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【摘要】目的：分析中西医结合治疗先兆流产的临床效果。方法：选取2015年11月-2017年8月之间收治的确诊为先兆流产的患者90例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者45例，对照组患者接受单纯的西医治疗，观察组患者接受中西医结合治疗的方法，对两组患者的临床治疗效果间观察。结果：观察组患者的治疗总有效率高于对照组患者治疗总有效率，观察组患者治疗时间短于对照组患者的治疗时间，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗先兆流产具有良好的疗效，能够显著提高患者的治疗总有效率，缩短患者的治疗疗程，具有较高的临床应用推广价值。
关键词：中西医结合；先兆流产；临床观察
先兆流产指的是在妊娠28周前，先出现少量的阴道流血，继而出现阵发性下腹痛或腰痛的症状，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符[1]。造成先兆流产的因素是多方面的，主要包含有免疫因素、感染因素、内分泌因素等，中医则将此称为是胎漏、胎动不安，先兆流产患者在得到有效的治疗及休息之后很多都能够继续妊娠[2]。如果得不到及时有效的治疗，症状就可能加重，进而发展为难免流产，对孕妇及胎儿的生命安全造成更大威胁。本文选取2015年11月-2017年8月之间收治的确诊为先兆流产的患者90例作为研究对象，对中西医结合治疗先兆流产的临床效果进行了探讨，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2015年11月-2017年8月之间收治的确诊为先兆流产的患者90例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者45例。患者均身体健康，不存在生殖器异常的情况，且均符合先兆流产的临床诊断标准，排除患有严重心、肝、脑等脏器病变以及肾功能衰竭的患者，排除对本次研究中用药过敏的患者。观察组45例患者中，年龄在22-38岁之间，平均年龄为（28.5±3.1）岁，孕周在4-13周之间，平均孕周为（7.6±1.4）周，体质量在45-71千克之间，平均体质量为（53.6±2.8）千克，孕次1-4次，产次0-3次。对照组45例患者中，年龄在23-39岁之间，平均年龄为（28.7±3.6）岁，孕周在4-14周之间，平均孕周为（7.9±1.6）周，体质量在45-70千克之间，平均体质量为（53.3±2.7）千克，孕次1-5次，产次0-3次。两组患者在年龄、孕周以及体质量、孕次、产次等一般资料上差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组患者均需要进行绝对的卧床休息，禁止性生活，禁食辛辣、油腻的食物，同时对患者进行心理疏导，并对患者的腹痛及阴道出血情况进行密切的观察。在此基础上两组患者分别采取不同的方式进行继续治疗[3]。
1.2.1对照组治疗方法 对照组患者使用单纯的西医方法进行治疗，黄体功能不足的患者需肌肉注射黄体酮20毫克，每天1次，肌肉注射HCG2000U，每天1次，患者的阴道出血症状停止之后需改为隔天注射1次，同时患者还需要每天3次口服维生素E50毫克，安宝10毫克[4]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果患者出血量比较多则需要根据具体情况使用安络血及维生素K、维生素C、钙糖片等药物进行对症治疗，叮嘱患者保持情绪的稳定，防止引起宫缩等问题。
1.2.2观察组治疗方法 观察组患者采取中西医结合的方式进行治疗，根据中医辨证理论对患者进行不同类型的划分，一种是脾肾两虚型患者，药方为寿胎丸加党参15克，白术10克，阴道流血这需要增加山萸肉10克，苎麻根15克，地榆10克，固冲进行止血。存在比较明显的呕吐症状的患者需要增加砂仁3克，苏梗10克进行治疗。第二种是气血虚弱型，需要使用泰山磐石散加减党参、黄芪、川续断、当归、黄芩、熟地黄、白芍、白术各10克，炙甘草、川芎、砂仁各6克。第三类是血热胎动型，主要治疗目的是清热凉血。养血安胎，使用药方为保阴煎加味。存在阴道流血症状的患者需要在此基础上增加山萸肉10克、地榆10克、苎麻根15克。第四类是跌扑伤胎型，使用圣愈汤加减黄芪15克，党参15克，当归12克，熟地黄12克，生地黄12克，川芎6克，白芍12克，甘草6克，阿胶12克。药方均为每天1剂，以水200毫升煎服，分为早晚两次服用。
两组患者均连续治疗14天，治疗结束之后进行B超复查，观察患者胚胎的发育状况。
1.3疗效判定标准 患者治疗后，阴道出血停止，无腹胀、腰痛等症状，B超检查胚胎发育正常，表明治疗痊愈；治疗后患者阴道出血停止，腹胀、腰痛等症状显著减轻，B超检查胚胎发育与孕周基本一致，表示治疗显效；患者阴道出血、腹胀、腰痛等症状有所改善，B超检查胚胎发育与孕周基本相符，表示治疗有效；患者阴道出血未停止甚至加重，腹胀、腰痛等症状无减轻，B超检查胚胎发育与孕周不相符或停止发育或流产，表示治疗无效。治疗总有效率=(痊愈+显效)/总例数×100%。
1.4统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
治疗后，观察组患者痊愈27例，显效15例，有效2例，无效1例，治疗总有效率为93.3%；对照组患者痊愈20例，显效14例，有效8例，无效3例，治疗总有效率为75.6%。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
本文研究中，观察组患者通过中西医结合进行先兆流产的治疗，治疗总有效率为93.3%，显著高于接受单纯西医治疗的对照组（75.6%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，中西医结合治疗先兆流产疗效良好，值得推广。
参考文献：
[1]周芸丽,董保福,张艳. 中西医结合治疗早期先兆流产36例临床观察[J]. 中国民族民间医药,2016,25(02):61-62.
[2]韩春艳,孙自学,韩晶晶,张建东. 中西医结合治疗先兆流产70例临床观察[J]. 中医临床研究,2014,6(32):83-84.
[3]杨梅花. 中西医结合治疗早孕先兆流产临床观察[J]. 当代医学,2014,20(21):152-153.
[4]马振国. 中西医结合治疗肾虚型先兆流产的临床观察[D].长春中医药大学,2014.
论文作者:邓英
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第10期
论文发表时间:2017/12/27
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