七台河市妇幼保健院 154600
摘要：目的：研究分析妊高症产妇产后出血护理中应用优质护理的效果。方法：此次研究的对象是选取2015年4月至2017年4月妊高症产妇100例，将其临床资料进行回顾性分析，并按照护理方法的不同分成观察组和对照组各50例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予优质护理，对比两组护理效果。结果：观察组健康状况总评分明显高于对照组；护理满意度明显高于对照组。差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理应用于妊高症产妇产后出血的护理中，效果明显，具有临床推广价值。
关键词：优质护理；妊高症；产后出血
Objective：To study and analyze the effect of high quality nursing in the nursing of postpartum hemorrhage of pregnant women with pregnancy induced hypertension. Methods：the object of this study is from April 2015 to April 2017，100 cases of maternal PIH，the retrospective analysis of the clinical data，and according to the different nursing methods were divided into observation group and control group with 50 cases in each group，the control group was given conventional nursing，the observation group on the basis of routine nursing was given quality care，were compared between the two groups nursing effect. Results：the total score of health status in the observation group was significantly higher than that in the control group，and the nursing satisfaction was significantly higher than that of the control group. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：the application of high quality nursing in the nursing of postpartum hemorrhage of pregnant women with pregnancy induced hypertension is obvious and has the value of clinical popularization.
[Key words] high quality nursing；pregnancy induced hypertension；postpartum hemorrhage
妊高症是妊娠期高血压症的简称，孕妇是唯一患病群体，多发于妊娠20周与产后两周，发病率约占孕妇群体的5%[1]。部分患者会出现水肿和蛋白尿，严重患者会伴随上腹部疼痛、头痛、视物不清等症状，如果未得到及时的治疗，可能发生产后出血、子痫、胎盘早剥等，部分患者还可能发生全身性痉挛甚至昏迷[2]。除了对患者进行有效的治疗，优质护理对于患者的恢复也非常重要，本文主要分析优质护理对于妊高症产妇产后出血的护理效果，详细结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年4月至2017年4月来我院诊治的妊高症产妇100例作为研究对象，经检查，所有产妇均符合妊高症临床诊断标准[3]。按照护理方法的不同分成观察组和对照组，每组患者50例，其中观察组年龄24～37岁，平均年龄（30.1±5.5）岁；孕周27～40周，平均孕周（33.2±6.1）周；初产妇31例，经产妇19例；对照组年龄23～36岁，平均年龄（29.4±5.1）岁；孕周28～40周，平均孕周（34.2±6.2）周；初产妇28例，经产妇22例。两组患者基本资料（年龄、产次、孕周等）差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组给予常规护理，主要包括定期观察，护理人员每天至少进行3次以上巡视；询问患者感受，及时解决患者反映的问题；生命体征监测，一旦发现异常，及时处理；用药护理，护理人员要叮嘱患者按时、按量用药，对于用药依从性不高的患者，要耐心劝导。观察组在常规护理基础上给予优质护理，具体方法如下。
1.2.1 心理护理
产妇孕期，要定期做相关检查，及时排除危险因素。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对高危产妇，应鼓励产妇提前住院等待分娩，以保证出现不良情况能得到及时处理。加强对产妇的健康指导，向产妇讲解有关孕期及产后出血的发生及预防等相关知识，使产妇能识别自身的危险因素并做好及时的预防。有些孕妇可能会出现紧张、焦虑的心理，护理人员应多与产妇沟通交流，了解产妇心理状态，及时疏导产妇的不良情绪，告知产妇良好的心理状态有利于减少产后出血的发生率，使产妇调整心态应对生产。
1.2.2 产后出血护理
术后，将产妇送回病房并做好各项体征的监测，产后两小时的监测尤为重要，因为这段时间是产妇产后出血的高发期，注意观察产妇阴道的出血量，肛门是否有胀痛感，定时按摩子宫，排除宫腔内积血，加快宫缩[4]。此外，为产妇换上干净衣物，保证产妇足够休息与营养摄入。对于产后出血的产妇，要及时针对出血的原因进行相应处理，如果是由于凝血功能障碍导致产后出血，应及时进行抗凝治疗；由于胎盘原因导致，及时将胎盘取出，操作要确保在无菌环境下进行[5]；由于产妇子宫收缩发生障碍导致，要对子宫进行按摩，帮助子宫内积血块尽快排出；由于产道损伤导致产后出血，立即进行缝合 [6]。对于难以常规解决的产后出血，护理人员要立即报告医生给予手术治疗。
1.2.3 其他护理
妊高症产妇体质较弱，合理的饮食、充足的营养对母婴安全非常重要，护理人员应根据产妇具体体征制定个性化的饮食方案，保证产妇营养的摄取，进食高维生素且易于消化的食物为主，注意补充足量水分，避免食用辛辣等刺激性食物[7]。此外，做好产妇病房内环境卫生，定期打扫病房，保持病房内适宜的温度和适度，保持病房内通风，保持病房安静，以保证产妇足够的休息。
1.3 观察指标与评定标准
观察两组产妇护理后健康状况及比较护理满意度。①采用医院自制满意度调查表，针对护理方法、护理质量、护理态度、护患关系进行评定，每项25分，总分100。60分以下为不满意，60 分以上为满意，80 分以上为非常满意。满意度=（非常满意人数+满意人数）/总人数×100%。②健康状况根据我院自制的健康调查量表进行测定，评分项目包括躯体疼痛程度、情感功能、精神状况，患者根据自己感觉进行打分，每项分值为100分，得分越高，健康状况越好。
1.4 统计学方法
应用SPSS 17.0统计软件进行数据处理。计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验；计数资料采用百分比（%）表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组健康状况比较
观察组躯体疼痛、情感功能及精神状况评分均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组护理满意度比较
观察组护理满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
产后出血主要指产后阴道不正常出血，出血量达到500ML以上。产后出血是临床常见的并发症，也是产科最严重的并发症之一，严重的产后出血可能对产妇的生命安全造成很大的影响[8]。常规护理是护理人员根据医院要求对患者进行的基础护理，该护理方式更多的只是在履行工作任务，无法取得高效的护理质量。而优质护理要求护理人员增强自身责任感，运用温和的态度对患者进行护理，注重护理的全面性和有效性，强调以患者为中心，对基础护理进行强化，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平[9]。在优质护理中，护理人员要使患者有温暖的感受，给患者及家属留下良好的印象。多与患者交流沟通，尽量满足患者提出的合理要求，确保患者以良好的心态接受治疗，提高患者住院的舒适感，促进患者的恢复。本研究对患者采取了两种护理方式，也证明了优质护理的良好效果。
本研究中，对两组产妇分别采取常规护理和优质护理方式，结果显示：观察组健康状况评分明显高于对照组；护理满意度，明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，优质护理用于妊高症产妇产后出血的护理中，有利于提升产妇健康状况，提高产妇对护理的满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1]张丽，宋义菊，王倩，等.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用特点[J].中国组织工程研究，2014，（z1）：224-224.
[2]刘静霞.优质护理在妊高症产妇产后出血护理的应用效果分析[J].医药前沿，2014，（32）：222-223.
[3]苟文丽，方静.妊娠期高血压疾病的定义及诊断变迁[J].中国实用妇科与产科杂志，2004，20（10）：581-583.
[4]张晓辉，赵琼.分析优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用[J].医药与保健，2015，（10）：139-140.
[5]任玉梅.妊高症产妇产后出血应用优质护理的应用研究[J].中国继续医学教育，2015，（5）：129-130.
[6]刘秀梅.优质护理服务在妊高症产妇产后出血中的应用[J].中国农村卫生，2015，（10）：2-2.
[7]张华.妊高征合并宫缩乏力性产后出血的护理探讨[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，（7）：253-253，255.
[8]李芝.妊高征合并宫缩乏力性产后出血的护理探讨[J].航空航天医学杂志，2014，（6）：876-877.
[9]邓影.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24（6）：28-29.
论文作者:付有翠
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/17
标签：产妇论文; 产后论文; 患者论文; 对照组论文; 统计学论文; 满意度论文; 健康状况论文; 《健康世界》2018年3期论文;