（岳阳市妇幼保健院急诊科 414000）
摘要：目的 分析护理流程优化在降低小儿急诊输液意外风险中的作用。方法 本院急诊于2017年10月应用护理流程优化，挑选2017年10月—2018年9月于本院急诊进行输液治疗的患儿44例作为干预组，另挑选2016年10月—2017年9月于本院急诊进行输液治疗的患儿44例作为常规组，对比两组护理效果。结果 干预组输液意外事件发生率明显低于常规组（P＜0.05）。结论 护理流程优化在降低小儿急诊输液意外风险中具有积极的作用，不仅能有效降低输液意外事件发生率，还可全面提升急诊护理质量，有助于保障患儿顺利完成输液。
关键词：护理流程优化；降低；小儿；急诊；输液意外风险
急诊输液中心是医院重要就诊场所之一，在此输液的患儿多无需住院且病情稳定，但具有疾病种类繁多、人员流动性大、用药种类繁多、床位不固定、诊疗密集等特点，且输液意外风险较高，进而极易引发医疗纠纷，严重降低患儿急诊输液有效性和护理满意度，为了提高急诊护理整体质量，及时预防和降低急诊输液风险事件，需要将护理流程优化全面落实于急诊，从而优化急诊输液室原有的护理流程，最大限度的降低医疗纠纷发生率[1]。本课题选取急诊输液患儿88例，分析护理流程优化在降低其输液意外风险中的作用，具体报道如下。
1 资料和方法
1.1研究资料
挑选2017年10月—2018年9月于本院急诊进行输液治疗的患儿44例作为干预组，另挑选2016年10月—2017年9月于本院急诊进行输液治疗的患儿44例作为常规组，其中男患儿57例、女患儿31例；年龄5—12岁，平均（7.84±1.61）岁。两组患儿在疾病类型、体重身高等一般资料上无异（P＞0.05）。
1.2方法
护理流程优化，主要内容：第一，原工作流程分析：针对前台接诊护理，待患儿家属到接诊台取药时，护理人员需反复、详细核对患儿病历、输液记录单、输液药物等，确定无误后签名，并将一式两份输液轮候号码纸撕下，一份置于输液药物中，一份给予患儿家属，告知家属在输液候诊区等待，同时需要为配药护理人员提供药液传递单、输液记录单、病历，待核对完毕后需全面消毒注射瓶；针对输液护理：护理人员需根据输液轮候号码为患儿输液，待静脉穿刺完成后需带领家属前往输液区，严格控制输液速度，输液期间需实时观察患者病情和不良反应；第二，评估原工作存在的问题：借助鱼骨图评价输液中心每个护理环节存在的问题，分析输液安全和护理质量影响因素，具体包括：①身份标示缺少：原工作多为患儿输液后，护理人员会将病历、输液单等交回给患儿家属，核对输液轮候号码后需撕去，换瓶时需核对患儿姓名，但对病历信息缺少核对；②人工抄写输液卡：原工作护理人员接诊后，需要在输液卡上抄写、粘贴医嘱，配药护理人员需再次核对，严重降低了护理效率；第三，整合优化输液工作流程：①制作身份标示卡：患儿身份标示卡大小为7.0cm×3.5cm，待记录上患儿姓名、输液轮候号码后，需粘贴在患儿左前胸部上侧[2]；②输液卡电脑打印：根据病房输液卡，医院信息部门需根据医嘱，采用的HIS系统打印输液卡，其中包括患儿基本信息，并将其悬挂于输液瓶上；③待患儿前往接诊台后，护理人员需结合药贴和医嘱在“输液卡打印”系统中输入患儿信息，电脑可以显示，护理人员核对后打印输液信息[3]；④结合医嘱，护理人员需将当次输液贴纸取下并粘贴在输液瓶上，详细标注输液剂量、轮候号码和顺序，在病历上置入剩余轮候号码和输液贴，置于塑料框内并给予配药护理人员，告知家属保存输液卡，下次输液时可以使用。
1.3观察标准
观察和记录两组患儿急诊输液意外发生率。
1.4统计学分析
两组护理效果用SPSS21.0软件统计，百分比（%）描述计数资料，用卡方检验，t值检验计量资料，描述用（），将P＜0.05作为两组统计学差异成立的评判标准。
2 结果
经下表1得知，干预组和常规组患儿急诊输液意外事件发生率分别为0.00%、9.09%，两组比较差异明显（P＜0.05）。
表1 两组护理效果对比（n，%）
3 讨论
输液是急诊治疗常见临床操作之一，由于缺少身份标示、人工抄写输液卡、输液药物配错等因素影响，在急诊输液中经常会发生意外风险事件，导致患儿无法完成输液，严重影响到患儿身心健康，再加上急诊具有疾病种类繁多、人员流动性大、用药种类繁多、床位不固定、诊疗密集等特点，对输液护理要求较高，这在很大程度上增加了急诊输液意外风险发生率，因此需要为急诊提供护理流程优化，即在原护理工作流程基础上，深入分析、评估其中存在的问题，优化护理流程，以此有效提高急诊护理质量和效率，保证患儿输液安全性和有效性，同时可以及时预防和减少输液意外事件，最大限度的降低护理差错和医疗纠纷发生率，另外还可通过反复核对患儿病历、输液记录单、轮候号码等信息，将输液遗漏事件发生率降到最低[4]。研究结果显示，干预组患儿急诊输液意外风险发生率为0.00%，明显低于常规组9.09%（P＜0.05）。
总而言之，护理流程优化在降低小儿急诊输液意外风险中具有积极的作用，不仅能有效降低患儿输液意外风险发生率，还可全面提升急诊护理整体质量和效率，有助于预防护理差错和医疗纠纷，值得大量推广应用在急诊小儿输液护理中。
参考文献
[1] 李鸿彬，袁娇，刘丁凤. 护理风险管理在急诊小儿头皮静脉输液中的应用效果[J]. 医疗装备，2017，30（5）：138-139.
[2] 周颖瑜. 小儿急诊输液室中心静脉输液相关性感染的危险因素分析与护理研究[J]. 医药前沿，2016，6（22）：289-290.
[3] 高微微，张万里，王晓微. 信息化技术优化门急诊输液室护理工作流程和管理[J]. 中国现代医生，2017，55（10）：155-158.
[4] 林青娥. 优化护理服务流程在门急诊输液室中的实施价值[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（18）：137-139.
论文作者:刘珍
论文发表刊物:《航空军医》2018年22期
论文发表时间:2019/1/22
标签：急诊论文; 患儿论文; 意外论文; 发生率论文; 流程论文; 风险论文; 小儿论文; 《航空军医》2018年22期论文;