余姚市梁弄中心卫生院 浙江 宁波315430
【摘要】 目的 分析探讨老年患者口腔修复的临床治疗特点和效果 方法 选取我院2014年5月到2015年10月收治的82例老年口腔疾病患者,首先接受全面检查，然后结合检查情况施行修复。结果 82例老年患者中,63（76.8%）例行活动义齿修复,其中19例为全口义齿修复、25例为上半口义齿修复、19例为下半口义齿修复,19例患者为固定义齿修复,其中15例为食物嵌塞、4例为上下颌骨间无咬合接触,详见表1.患者出院后随访1年,无患者再次出现同类口腔问题,对于口腔修复效果的满意度方面,活动义齿修复患者的满意度为85.7%(54/63),固定义齿修复患者的满意度为84．21%(16/19)。结论 根据老年患者的口腔情况,制定合理的治疗方案,选择最佳的修复方式,可以提高修复的效果,提高老年人的生活质量.
【关键词】 老年患者 口腔修复 固定义齿 活动义齿
牙齿的缺失和缺损是老年人的主要口腔问题，严重影响了了老年人的生活质量，由于老年人的身体机能衰退,大部分老年人患有慢性疾病,口腔疾病通常会与其他疾病共存,同时老年人缺乏口腔保养的知识,增加了老年人口腔疾病的难度,临床上口腔疾病治愈后经常会反反复复。本文主要对我院收治的82例老年口腔修复治疗的病例进行临床分析,现报道如下. 1 资料与方法
1．1 一般资料 选取我院2014年5月到2015年10月的82例老年口腔疾病患者,其中男性50例,女性32例,年龄在62－88岁之间,平均年龄为(68．6±3．6)岁,经过门诊确诊所有患者都需要采用口腔修复治疗，82例患口腔疾病老年患者共缺牙588颗,人均缺牙7.17颗,其中有15例患者伴有牙齿颌面严重磨损,17例患者伴有牙周病,29例患者伴有牙体牙髓病。
1．2 方法 患者接受口腔修复之前,都要进行相应的口腔检查,详细了解患者的相关疾病史,记录每位患者的口腔情况,根据患者的实际情况,清理患者的口腔,包括拔除松动牙齿,对于可以保留额残冠和残根要进行根管治疗,对于牙周病、牙髓病的患者,经过基础的对症治疗后再修复.然后要对患者的病情进行分析,如颞下颌关节、食物嵌塞和咬合关系等,在患者经济情况和心理状态的基础上,制定合理的治疗方案。在实际修复过程中,医生要对牙体预备,印模经过反复试戴满意后再使用,以此来提高口腔修复的质量。
2 结果82例老年患者中,63（76.8%）例行活动义齿修复,其中19(23.1%)例为全口义齿修复、25(30.4%)例为上半口义齿修复、19(23.1%)例为下半口义齿修复,19(23.1%)例患者为固定义齿修复,其中15例为食物嵌塞、4例为上下颌骨间无咬接触,详见表1.患者出院后随访1年,无患者再次出现同类口腔问题,对于口腔修复效果的满意度方面, 活动义齿修复患者的满意度为85.7%(54/63),固定义齿修复患者的满意度为84．21%(16/19)。
3 讨论口腔疾病是影响老年人生活质量的重要因素,尤其是我国还没有建立完善的社区医疗保障体系，口腔卫生教育体系不健全，使得老年人对口腔问题缺乏足够的重视,多年的临床实践表明,牙周炎、牙齿松动、龋齿、口内存留大量残根残冠等现象非常普遍。由于老年人的身体机能下降，口腔问题变得更加复杂，如合并有糖尿病和心血管疾病等，还会产生缺乏安全感、沟通能力等问题。目前对于老年人口腔修复，主要集中在三个方面,分别是治疗性的修复、功能性修复和美观上的修复。治疗性修复就是根据颌关节紊乱和牙周炎等疾病的特点,采用手术进行治疗,减少口腔疾病给患者带来的病痛;功能性的修复是对老年患者的牙齿缺损、缺失问题,从牙列和颌面两个方面,控制患者的牙齿缺损情况,提高患者牙齿的功能;美观上的修复是修复患者牙齿的美观,临床上通常在功能性修复的基础上,实施美观上的修复,如修复畸形牙齿、改变牙冠颜色等。本文选取的患者在治疗之前询问病史时,很多患者对减少疼痛、美观上都有迫切的需求,出院随访的过程中,患者会因为生理功能改善, 导致心理变化。表1 82例老年患者牙齿修复情况统计 例(%)
临床上口腔修复方法的选择中,应该结合老年人的生理和心理特点,综合考虑老年人的健康情况、心理承受能力和经济状况等,如固定义齿修复的体积很小,患者不会产生异物感,不会影响患者的正常发音,但是使用的范围很小, 只适用缺牙少、间隙小的患者。由于老年人的牙龈会发生萎缩、牙体缺损等问题,食物嵌塞的情况非常普遍,治疗时应该做好防嵌塞的设计,保留没有牙周炎的残冠和残根,本研究治疗方法选择时,正是采用了上述的原则,82例患者均得到了良好的修复,效果比较满意。
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论文作者:蒋敏飞
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期
论文发表时间:2016/10/20
标签：患者论文; 义齿论文; 口腔论文; 老年论文; 老年人论文; 牙齿论文; 情况论文; 《医师在线》2016年8月第15期论文;