闫社军 濮阳惠民医院/濮阳市红十字医院儿科 457000
【摘要】目的：观察布拉氏酵母菌对治疗新生儿黄疸的促进作用。方法：选取2015年3月～2015年12月我院收治的126例新生儿黄疸患儿为研究对象，随机抽取63例为对照组行常规治疗，另63例为研究组在对照组的基础上给予布拉氏酵母菌治疗，分析两组患儿的治疗效果，以此明确布拉氏酵母菌对治疗新生儿黄疸的作用。结果：研究组的治疗总有效率、黄疸消退时间、血清胆红素水平、平均住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：新生儿黄疸患儿行布拉氏酵母菌治疗，促进了患者早期康复，改善了其生存质量，值得在临床上推广。
【关键词】布拉氏酵母菌；新生儿；黄疸；疗效
新生儿黄疸属于新生儿临床常见病，多发于早产儿，它是正常的生理表现，也是多种临床疾病的表现，如果病理性黄疸未能及时治疗，则会影响患者正常发育，甚至会造成脑损伤及死亡。由于新生儿黄疸的发病机制尚不明确，其与胆红素水平、遗传、早产等因素均有关，为了改善患儿的生存质量，临床实践采取了综合的治疗方法，主要有蓝光照射、抚触及药物治疗等[1]。但目前，关于布拉氏酵母菌治疗新生儿黄疸的报道较少，为了明确此疗法的作用，本文以我院收治的126例患儿为研究对象进行观察，发现其疗效确切，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
2015年3月～2015年12月，我院收治了126例新生儿黄疸患儿，男82例，女44例，平均出生体质量（2800.45±234.41）g，平均胎龄（38.12±4.23）周，足月儿45例、早产儿67例、过期产儿14例，纳入标准：①均符合新生儿黄疸诊断标准；②患儿家属均自愿参与本研究，签署知情同意书；③均无严重免疫缺陷；④均无布拉氏酵母菌过敏。随机划分为研究组和对照组，各63例，两组患儿性别、胎龄等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组行常规治疗，蓝光照射，12h/d，苯巴比妥，8mg/kg，1次/d，静脉注射；研究组在对照组的基础上，给予布拉氏酵母菌治疗，125mg/次,1次/d，口服。
1.3观察指标
治疗前、治疗后3d，观察患者的临床疗效，黄疸消退时间、血清胆红素水平、平均住院时间。
1.4统计学处理
数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以（ ±s）表示，组间采用t检验，计数资料以数（n）与率（%）表示，组间采用 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
研究组的临床治疗总有效率为98.41%（62/63）高于对照组的85.71%（54/63），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
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表1 研究组和对照组临床疗效比较[n（%）]
组别（n=63）痊愈显效有效无效总有效率（%）
研究组 52 8 2 1 98.41*
对照组 24 16 14 9 85.71
注：与对照组相比，*P＜0.05。
2.2黄疸消退时间、血清胆红素水平、平均住院时间
研究组的黄疸消退时间与平均住院时间均低于对照组，研究组和对照组治疗后的血清胆红素水平均低于治疗前，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。
表2 研究组和对照组黄疸消退时间、血清胆红素水平、平均住院时间比较（ ±s）
组别（n=63）黄疸消退时间（h）血清胆红素水平（μmol/L）平均住院时间（d）
治疗前 治疗后3d
研究组4.83±1.72*257.92±56.92128.93±12.05#*4.14±0.86*
对照组6.83±2.63258.02±54.82209.01±17.04#8.96±2.14
注：与治疗前相比，#P＜0.05；与对照组相比，*P＜0.05。
3讨论
新生儿黄疸作为临床常见病与多发病，其发病受诸多因素的影响，（1）胆红素产生过多。胎儿在宫内长期处于低氧环境，红细胞随之增多，新生儿出生后，由于血液浓度升高，破坏了红细胞，进而使得胆红素增多；（2）肝细胞处理胆红素的能力下降。新生儿肝内蛋白含量相对较低，肝细胞对胆红素的代谢能力下降，导致未结合胆红素难以有效转化为结合胆红素；（3）肠肝循环不断增加。新生儿的肝肠循环未发育成熟，结合胆红素的排泄，加重了肝肠循环的负担[2]。
新生儿黄疸如果为生理性的，则可自行消退，但如果为病理性的，则需要及时治疗，主要是是由于胆红素过高会引起脑损伤，甚至会致残与致死。目前，临床上治疗新生儿黄疸的方法主要为蓝光照射、抚触及换血治疗，其中光照疗法较为常见。
根据相关研究显示[3]，布拉氏酵母菌可用于新生儿黄疸治疗，它作为非致病性真菌，具有耐热耐胃酸的作用，同时能够调剂肠道微循环，使生态菌落保持均衡，患儿口服布拉氏酵母菌，可降低患儿肠道内的大肠杆菌与场球菌，并且可增加双歧杆菌与链球菌，从而控制胆红素的肠肝循环，减少非结合胆红素[4]。
本文以我院收治的126例患儿为研究对象，在对照组的基础上，给予布拉氏酵母菌治疗，其结果为研究组的治疗总有效率高于对照组，黄疸消退时间、血清胆红素水平、平均住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。此结果表明，在常规治疗的基础上行布拉氏酵母菌治疗，可以改善新生儿黄疸的临床症状，提高其生存质量，因此，值得在临床上推广。
综上所述，布拉氏酵母菌对治疗新生儿黄疸具有积极的作用，保证了临床疗效，缩短了黄疸消退时间与住院时间，控制了血清胆红素水平，同时口服给药，简便易行，因此，在临床上应广泛运用。
【参考文献】
[1]吴洁. 布拉氏酵母菌治疗新生儿黄疸的临床疗效观察[J]. 医学理论与实践,2013,26（7）:861-862.
[2]王崇静,牛兆仪,李仲昆. 布拉氏酵母菌治疗新生儿黄疸的疗效观察[J]. 中国实用医药,2014,9（6）:158-159.
[3]王坪河. 布拉氏酵母菌佐治新生儿黄疸的临床效果分析[J]. 吉林医学,2014,35（6）:1204.
[4]章风霜. 布拉酵母菌治疗新生儿黄疸的疗效评价[J]. 中国药物与临床,2010,10（3）:325-326.
论文作者:闫社军
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/4/14
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