【关键词】磁共振；局部匀场；全身弥散成像；应用价值
现阶段，全身弥散加权成像作为一种比较新型的磁共振检查方式，具有特异性高以及费用低廉等优势，受到了诸多临床医师的青睐[1]。通过将全身解剖像和全身弥散成像法进行合理联用，在筛查肿瘤原发灶、判断肿瘤分期、评估放化疗效果与判断肿瘤转移等方面中能够取得比较显著的成效，但因全身弥散成像具有一定的特殊性，其图像质量往往会受诸多因素的影响。现代研究表明[2]，通过应用局部匀场能够有效减少磁敏感伪影的形成率，提高图像质量。此研究，笔者将以30例全身弥散扫描成像病患（接诊于2017年1月-2018年5月）为对象，着重分析磁共振全身弥散成像应用局部匀场的效果，现作出如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2017年1月-2018年5月东台市中医院接诊的全身弥散扫描成像病患30例，包含男性患者17例，女性患者13例；年龄在41-70岁之间，平均（53.49±6.17）岁。患者知情同意此研究，临床资料齐全，能积极配合完成检查，获得医学伦理委员会批准。
1.2 方法
选择GE 1.5T signa HDxt型的超导磁共振扫描仪，采用Tim线圈，即全景一体化线圈，头颈联合线圈，与两个体线圈联用，设计采集范围为头顶到盆腔。扩散加权成像选择单次激励自旋回波成像序列，TE为79ms，扩散敏感因子b为800，TR为13600ms，采集次数为5，TI为170ms，层数为50，层间距为0，视野为40*40cm，层厚为5mm，矩阵为128*128。指导取仰卧位，头先进，嘱患者自由呼吸。将扫面范围划分成为4段进行采集，每采集一段数据，检查床自行移到下一段扫描，控制扫描的时间为21min。因截断伪影往往发生在颈胸的交界部位，所以，第2段扫描结束后，需分别应用局部匀场以及不应用局部匀场进行扫描。视野为长条形，中心在颈胸交界部位。
完成扫描后，利用3D后处理软件，同时采取最大信号投影法对图像进行重建，同时运用黑白翻转法获取正电子发射计算机断层现象的图像。于矢状面对颈胸交界部位进行仔细的观察，了解是否存在截断伪影。
1.3 评价指标
对30例病患磁共振全身弥散成像检查的结果进行综合分析，并统计出有截断伪影出现的患者例数。
1.4 统计学分析
用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（ ），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
应用局部匀场时，有3例病患检出存在截断伪影，占总比例的10.0%；未应用局部匀场时，有28例病患检出存在截断伪影，占总比例的93.33%。未应用局部匀场进行检查时，重建图像上有截断伪影，从而对病变的显示造成了不利影响，但在应用局部匀场之后，重建图像上的截断伪影显著减少，此时，图像质量得到了显著的提高，有助于临床医师清楚地观察患者的磁共振图像。应用局部匀场后的图像质量明显优于未应用局部匀场，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。
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表1 不同情况下截断伪影率的对比分析表 [n，（%）]
组别 例数 出现截断伪影 未出现截断伪影 应用匀场 30 3（10.0） 27（90.0） 未应用匀场 30 28（93.33） 2（6.67） X2 41.7130 36.2913 P 0.0000 0.0000 3 讨论
近年来，磁共振技术得到了进一步的发展，而全身弥散加权成像则是一种比较新型的磁共振检查方式，因具有费用低以及特异性高等特点，所以，被广泛用于诸多疾病的诊断工作中。但有报道称[3]，全身弥散加权成像的图像比较容易受诸多因素的影响，使得重建后的图像出现了截断伪影，从而在一定程度上降低了图像的质量。局部磁场不均匀为磁敏感伪影形成的一个重要原因[4]，故，为能确保局部磁场的均匀性，应加入局部匀场，也就是有源匀场，通过对匀场线圈阵列当中的全县全电流强度进行适当的调整，以改变周围局部磁场，并由此起到对主磁场进行调节的作用，从而有助于提高整个磁场的均匀性[5]。在应用局部匀场时，要确保视野合适，而比较小的视野则有助于对局部磁场的均匀性进行有效的维持。于颈胸交界部位应用局部匀场，能够显著提高磁场的均匀性，从而有助于降低磁敏感伪影的形成率，避免重建图像时发生截断伪影的情况。此研究中，在应用局部匀场后，30例病患的截断伪影率为10.0%，比未应用局部匀场时的93.33%低，组间差异显著（P＜0.05）。提示于磁共振全身弥散成像中合理应用局部匀场，能够有效减少截断伪影的形成风险，提高图像质量。
总之，在对患者施以磁共振全身弥散成像检查时，合理应用局部匀场，有助于减少磁敏感伪影，降低图像重建时的截断伪影形成率，提高图像质量，让临床医师能够通过观察重建图像对患者的病情作出准确的判断，建议推广和使用。
参考文献：
[1] 朱小飞,刘锦,朱开国等.局部匀场在磁共振全身弥散成像中的应用[J].磁共振成像,2018,9(1):58-61.
[2]刘宝国.磁共振弥散加权成像技术及临床类PET成像 应用探析[J].影像研究与医学应用,2017,1(15):20-21.
[3]辜石勇,辛学刚.引导超声聚焦热消融的超高场磁共振射频电磁场匀场技术及人体组织比吸收率安全分析[J].南方医科大学学报,2014,34(10):1459-1464.
[4]胡梅,季丽雅,王建伟等.半FOV匀场技术纠正FIESTA序列腹部磁敏感伪影的初步研究[J].中国中西医结合影像学杂志,2014,12(6):569-571.
[5]王顺凤,耿志远,张建伟等.改进的非局部FCM脑核磁共振图像分割与偏移场恢复耦合模型[J].计算机辅助设计与图形学学报,2014,26(9):1412-1418.
论文作者:张静娴
论文发表刊物:《大众医学》2018年11月
论文发表时间:2019/1/21
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