1.万载县人民医院 江西宜春 336100；2.万载县中医院 江西宜春 336100
摘要：目的 探讨全程优质护理对胆结石术后患者心理状态及护理满意的影响。方法 将我院收治的的86例胆结石患者作为研究对象，随机分为两组，各43例。对照组给予常规护理，观察组实施全程优质护理，比较两组患者心理状态及护理满意度。结果 干预后观察组HAMA、HAMD评分均明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组护理满意度为95.3%，明显高于对照组的81.4%。差异显著（P＜0.05）。结论 全程优质护理能够有效改善胆结石患者不良情绪，提高临床治疗效果及护理满意度，效果显著。
关键词：全程优质护理；胆结石；心理状态；护理满意度
胆结石是普外科较常见的疾病之一，手术治疗是胆结石有效的治疗方法[1]。由于术前患者易产生焦虑、抑郁等负面情绪，若不能及时处理好患者心理健康问题，会对手术效果造成影响。研究表明，要提高患者手术效果，改善其负面情绪，需加强对患者进行护理[2]。本研究将我院收治的86例胆结石患者进行全程优质护理，取得满意效果，结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2013年12月—2015年2月期间我院收治的86例胆结石患者作为研究对象，随机分为对照组43例，其中男17例，女26例；年龄34—71岁，平均（42.1±3.1）岁；病程2个月—8年，平均（3.5±0.1）年。观察组43例，其中男19例，女24例；年龄35—73岁，平均（42.9±3.2）岁；病程1—9年，平均（3.3±0.2）年。两组一般资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规护理，入院后向患者介绍医院环境，并发放健康教育手册等。观察组给予全程优质护理干预，包括：（1）术前护理：术前做好各项常规检查，对手术中可能存在的危险做好预测及准备。并积极与患者及家属进行沟通，向患者讲解胆结石的知识及治疗方法和该方法的优越性，经心理疏导改善其紧张、焦虑等不良情绪，使患者能够对疾病产生正确的认知，增强患者治愈的信心，使其积极的配合医护工作。（2）术中护理：患者进入手术室后，为其取舒适体位，给予患者鼓励和情感支持，缓解患者紧张、恐惧心理，术中密切观察患者病情。（3）术后护理：回病房后，清醒患者给予半卧位，未清醒患者取去枕平卧位。严密监测患者生命体征指标、观察患者病情，为患者营造安静舒适的休息环境，保持病室内卫生，温湿度适宜，调整好光线并定时通风，定期消毒。指导患者术后1d予以患者流质饮食，1周后指导患者主要进食高热量及高蛋白食物，避免辛辣刺激性食物。（4）出院护理：出院前对患者进行健康宣教，同时告知患者进行门诊随访，此外还应做好电话随访的工作，了解患者服药、饮食及运动情况。
1.3 评价指标
比较两组患者心理状态及护理满意度。采用焦虑量表（HAMA）与抑郁量表（HAMD）对患者的心理状态进行评定，心理状态：HAMA满分为58分，分数越高则焦虑程度越严重；HAMD满分为70分，分数越高则抑郁程度越严重[3]。满意度：为患者发放调查问卷，满意：85—90分；一般满意：65—85分；不满意：＜60分。满意度=一般满意+满意。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“ ±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
3 讨论
胆结石作为普外科常见的疾病，其发作时临床表现主要有恶心、呕吐、剧烈疼痛等[4]。手术前，因出现的临床表现及患者对自身疾病的担忧，造成患者出现不同程度的抑郁及焦虑，若患者这些负面情绪得不到及时处理，会给手术治疗带来影响。据报道，有效的护理干预可使患者的负面情绪改善，并提高临床效果[5]。
本研究结果显示，观察组患者HAMA、HAMD评分均明显低于对照组，提示全程优质护理可有效降低胆结石患者焦虑、抑郁情绪。是由于全程优质护理帮助患者营造安静舒适的环境，使患者的负面情绪改善，通过护理人员积极的与患者进行沟通，及时了解患者的心理状态并给予其心理疏导，为患者消除疑虑[6-7]。同时对患者进行疾病相关知识的讲解，使患者对疾病的了解程度提高，从而能够积极配合医护工作，患者处在舒适的环境与良好的心理状态下接受治疗，可促进疾病治疗与康复[8]。观察组护理满意度为95.3%，明显高于对照组的81.4%，提示胆结石患者术后给予全程优质护理有效提高了护理满意度，加深护患关系，减少医疗纠纷。
综上所述，全程优质护理应用于胆结石术后患者中效果较佳，有效改善了患者焦虑、抑郁的心理状态，促进疾病尽早康复，且提高了护理满意度，值得推广。
参考文献：
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论文作者:谢颖,杨旭煤
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第14期
论文发表时间:2017/10/19
标签：患者论文; 胆结石论文; 满意度论文; 全程论文; 心理论文; 术后论文; 状态论文; 《中国误诊学杂志》2017年第14期论文;