【摘要】目的：探讨TBL教学模式在产科临床实习带教中的效果。方法：分析我院实习的66名产科临床实习学生基础资料后开展此次研究，依照双盲均等分配模式设定研究对象均为33名的参照组与研究组，参照组使用传统的演讲式教学法（LBL），研究组使用“案例分析法+小组合作学习”教学模式（TBL），统计两组学习和理论考试成绩等相关数据指标情况并进行比较。结果：研究组的实习生学习评分优于参照组，研究组的带教医生教学满意度93.94%明显优于参照组的45.45%（P＜0.05），差异存在统计学意义。结论：TBL教学模式可以让实习学生们更加深入全面的了解到产科临床知识，更加清晰的了解到汲取他人先进的实践经验是非常重要的。
【关键词】TBL教学模式；产科临床；实习带教
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）25-0231-01
产科学无论是在实际生活还是医学院校中，都是相当重要的一门学科。与其他基础学科相比，产科学需要大量的实践和丰富的理论知识来支撑，更需要学生们在临床实践时拥有无比强大的逻辑思维能力[1]。而在当今社会，也需要培养出理论知识扎实，实践能力高超，综合素质和逻辑思维能力强大的专业性人才。而在学生们走出校园开始实习时，所跟的实习带教医生对学生们以后的成长发展有着莫大的引导作用，带教实习医生教学质量的好坏也决定了带教实习学生现在及未来的专业技能水平[2]。面对日新月异的社会发展，产科临床实习的教学模式也逐渐有了改变。本次研究将从LBL（传统的演讲式教学法）和TBL（“案例分析法+小组合作学习”教学模式）来分析比较不同教学模式在产科临床实习中的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
分析我院2017年5月—2018年10月来实习的66名产科临床实习生的基础资料后开展此次研究，依照双盲均等分组模式设定人数均为33名的参照组与研究组。参照组实习生中，男性、女性实习生分别为10名、23名；研究组实习生中，男性、女性实习生分别为8名、25名。对两组实习生所有学校和个人基础资料对比发现无显著差异（P＞0.05），可开展统计学处理。
1.2 教学方法
对照组采用LBL（传统的演讲式教学法）进行教学，除去实习生们不定期的产科手术实践教学外，还有定期的理论教学演讲课程要参加，并且在实习期间，定期进行考试测试实习生们的学习水平，再做评定。
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研究组采用TBL（“案例分析法+小组合作学习”教学模式）进行教学，内容包括教学前准备、课程教学和课后评价。
1.3 评价指标
评价指标分为两方面，对实习生们的学习评分和对带教医生的教学满意度评价。
学习评分=个人能力评分（2.5分）+小组内部评分（2.5分）+小组测试评分（2.5分）+带教医生评分（2.5分）=10分。
教学满意度分为非常满意、一般满意和不满意。
1.4 统计学方法
运用统计学软件包（版本：SPSS19.0）对组间统计数值进行运算分析，对应执行t检验、χ2检验用以计量、计数资料的检验，对应以（x-±s）、（n）%的形式来表示计量、计数资料统计情况，当P＜0.05即表明数值比对差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 实习生学习评分
参照组（n=33）的平均学习评分为（6.55±1.22）分，研究组（n=33）的平均评分为（7.85±3.55）分。
2.2 带教医生教学满意度评分
参照组（n=33）：非常满意5名（15.15%），一般满意10名（30.30%），不满意18名（54.55%），教学满意度为45.45%。
研究组（n=33）：非常满意11名（33.33%），一般满意20名（60.61%），不满意2名（6.06%），教学满意度为93.94%。
研究组的实习生学习评分优于参照组，研究组的带教医生教学满意度93.94%明显优于参照组的45.45%，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
本次研究的TBL教学模式具体内容为：（1）教学前准备。由医院抽调我院有资历且经验丰富的医生进行实习带教，带教医生需要提前准备课程教案，其中包括产科临床的理论知识以及我院产科临床中的部分真实案例，将部分教案和案例思考提前布置给实习生们，让他们提前查阅相关资料和文献，独立思考，在课堂学习和实践学习前掌握一定的临床基础。同时，带教医生也要进行案例分析法或者TBL教学模式的培训。（2）课堂教学。课堂学习前，要先对实习生们的个人能力和知识水平进行测试，掌握每个学生的薄弱方面，然后由带教医生公布试卷，实习生们组成小组，互相改评试卷，找出互相错误之处，并进行讨论修改小组与小组之间也可以相互讨论，共同交换意见，不懂之处或有争议之处由带教医生讲解并分析，最后也要对整个教学过程进行归纳总结。（3）课后评价。课堂学习之后，对实习生们进行测试和课后评价，从个人能力评分、小组内部评分、小组测试评分、带教医生评分四个方面进行评价，同时，实习生们也可以对带教医生的教学进行评价，以小组讨论结果为准。
案例教学法是现今比较流行的以真实案例为基础，进行师生多方互动的教学方法，学生们可以通过这个方法更简便的探索到学习目的和专业技能水平的目标[3]，而将其用在产科的临床教学上，可以让实习生们更加设身处地的学习到这个案例相关的知识，而将其与小组合作相结合，组成TBL（“案例分析法+小组合作学习”教学模式），更加调动实习生们的积极主动性，使其更加独立主动的思考带教医生教授的知识，并根据教学内容提升自己的专业技能水平，也可以培养他们的团队协作能力[4]。
综上，TBL教学模式可以让实习学生们更加深入全面的了解到产科临床实践知识，更加清晰的了解到汲取他人先进的实践经验是非常重要的。
【参考文献】
[1]王晓雨，龙芷源，曹越，王庭槐.TBL教学中如何做好教辅工作[J].高校医学教学研究(电子版)，2018，8(03):52-56.
[2]刘海艳，陈方旭，刘丽丽，肖旭阳.妇产科学TBL教学模式改革分析[J].中国继续医学教育，2017，9(01):8-9.
[3]张清伟，宋佳玉，王锋，等.CP结合TBL教学在妇产科学临床实习教学中的应用体会[J].重庆医学，2016，45(08):1133-1135.
[4]陈海天，肖力，王广涵，王子莲.妇产科学TBL教学模式改革初探[J].中国高等医学教育，2011(12):114-115.
论文作者:孟海云,陈雪蓉,沈冉,靳晴,牛兆仪（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2019年25期
论文发表时间:2019/10/12
标签：实习生论文; 产科论文; 教学模式论文; 评分论文; 医生论文; 小组论文; 案例论文; 《医药前沿》2019年25期论文;