万贝
（武汉市中心医院 湖北 武汉 430000）
【摘要】 目的：分析左卡尼汀治疗缺血性心肌梗死的效果分析。方法：选取我院2014年11月～2015年11月收治的缺血性心肌梗死患者52例，随机分为实验组和对照组，每组26例。对照组患者采用阿司匹林联合低分子肝素和进行治疗，实验组患者在此基础上加以左卡尼汀治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果以及治疗后白介素-6、坏死因子-α、C反应蛋白水平。结果：实验组患者治疗有效率为88.46%；对照组患者治疗有效率为69.23%。实验组患者白介素-6（142.6±7.9）ng/L、坏死因子-α（40.18±6.57）IU/mL、C反应蛋白（3.58±1.93）mg/L。各项指标明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：左卡尼汀治疗缺血性心肌梗死的临床效果显著，可以有效缓解患者的各种炎性反应，值得临床广泛推广和应用。
【关键词】 左卡尼汀；缺血性心肌梗死；效果
【中图分类号】R542.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）20-0140-02
缺血性心肌梗死是较为常见的一种心血管疾病，其主要由冠状动脉持续性的缺血而引发。缺血性心肌梗死发病比较急，病情相对较重，需要及时进行有效的治疗。患者发病后容易引发呼吸困难、心前区压榨性疼痛等症状，严重者极易出现恶性心律失常，甚至休克[1]。缺血性心肌梗死的治疗主要采用溶栓的方法，以往多采用阿司匹林联合低分子肝素进行溶栓，其效果不是十分理想。临床研究发现，左卡尼汀对缺血性心肌梗死的治疗效果显著，其可以有效缓解炎性反应。为探讨左卡尼汀治疗缺血性心肌梗死的效果分析，本研究选取我院收治的缺血性心肌梗死患者，采用左卡尼汀进行治疗，取得不错的效果，现汇报如下。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年11月～2015年11月收治的缺血性心肌梗死患者52例，随机分为实验组和对照组，每组26例。实验组患者中，男15例，女11例；年龄48～78岁，平均年龄（57.4±3.8）岁；对照组患者中，男13例，女13例；年龄47～77岁，平均年龄（58.3±2.6）岁。所有患者均经过心电图检查以及心肌酶检查确诊，两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用阿司匹林联合低分子肝素进行治疗，每日口服300m阿司匹林1次。皮下注射5000IU低分子肝素，连续治疗10天。实验组患者在此基础上加以左卡尼汀治疗，将5mL左卡尼汀加入到5%的葡萄糖注射液（10mL）中，每日静脉滴注1次，连续治疗10天。
1.3 观察指标
对比分析两组患者的临床治疗效果以及治疗后的白介素-6、坏死因子-α、C反应蛋白水平。显效：患者临床症状改善明显，心功能降低2级或以上。有效：患者临床症状缓解，心功能降低1级。无效：患者临床症状无任何改善，心功能分级未降低。
1.4 统计学分析
通过统计学分析软件SPSS 18.0 for windows进行数据处理，计数资料以频数表示，计量数据资料以（±标准差）表示，组间差距采取t检验，P<0.05时差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的治疗有效率比较
实验组患者显效14例，有效9例，无效3例，实验组患者治疗有效率为88.46%；对照组患者显效11例，有效7例，无效8例，对照组患者治疗有效率为69.23%，实验组治疗有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者的炎性反应改变情况比较
实验组患者白介素-6（142.6±7.9）ng/L、坏死因子-α（40.18±6.57）IU/mL、C反应蛋白（3.58±1.93）mg/L；对照组患者白介素-6（189.4±8.7）ng/L、坏死因子-α（78.69±7.84）IU/mL、C反应蛋白（5.48±1.35）mg/L，实验组患者各项指标明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
心肌缺血主要是脂肪酸的氧化受到一定的干扰造成的，其不利于患者的身体健康，严重的甚至会危及患者生命。在心肌缺血时，患者体内的脂酰辅酶和长链脂酰卡尼汀逐渐堆积，游离的卡尼汀因由于消耗过大而逐渐降低，堆积的脂酰辅酶能够改变膜结构，造成膜崩解，最终导致细胞死亡[2]。左卡尼汀能够有效促进人体内的脂类代谢，纠正脂肪酸的代谢障碍，纠正缺血心肌的能量代谢。其能够将无氧糖酵解代谢转向脂肪酸氧化，促进心肌能量的平衡，降低脂肪酸代谢物的堆积，减轻心肌受到的损伤。左卡尼汀主要是增加心肌细胞对缺血的耐受性，不会改变冠状动脉的正常血流量。同时其能够减少心肌的受损程度和梗死面积，改善患者的心功能，降低心肌梗死后心肌的重构作用[3]。使用左卡尼汀之后，可以增强患者的非酯化脂肪酸β的氧化，为心肌提供充足的能量，促进缺血心肌细胞膜修复。本研究结果显示，实验组患者治疗有效率为88.46%；对照组患者治疗有效率为69.23%。实验组患者白介素-6（142.6±7.9）ng/L、坏死因子-α（40.18±6.57）IU/mL、C反应蛋白（3.58±1.93）mg/L。各项指标明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，左卡尼汀治疗缺血性心肌梗死的临床效果显著，可以有效缓解患者的各种炎性反应，值得临床广泛推广和应用。
【参考文献】
[1]吴仙军.左卡尼汀对慢性心力衰竭伴高脂血症患者心功能的疗效观察[J].心脑血管病防治，2011，11(6):453-455．
[2]刘曙杰，杨竹玉.联合抗栓治疗对心肌梗死患者血清IL-6、TNF-α、CPR 水平的影响[J].中国卫生产业，2014，(25):10-11.
[3]许先继，陈国庆，陈锋等.调脂联合抗栓治疗在心肌梗死中的治疗价值分析[J].中国医药指南，2014，(13):243-244.
论文作者:万贝
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第20期
论文发表时间:2016/7/28
标签：患者论文; 实验组论文; 心肌梗死论文; 缺血性论文; 心肌论文; 对照组论文; 白介素论文; 《医药前沿》2016年7月第20期论文;