（冷水江市中医医院 湖南娄底 417500）
摘要：目的 探究中医联合交锁髓内钉治疗骨伤的可行性。方法 将2017年3月-2019年3月的92例骨伤的患者纳入研究范围，并应用随机数字表的方式对其平均分组，分别应用中医联合交锁髓内钉（实验组）进行治疗干预及交锁髓内钉方式（对照组）进行干预，对比治疗效果。结果 经研究，实验组治疗的总有效率显著高于对照组，差异显著，P＜0.05，。结论 对骨伤患者应用中医联合交锁髓内钉方式进行干预，有利于提升治疗效果，提升患者机体康复效率。
关键词：中医；交锁髓内钉；骨伤
骨伤使医学临床领域常见的病症，且患者骨伤的患病因素大都是由于外伤导致，临床中最为常见的骨伤为胫骨骨伤和腓骨骨伤，胫骨骨伤的患者经常会出现经骨干骨折和胫骨平台骨折情况，腓骨骨伤治疗难度较小，但是治疗后极易出现感染、伤口不愈合病症，骨伤患者患病后，经常会出现骨伤部分剧烈疼痛、骨伤部位肿胀、畸形情况[1]，严重时甚至影响患者的正常活动，为保证患者机体健康，必须及时采用手术方式对患者骨伤部位进行干预，常规医疗治疗方式大都以交锁髓内钉方式对患者进行治疗，其虽然治疗效果较好，但是术后极易导致并发针对出现，所以本实验研究就中医联合交锁髓内钉治疗骨伤的可行性进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年3月-2019年3月的92例骨伤的患者纳入研究范围，并应用随机数字表的方式对其平均分组，于实验组的46例患者中，包含男患25例，女患21例，年龄为20-63岁，均值为（46.85±2.77）岁，其中包含胫骨骨折的患者26例，腓骨骨折的患者20例；于对照组的46例患者中，包含男患24例，女患22例，年龄为22-60岁，均值为（45.98±2.96）岁，其中包含胫骨骨折的患者17例，腓骨骨折的患者19例。纳入标准：两组患者均经影像学诊断确诊为骨伤患者，两组患者年龄均在18岁以上，且患者均不存在手术禁忌症。排除标准：排除具有药物使用过敏史的患者，排除心脑血管疾病的患者，排除痴呆、恶性肿瘤或者妊娠期及哺乳期的患者。对两组患者一般资料各项数值进行对比分析，数值间不存在较大差异性，P＞0.05，可以用以实验研究。
1.2 方法
于对照组应用交锁髓内钉方式进行干预，若是患者的骨伤属于闭合性创伤，则需要及时采用石膏对患者骨伤部位进行固定处理，直至患者的肿胀情况消失以后，再对患者进行手术治疗，若是采用石膏并不能对患者骨折部分进行复位处理，则需要行切开复位术进行干预，进而采用交锁髓内钉对患者骨折部分进行固定处理，在手术后对患者应用抗生素进行抗感染治疗，并在手术完成后的5日时间内，应用影像技术手段对患者骨折部分进行观察，若是形成纤维骨痂，并在患者病症好转后，需要协助患者运动，待患者骨折部位好转之后，取出髓内钉。于实验组在应用对照组治疗方式的基础上，联合中医治疗方式进行干预，在前期中医治疗过程中，必须对患者进行舒活血液、疏通经络、止痛消肿的干预，所以可以将10克赤芍、10克三七、15克玄参、15克牛膝、10克茯苓、10克生地黄、15克丹参联合入药，采用清水煎制，煎制至200毫升以后，于早晚分两次服用药物，连续进行为期2周的治疗。在中期的中医治疗过程中，必须对患者的肾脏和脾胃进行补充，主要以10克熟地黄、10克山药、15克泽泻、15克黄芪、10克党参、10克赤芍、15克怀牛膝和15克白术联合入药，采用清水煎制，煎制至200毫升以后，分两次于早晚服用，连续治疗一周。在晚期的中医治疗过程中，需要对患者的筋骨进行强健，主要以10克自然铜、10克赤芍、10克续断、15克怀牛膝、10克骨碎补、10克泽泻和10克熟地黄联合入药，采用清水煎制，煎制至200毫升以后，分两次于早晚服用，并用药直至患者病症好转[2]。
1.3 疗效判定
对两组患者的治疗效果进行分析，显效的评价标准为经治疗后，患者的疼痛、红肿、活动受限等临床表现全部消失，骨折完全愈合，正常生活不受影响[3]；有效的评价标准为经治疗后，患者的疼痛、红肿、活动受限等临床表现基本好转，骨折基本愈合，正常生活基本不受影响；无效的评价标准为经治疗后，患者的疼痛、红肿、活动受限等临床表现未见变化甚至恶化，骨折未愈合，正常生活受到影响。
1.4统计学处理
将两组效果录入SPSS22.0软件，计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P＜0.05是统计学意义成立的依据。
2 结果
经研究，实验组治疗的总有效率显著高于对照组，差异显著，P＜0.05，具体数据见下表：
表：治疗效果对比分析
3 讨论
由于骨伤病症会严重影响患者的行动能力，所以必须及时采取措施对患者病症进行治疗干预，采用交锁髓内钉对患者病症进行干预，对患者骨折部位进行有效固定，从生理强度方面入手，对骨痂的生长产生刺激，能够协助患者骨折愈合。中医领域认为，骨伤患者患病后，经常会出现气血运行不畅、骨折部位肿胀等病症，所以初期治疗必须对患者的气血流动情况进行改善，而在中期，为了更好的提升患者机体恢复效率，必须强健患者的脾肾，以提升患者机体免疫能力，促进患者骨折愈合，在治疗后期，通过强健筋骨，提升患者骨骼强度，降低骨折后再次发生的可能性。
研究表明，实验组治疗的总有效率95.65%显著高于对照组78.26%，差异显著，P＜0.05，可见，应用中医方式联合交锁髓内钉对患者的骨伤进行干预，有利于改善患者的临床症状，提高患者骨折愈合速度，恢复患者的正常生活，治疗效果优于单纯应用交锁髓内钉的疗效。
综上所述，中医联合交锁髓内钉治疗骨伤具有可行性，治疗价值极高，值得推广。
参考文献
[1] 张宝田，肖存，李艳伟. 补。肾断续汤联合交锁髓内钉固定治疗胫骨下端骨折不愈合的临床研究[J]. 四川中医，2017（11）：208-209.
[2] 张晋华，许钰，曹华. 股骨近端抗旋髓内钉与联合加压交锁髓内钉系统应用于老年股骨粗隆间骨折的治疗体会[J]. 中国药物与临床，2018，18（09）：90-92.
[3] Daniel Porter. 股骨近端防旋髓内钉与联合加压交锁髓内钉治疗股骨转子间骨折的短期疗效比较[J]. 中国组织工程研究，2017，21（31）：4989-4994.
论文作者:黄学奇
论文发表刊物:《航空军医》2019年4期
论文发表时间:2019/6/5
标签：患者论文; 骨伤论文; 实验组论文; 病症论文; 胫骨论文; 方式论文; 中医论文; 《航空军医》2019年4期论文;