【关键词】四手操作技术；口腔科；交叉感染；预防作用
[中图分类号]R197.323 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-ZM
四手操作技术主要是应用于口腔治疗过程中，医护人员需要始终保持坐位，同时医护人员的双手都需要参与口腔治疗，所以被称为“四手操作技术”[1]。四手操作技术目前已经基本普及于临床，合理应用不仅可以有效提升临床治疗质量以及工作的效率，同时在医源性交叉感染方面的预防作用也比较突出[2]。口腔疾病的治疗操作均需要在口腔中操作，口腔当中的血液、唾液以及病菌等会直接污染医生的操作器械，医护人员的手和操作器械便会直接成为污染源。对此，为了更好的提高临床干预安全性，本文以对比总结方式探讨四手操作技术对预防口腔科交叉感染的作用，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2018年1月到2018年12月开展本次研究，期间总共选取在我院接受口腔门诊治疗的200例患者作为案例进行对比研究，分组方式以随机数字法为主，分组结果为：实验组100例患者，男性患者67例，年龄中位数36.5岁；常规组100例患者，男性患者65例，年龄中位数38.0岁。两组患者基础资料对比结果无意义（P＞0.05）。
两组患者均由同一组医护人员进行操作。
1.2方法
所有治疗均采用一次性环氧乙烷灭菌器械盒，其中机头、车针、扩大针、根管锉以及金属器械均属于单独包装，以高温高压进行灭菌处理。
常规组采取常规操作措施，实验组采取四手操作技术。
四手操作技术措施如下：医护人员以及患者均采取舒适体位，按照四手操作的规范要求操作者与患者均属于合理位置，做好医护人员的自我防护以及操作过程中必须配到口罩、帽子以及防护目镜。在治疗中医生的手只能够接触口腔和器械，对医生可能接触到的地方（如灯把、按钮）应当囊采取塑料薄膜包裹，每次治疗完成后均需要更换。护士在操作中及时采用强、弱吸吸取车针或模式高速旋转后形成的颗粒，减少环境污染，尽可能保持一只手的清洁。在接触清洁物品时应当保持小面积，可以采用小拇指拉开抽屉，采用手背按压开关等。治疗完成之后由护士采用高速涡轮机头进行1分钟空转，促使机头内回吸的水充分排除后，清洁牙椅和周边环境，必要时进行消毒处理，然后才可接诊下一位患者。
1.3观察指标
总结并对比感染发生率。
1.4统计学分析
本次研究应用SPSS19.0软件实现对所有数据的统计、总结以及分析对比。数据在录入软件之后通过计数、对比方式进行数据处理，计量数据应用均数方式统计（如19.6±4.4），数据在对比后以P值方式检验，以0.05作为标准，在＜0.05时代表数据对比差异满足统计学意义标准，反之则无意义。
2结果
实验组总共有1例患者发生感染，感染率1%，常规组总共有12例患者发生感染，感染率12%。实验组感染发生率明显低于常规组，组间对比结果有意义（P＜0.05），详情见表1。
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表1两组感染发生率对比
组别 例数 感染例数 感染率 实验组 100 1 1.00% 常规组 100 12 12.00% P值 - ＜0.05 ＜0.05 3讨论
四手操作的优势在临床中已经被广泛认可，四手操作治疗模式在90年代的教科书中已经有介绍和记载，近些年随着临床医疗安全意识以及技术水平的持续提升，四手操作技术在临床中经基本普及，在大多数的口腔医疗机构中被成熟应用[3]。但是，也有部分医疗机构因为医护比例失调以及护士人数的不足导致四手操作无法实现。四手操作已经被定义为当代牙科操作技术标准，四手操作技术的发展对于牙科治疗的效率与质量有明显的推动作用，应当受到不同口腔医疗机构的高度重视[4]。
对于四手操作技术而言，其优势非常多，但是想要有效提高持续保障四手操作技术的应用价值，需要做好两个方面的工作改进：1、提高护理操作能力。四手操作技术对于护理人员的基础操作技术有着较高的要求，在操作过程中应当做到手、眼、脚、脑勤，需要对患者的病情形成全面掌握，同时熟悉医师的操作习惯与步骤，及时对唾液进行吸引，规避污染问题的发生，确保手术区域的视野清晰，提升治疗的成功率、护理人员需要具备较强的基础知识，例如对口腔常见疾病的理解以及多发病的原因、表现、方法的掌握[5]；2、健康教育非常重要。健康教育时保障四手操作技术应用效果的重要因素之一，借助对患者提供健康教育可以促使患者的配合更加密切，同时在治疗过程中可以更好的预防和规避各种与健康相关的负面因素，促使医护行为与患者的个人行为均有利于健康。
本研究结果显示，实验组感染发生率明显低于常规组，组间对比结果有意义（P＜0.05）。这一结果充分证明四手操作技术相对于传统操作技术而言可以更好的降低感染风险，对于治疗安全性、无菌环境与无菌操作的维持作用突出，对于临床操作的经济、社会效益有明显的改善作用，可作为临床常规操作技术标准。
综上所述，四手操作技术对预防口腔科交叉感染的作用显著，能够有效杜绝交叉感染问题的发生，提高患者的康复效益，值得在临床中推广。
【参考文献】
[1]苏晓红.四手操作技术在口腔门诊医院感染控制中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，24(4):137-139.
[2]王海萍，张楠.CEREC3全瓷嵌体修复治疗中口腔四手操作技术的临床评价[J].山西医药杂志，2016，45(17)：313-314.
[3]张岩，彭佳，曹力燕.六手操作与四手操作行引导性组织再生术的护理[J].中日友好医院学报，2016，30(1)：244-245.
[4]张梅，赵巧红，朱泽群，etal.基于市场需求的口腔护理专业方向设置研究[J].护理研究，2017，13(31):71-73.
[5]贾美，周莉，汤晔，etal.四手操作技术在复合树脂修复术中的应用[J].贵州医药，2016，40(6):672-672.
论文作者:伏冰娜 凌媛 许佳
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
标签：操作论文; 患者论文; 实验组论文; 技术论文; 口腔论文; 常规论文; 口腔科论文; 《大众医学》2019年1期论文;