湘潭市中心医院生殖中心 湖南湘潭 411100
摘要：目的：研究克龄蒙联合坤泰胶囊在卵巢早衰患者中的疗效及对FSH、LH、E2水平的影响。方法：选择我院2014年2月-2015年2月收治的40例卵巢早衰患者，随机分为对照组和观察组，每组20例，对照组单纯接受克龄蒙治疗，观察组给予克龄蒙联合坤泰胶囊治疗。治疗一段时间后观察患者症状及血清卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌激素（E2）水平的变化情况。结果：观察组总有效率85%，对照组总有效率70%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）；三个月后，观察组患者FSH、LH显著低于对照组，且E2显著高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：针对卵巢早衰患者给予克龄蒙联合坤泰胶囊治疗效果好，能够快速改善卵巢早衰症状，帮助卵巢功能尽快恢复，值得临床推广。
关键词：克龄蒙；坤泰胶囊；卵巢早衰；血清卵泡刺激素
卵巢早衰（POF）是指妇女40岁之前出现卵巢功能衰竭，随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，并伴有不同程度的一系列低雌激素症状，患者主要表现为潮热多汗、面部潮红、性欲低下。目前，针对POF主要使用的是药物治疗手段[1]，本次研究就克龄蒙联合坤泰胶囊治疗POF的疗效及其对FSH、LH、E2水平的影响展开分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年2月-2015年2月收治的40例卵巢早衰患者，所有患者症状均符合卵巢早衰症状。纳入标准：患者均自愿签署知情同意书，符合POF的诊断标准，闭经时间在1年以上，有完整子宫。排除标准：近期使用过治疗POF的药物，生殖器恶性肿瘤患者及合并有呼吸、循环系统疾病的患者。将40例患者随机分为对照组和观察组，对照组20例患者年龄在31-40岁，平均（35.4±5.7）岁，观察组患者年龄在30-39岁，平均（36.2±4.8）岁。两组患者在年龄、病程等一般资料方面无明显差异（p＞0.05），有可比性。
1.2 治疗方法
对照组仅给予口服克龄蒙（拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字J20130006），按照1片/d，服用21d后停药7d，再继续服用。观察组在对照组基础上施加坤泰胶囊（贵阳新天药业股份有限公司，国药准字Z20000083）餐后30min口服，4粒/次，3次/d，坚持用药3个月，观察两组患者症状及血清卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌激素（E2）水平的变化情况[2]。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗前后血清FSH、E2及LH水平变化情况。就患者3个月内指标观察，采用 Kupper-man 评分[3]法判定两组患者的治疗总有效率，显效即评分为0，有效即评分减少10分以上，无效即评分减少9分以下。
1.4 统计学方法
对本组所收集的数据结果通过统计学软件SPSS 19.0处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗3个后，两组患者疗效比较情况
观察组总有效率85%，对照组总有效率70%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05），详见表1。
2.2 两组患者激素水平比较
观察组的血清E2水平要高于对照组，FSH和LH上均低于对照组，且两者数据差异显著，差异有统计学意义（p＜0.05），详见表2。
3 讨论
POF的发病率逐年上升，并呈现出年轻化的趋势。POF的病因不明，目前没有确切的有效的治疗方法，其治疗主要是对症治疗，予以激素替代治疗，并根据患者的生育功能和具体需求进行的针对性治疗。激素替代治疗是治疗卵巢早衰的主要手段，但长期使用激素会导致患者出现不规则阴道出血、体重增加、乳房胀痛、肝肾功能损害等不良反应，大大降低了患者的治疗依从性。而临床上采用坤泰胶囊应用于卵巢早衰的治疗中，能够有效缓解患者低雌激素症状，减少不良反应，以提高患者治疗依从性。
本次研究中，观察组总有效率85%，对照组总有效率70%，观察组显著高于对照组；观察组的血清E2水平要高于对照组，FSH和LH上均低于对照组，差异有统计学意义。克龄蒙中雌激素与孕激素联合使用建立人工月经周期，可以迅速缓解雌激素缺乏引起的症状。而坤泰胶囊对于治疗卵巢早衰有着显著的疗效，不仅可以缓解低雌激素、骨质疏松等症状，还能避免引起水钠潴留、乳房胀痛等不良反应[5]。研究结果也证明，克龄蒙联合坤泰胶囊能够有效治疗患者卵巢早衰，尽快改善患者卵巢功能，且不良反应较小。两者联合可有效改善患者血液FSH、LH、E2水平，促进卵巢功能恢复。
综上所述，针对卵巢早衰患者给予克龄蒙联合坤泰胶囊治疗效果好，能够快速改善卵巢早衰症状，值得临床推广。
参考文献：
[1]钟萍娇，姚蕾，吴妍等.应用克龄蒙片联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰的效果分析[J].当代医药论丛，2015，（8）：148-149.
[2]肖苹妹，徐漾漾，施余环等.克龄蒙联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰疗效观察[J].中华全科医学，2015，13（5）：774-775，787.
[3]刘新.克龄蒙联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰疗效的临床观察[J].中外医疗，2014，（14）：110-111.
[4]吉楠，刘艳巧，刘润侠等.刘润侠教授治疗IVF-ET超促排卵所致卵巢储备功能降低经验浅析[C].//2014全国中西医结合卵巢功能调控专题学术会议论文集.2014：235-237.
[5]彭敏.卵巢低反应患者联用克龄蒙和坤泰胶囊对卵巢储备功能和体外受精结局的影响[J].临床和实验医学杂志，2015，（13）：1099-1102.
论文作者:许慧,黄向红,谭小军
论文发表刊物:《健康世界》2015年32期供稿
论文发表时间:2016/4/19
标签：患者论文; 卵巢论文; 对照组论文; 胶囊论文; 雌激素论文; 统计学论文; 有效率论文; 《健康世界》2015年32期供稿论文;