20):3776-3778.
[2]杨洋,邹磊,任婷,陈洁,王循红.妊娠期糖尿病营养干预的效果及对新生儿预后的影响[J].中华全科医学,2016,09(12):1516-1518.
[3]于巧云.妊娠期糖尿病(GDM)治疗对新生儿预后的影响分析[J].中外医学研究,2012,15(9):33-34.
[4]麦金莲,石惠珍.营养干预对妊娠期糖尿病病人血糖及妊娠结局的影响[J].护理研究,2014,13(18):1627-1629.
论文作者:李小英
论文发表刊物:《心理医生》2017年13期
论文发表时间:2017/8/3
标签:血糖论文; 新生儿论文; 妊娠期论文; 营养论文; 并发症论文; 患者论文; 糖尿病患者论文; 《心理医生》2017年13期论文;